Asins kontakta laiks

Asins kontakta laiks ir laiks, kurā asinis cirkulē mazajos asinsvados plaušās un kurā notiek elpojošo gāzu difūzija. Tāpēc asins kontakta laikam ir būtiska ietekme uz skābekļa saturu asinīs.

Cik ilgs ir kontakta laiks ar asinīm?

Asins saskares laiks raksturo laika periodu, ko asinis pavada plaušu alveolās. Gāzu apmaiņa notiek plaušu alveolās, kas nozīmē, ka sarkanās asins šūnas (eritrocīti) izdala oglekļa dioksīdu un absorbē skābekli.

Pēc tam tiek izelpots ar oglekļa dioksīdu bagātais gaiss. Asins kontakta laiks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, sirds izdalīšanās, asinsspiediena un plūsmas pretestības.

Funkcija un uzdevums

Gāzu apmaiņu alveolās ietekmē gan plaušu ventilācija, gan to asins plūsma. Ir jāņem vērā divi aspekti. No vienas puses, loma ir hemodinamikai, un, no otras puses, gāzes apmaiņai starp alveolām un mazajiem asinsvadiem, kas apņem alveolus (alveolu kapilārus). Starp hemodinamiku, difūziju un gāzu apmaiņu ir dažas savstarpējās attiecības, kas ietekmē asins kontakta laiku.

Sirds izvadei, asins plūsmas pretestībai un asinsspiedienam ir liela nozīme hemodinamikā. Elpceļu gāzu difūzijai ir svarīgs kontakta laukuma lielums starp alveolām un asinīm. Asins plūsmas ātrumam kapilāros ir arī pozitīva vai negatīva ietekme, un tas, cita starpā, ir ietekmē kuģa paplašināšanās un sašaurināšanās.

Asins kontakta laiks ir izšķirīgi svarīgs elpojošo gāzu līdzsvarošanai, t.i., oglekļa dioksīda apmaiņai ar skābekli, jo tikai šeit asinis nonāk saskarē ar gaisu alveolās, un to pārnešana ir iespējama.

Mediks Rundons atklāja, ka normāls kontakta laiks ar asinīm ir aptuveni 0,7–0,8 sekundes. Līdz kontakta laikam ar asinīm 0,35 sekundēm starp alveolu gaisu un asinīm joprojām var notikt gandrīz fizioloģisks līdzsvars. Tomēr nepieciešamais kontakta laiks ar asinīm ir atkarīgs arī no venozo asiņu piesātinājuma ar skābekli. Ja asinīs ir ļoti zems skābekļa daudzums un bagāts ar oglekļa dioksīdu, iespējams, ka normālā kontakta laikā ar asinīm nevar rasties pietiekams skābekļa līdzsvars.

Tā kā asinis caur plaušu kapilāriem iziet ātrāk, palielinoties sirds izvadei, faktiski vajadzētu būt nepietiekamam skābekļa krājumam. Tomēr ķermenis ir ļoti pielāgojams, tāpēc sirdsdarbības intensitāti var pat desmitkārt palielināt fiziskās slodzes laikā, neradot skābekļa nepietiekamu piesātinājumu. Domājams, ka tā iemesls ir tā saucamie rezerves kapilāri, kurus var atvērt, kad palielinās pieprasījums pēc skābekļa.

Pēc dažu autoru domām, tikai 60 līdz 75 procenti no visām alveolām tiek ventilēti un miera stāvoklī piegādāti ar asinīm. Tas arī palīdz nodrošināt, ka fiziskās slodzes laikā asinsspiediens plaušās dramatiski nepalielinās. Tādējādi asins kontakta laiks paliek gandrīz nemainīgs.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Gan pārāk garš, gan pārāk īss kontakta laiks ar asinīm var radīt diskomfortu. Pārāk ilgs saskares laiks ar asinīm rodas asins sastrēguma dēļ plaušās. To var izraisīt dažādi faktori. Viens no iespējamiem cēloņiem ir kreisās sirds mazspēja. Kreisās sirds mazspējas gadījumā kreisā sirds vairs nespēj cirkulēt asinis, kas caur plaušām no labās sirds nonāk kreisajā sirdī. Plaušās ir aizkavēšanās. Procesa laikā šķidrums no asinīm nonāk alveolās. Šeit runā par plaušu edēmu. Gāzes apmaiņa skartajās plaušu nodaļās vairs nav iespējama.

Asins kontakta laika saīsināšanos galvenokārt izraisa plaušu slimības. Emfizēmas gadījumā gaisa saturs plaušās ir neparasti palielināts. Šo pieaugumu papildina plaušu audu iznīcināšana. Bojāti arī plaušu asinsvadi. Tas samazina kontakta laiku ar asinīm. Visbiežākais emfizēmas cēlonis ir smēķēšana. Pasīva smēķēšana rada arī risku.Tipiski emfizēmas simptomi ir elpas trūkums un zila āda (cianoze). Turklāt var attīstīties mucas krūtis.

Asins kontakta laiks ir saīsināts arī fibrozes kontekstā. Plaušu fibroze ir hroniska plaušu slimība, kurā plaušu funkcionālie audi tiek pārveidoti par saistaudiem. Šos pārveidošanas procesus sāk hroniski iekaisuma procesi plaušās. Iespējamie cēloņi ir infekcijas, sīki putekļi, gāzes, tvaiki, matu laka, smēķēšana, medikamenti, herbicīdi un sistēmiskas slimības, piemēram, sarkoīds vai reimatoīdais artrīts. Tāpat kā emfizēma, fibroze izraisa elpas trūkumu saīsinātā asins kontakta laika dēļ. Sākuma stadijā tas notiek tikai fiziskās slodzes laikā. Tomēr vēlāk cietušie no tā cieš pat miera stāvoklī. Elpošana ir ātra un sekla. Var būt arī sauss, ērču klepus.

Progresīvā stadijā dominē nepietiekama skābekļa piegādes simptomi. Tie ietver cianozi, stilbiņa pirkstiņus un pulksteņa stikla nagus. Saistaudu pārveidošanas dēļ dažreiz rodas asins sastrēgumi. Tas apgrūtina sirdi. Šeit runā par cor pulmonale. Progresīvā stadijā ir elpošanas mazspēja.

Sirds var izraisīt arī īsāku kontakta laiku ar asinīm. Tad iemesls ir labā sirds mazspēja. Ar labās sirds mazspēju labā sirds vairs nevar pārvadāt pietiekami daudz asiņu uz plaušu traukiem. Sirds jauda samazinās. Labās sirds mazspēju var izraisīt, piemēram, sirds vārstuļu defekti. Parasti cianoze rodas skābekļa trūkuma dēļ. Citi atpakaļplūsmas simptomi ir tūska, ascīts un palielinātas aknas (hepatomegālija) un liesa (splenomegālija). Turklāt var būt palielināta urinēšana naktī un palielināta sirds.