perorālā sagatavošanās fāze ir daļa no rīšanas procesa un padara ēdienu iekost gatavu norīt. Šai fāzei seko iekšķīga transporta fāze, kuras laikā tiek iedarbināts rīšanas reflekss. Perorālie sagatavošanas traucējumi ir, piemēram, siekalu patoloģiska parādīšanās.
Kāda ir perorālās sagatavošanas fāze?
Rīšanas akts ir cilvēka reflekss, ko izraisa pieskāriena stimuli mēles pamatnes rajonā. Šaurākā definīcijā rīšanas process sastāv no trim transporta fāzēm. Norīšanas reflekss tiek iedarbināts pirmās, tā saucamās orālās transportēšanas fāzes beigās.
Tomēr, lai varētu sākties iekšķīgas transporta fāze, pārtika vispirms jāsakošļā līdz mīkstumam un jāsamaisa ar siekalām. Šis process notiek perorālās sagatavošanas posmā. Plašākā definīcijā perorālā sagatavošanās posms ir daļa no norīšanas. Šaurākā definīcijā fāze tiek aplūkota atsevišķi no rīšanas akta.
Kopumā perorālās sagatavošanas posmā notiek procesi, kas, pirmkārt, ļauj norīt. Sagatavošanas fāzes produkts ir pārtikas bolus, kas satur no pieciem līdz 20 mililitriem un tiek sajaukts ar siekalām.
Mutes dobuma sagatavošanas posmā papildus siekalu dziedzeriem tiek iesaistīti arī masticējošie muskuļi, zobi, zobi, lūpas, temporomandibular locītava un mēle.
Funkcija un uzdevums
Perorālais sagatavošanas posms tūlīt seko ēdiena uzņemšanai vai pārklājas ar to. Ēdiens tiek uzņemts mutē, kas galvenokārt rodas lūpu dēļ. To sadala zobi, kad masticējošie muskuļi saraujas. Košļājamā kustība atbilst rotācijas kustībai, kas ir iespējama, pateicoties ideālai žokļa, mēles, vaiga un kaulu hyoid kustību koordinācijai.
Košļājot, mēle griežas vēlamās košļājamās puses virzienā. Košļājot, mīkstā aukslēja tiek virzīta arī uz priekšu, lai aizvērtu mutes dobumu, lai ēdiens paliktu mutē. Ja rīkles aizmugurē nebūtu aizvērtas mīkstas aukslējas, barības bolus daudz ātrāk izraisītu rīšanas refleksu.
Vaigu muskuļi košļājot arī veic svarīgus uzdevumus. Muskuļi noņem pārtikas atlikumus no vaigu kabatām un palīdz transportēt ēdienu uz mēles. Tikmēr siekalu dziedzeri ražo siekalas, kuras košļājot tiek sajauktas ar ēdienu un piešķir sakodiena kodam. Ēdiens gatavs norīt ēdienam tiek likts uz mēles. Šajā brīdī perorālās sagatavošanas posms pārklājas ar perorālā transporta fāzi, kas tagad tiek sākta.
Ēdiena tekstūru, garšu, temperatūru un tilpumu nosaka mēles vidējā trešdaļā. Šis process ir iespējams, pateicoties ādas un maņu maņu šūnām, kas saistās ar temperatūras un garšas molekulām, un mēle ar pieskārienu novērtē ēdiena konsistenci un formu.
Fāzes beigās mēle veido ēšanai paredzētu kodumu no ēdiena un stabilizē bolusu ar mēles bļodu aukslējas vidū. Veicot šīs darbības, perorālajai sagatavošanas fāzei ir liela nozīme, jo īpaši cietiem ēdieniem. Mēle ved šķidrumus tieši rīkles virzienā.
Atšķirībā no nākamajām rīšanas fāzēm, perorālo sagatavošanas posmu var kontrolēt pēc vēlēšanās. Tas nozīmē, piemēram, ka katrs cilvēks pats nosaka, cik ilgi košļāt. Tikai siekalu veidošanās siekalu dziedzeros novērš brīvprātīgu ietekmi.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles slikta elpa un slikta elpaSlimības un kaites
Perorālo sagatavošanās posmu var izjaukt patoloģiski procesi. Viens piemērs tam ir hiposalivācija. Šajā slimībā siekalu veidošanās siekalās dažreiz tiek samazināta par vairāk nekā 50 procentiem. Īpaša hiposalivācija veicina sausu muti un noved pie rīšanas traucējumiem, jo ēdienreizēm perorālajā sagatavošanas posmā nav pietiekamas slīdēšanas spējas. Zināmā mērā hiposalivācija ir vecuma fizioloģiska parādība, jo, kļūstot vecākam, rodas mazāk un mazāk siekalu. Arī zāles, piemēram, citostatiķi, veicina izskatu.
Turklāt siekalu nepietiekama ražošana var būt simptoms augstāka līmeņa slimībai, piemēram, AIDS vai sepsi simptoms. Turklāt pacienti, kas saņem staru terapiju, cieš arī no samazinātas siekalu ražošanas.
Pretējs tam ir hipersalivācija, kuras laikā rodas pārmērīgi daudz siekalu. Piemēram, hipersalivāciju var saistīt ar pārmērīgu košļājamās gumijas patēriņu. Parkinsona slimības, infekcijas, iekaisumi vai saindēšanās arī bieži ir saistītas ar siekalu pārprodukciju. Šī parādība traucē arī perorālas sagatavošanas fāzi, īpaši, kad siekalu nekontrolējami plūst rīkles virzienā un pacients to aizrauj.
Ne tikai siekalu dziedzeru patoloģiska darbība, bet arī sagatavošanās posmā iesaistīto muskuļu grupu, mīksto aukslēju, zobu vai lūpu pārkāpumi apgrūtina sagatavošanās procesu rīšanas procesam. Iedzimtu malformāciju, piemēram, lūpas un aukslējas aizdares gadījumā rodas traucējumi.
Ja mīksto aukslēju ietekmē displāzija (kroplība), tas var izraisīt visnopietnākās sekas. Tad košļājot, rīkli vairs nevar aizvērt ar anatomisko struktūru. Rīšanas reflekss tiek iedarbināts agrāk. Tomēr, tā kā ēdiens vēl nav gatavs norīt, pacienti bieži aizrīties.
Neatkarīgi no aprakstītajām grūtībām, neiroģenētiski traucējumi var arī traucēt atsevišķu kustību koordināciju košļājot. Šādas parādības cēlonis ir nervu audu centrālais vai perifērais bojājums. Centrālajā nervu sistēmā šādu bojājumu cēlonis bieži ir multiplā skleroze. Piemēram, perifērā nervu sistēmā vainojama polineuropatija. Visi rīšanas traucējumi ir apkopoti ar terminu disfāgija.
