Angiogrāfija ir radioloģiska procedūra, lai vizualizētu cilvēka organisma traukus. Angiogrāfiskās izmeklēšanas ietvaros venozos un arteriālos asinsvadus, kā arī limfātiskos asinsvadus var vizualizēt ar rentgena staru, magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas palīdzību.
Kas ir angiogrāfija
Kā Angiogrāfija ir minimāli invazīva attēlveidošanas metode, lai parādītu cilvēka asinsvadus un to izmaiņas (ieskaitot sašaurinājumus), izmantojot katetrus un / vai kontrastvielas.
Angiogrāfija kā standarta tiek veikta kā tā saucamā digitālā atņemšanas angiogrāfija. Papildus ir pieejama CT angiogrāfija, magnētiskās rezonanses angiogrāfija vai indocianīna angiogrāfija, lai attēlotu fundūzi.
Venozie un arteriālie asinsvadi (flebogrāfija), limfvadi (limfogrāfija), koronārās artērijas (koronārā angiogrāfija), varikozas vēnas (varikogrāfija) un asinsvadu protēzes var vizualizēt kā daļu no dažādām angiogrāfiskās izmeklēšanas metodēm.
Funkcija, efekts un mērķi
Parastais Angiogrāfija rentgena caurule ar attēla pastiprinātāju, parasti piestiprināta ar C veida izgriezumu. Angiogrāfijas laikā C roka tiek virzīta uz pacientu vai ap to, lai nodrošinātu, ka asinsvadus var aplūkot no dažādiem aspektiem.
Pirms izmeklēšanas attiecīgajai personai ievada vietējo anestēzijas līdzekli, lai pēc tam nesāpīgi ievietotu punkcijas adatu pārbaudāmajā artērijā vai vēnā. Vispirms caur caurduršanas adatu tiek ievietots elastīgs, šaurs virzošais vads ar mīkstu galu, un pēc tam ar stieples palīdzību tajā, kas jāpārbauda traukā, ievieto katetru. Caur katetru ievadīta kontrastviela tiek izmantota, lai vizualizētu un novērtētu asinsvadu.
Kontrastvielas injekcijas laikā ar rentgena caurulīti īsos intervālos veic novērtējamā reģiona elektroniskos ierakstus, kurus pēc tam apstrādā ar datoru, lai tiktu parādīti tikai interesējošie asinsvadi (digitālā atņemšanas angiogrāfija). Turpretī CT angiogrāfijā kontrastvielu neinjicē tieši pārbaudāmajā asinsvadu rajonā, bet gan rokas vēnā.
MR angiogrāfija nodrošina trīsdimensiju attēlus, un to var veikt ar kontrastvielu vai bez tās. Viena priekšrocība salīdzinājumā ar parasto radiogrāfisko asinsvadu attēlveidošanu ir tā, ka tam nav nepieciešams kateteris. Angiogrāfija ir svarīgs instruments asinsvadu slimību diagnozes apstiprināšanai. Angiogrāfiju izmanto izmaiņām arteriālajos traukos, piemēram, arteriosklerozes un to sekundārajās slimībās (stenozes, perifēro artēriju oklūzijas slimība), akūtās oklūzijās (ieskaitot miokarda infarktu), aneirismās (asinsvadu maisiņos), asinsvadu kroplībās un traumās.
Trombozes un varikozas vēnas ir tipiskas izmaiņas venozos traukos, un tās var parādīt arī angiogrāfiski. Turklāt angiogrāfiju var veikt jau pirms ķirurģiskas iejaukšanās perifēro asinsvadu oklūziju slimību gadījumā, īpaši, ja stingri ierobežots pastaigas attālums (mazāks par 200 metriem), ja izteikti sašaurinās smadzenes piegādājošie kuģi vai kartējams operējamā orgāna trauki (ieskaitot aknas).
Turklāt angiogrāfiju var izmantot, lai izslēgtu vai atklātu nieru artēriju stenozi (nieru artērijas sašaurināšanos) nekontrolējamas hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) gadījumā.
Riski un briesmas
Tur viens Angiogrāfija ir minimāli invazīva procedūra, ja tā tiek veikta pareizi, nav gaidāmas komplikācijas. Pēc izmeklēšanas retos gadījumos punkcijas vietā var parādīties zilums.
Asinsvadu sieniņu bojājumi (ieskaitot aneirismu) rodas arī ļoti reti. Izteiktu izmaiņu un / vai pārkaļķošanās gadījumā kopā ar stenozi ārkārtīgi reti var novērot asins recekļu veidošanos vai oklūzijas un katetra vai virves izraisītas traumu traumas. Turklāt, ja jutība pret jodu nav iepriekš noteikta kā reakcija uz kontrastvielu, var šķaudīt, nieze (nieze), izsitumi uz ādas vai slikta dūša un sliktākajā gadījumā var rasties smagas sirds un asinsvadu sistēmas reakcijas (anafilaktiskais šoks).
Turklāt angiogrāfiju nevajadzētu lietot, ja ir hemorāģiska diatēze (palielināta asiņošanas tendence) vai vispārējs iekaisums (ieskaitot sepsi). Lai gan angiogrāfija ar jodu saturošām kontrastvielām ir kontrindicēta izteiktas paaugstinātas jutības gadījumos paaugstināta anafilaktiskā šoka riska dēļ, zāles var izmantot, lai neitralizētu vieglu kontrastvielas reakciju, lai nodrošinātu angiogrāfiju bez blakusparādībām.
Ja rodas vairogdziedzera darbības traucējumi, pirms angiogrāfiskās izmeklēšanas ieteicams pārbaudīt orgāna metabolisma stāvokli, lai izvairītos no nobraukšanas no sliedēm. Ja ir nieru funkcionālie traucējumi ar paaugstinātu kreatinīna līmeni, alternatīvās izmeklēšanas metodes, piemēram, Doplera sonogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, jāizsver, salīdzinot ar angiogrāfiju, lai samazinātu papildu funkcionālo traucējumu (kontrastvielas nefropātijas) risku.
