Kols

No Kols, arī Kols sauc, ir resnās zarnas vidējā sadaļa. Tas ir sadalīts četrās daļās, sākot no papildinājuma un beidzot ar pāreju uz taisnās zarnas.

Kas ir kols?

Cilvēka kols ir aptuveni pusotra metra garš, un tās lūmenis ir aptuveni astoņi centimetri. Cilvēkiem tā forma atgādina U, kas atrodas otrādi. Šis apgrieztais U aploksē tievo zarnu. Resnās zarnas galvenais uzdevums ir ūdens un elektrolītu reģenerācija un tādu pārtikas sastāvdaļu absorbcija, kuras vēl nav absorbējušas tievās zarnas.

Anatomija un struktūra

Resnās zarnas sākas pēc piedēkļa (caecum), t.i., labajā vēdera lejasdaļā. Papildinājuma zonā tievā zarna pievienojas resnajai zarnai. Tā sauktais Bauhina vārsts atrodas pārejā. Tas novērš zarnu satura plūsmu atpakaļ no lielās uz tievo zarnu.Tas nodrošina, ka dažādās baktēriju kolonijas resnajā un tievajā zarnā nesajaucas. Turklāt atloks nodrošina pārtikas pārvadāšanu porcijās. Resnās zarnas augošā daļa (augošā zarna) sākas gandrīz tūlīt pēc vārsta.

Šī sadaļa ir apmēram 20-25 cm gara un nemanāmi saplūst horizontālā daļā divpadsmitā krūšu skriemeļa līmenī. Šo sadaļu sauc par šķērsenisko kolu. Kreiso kreiso līkumu, kas savieno abas daļas, sauc par labo fleksiju vai flexura coli dextra. Kreisā fleksija pievienojas šķērseniskajai resnajai zarnai (flexura coli sinistra), kas saplūst dilstošajā kolā - dilstošajā resnajā zarnā. Šeit savienojas sigmoīds (Colon sigmoideum), resnās zarnas S formas cilpa. Resnās zarnas beidzas ar taisnās zarnas sākumu, kuru savukārt tās galā ierobežo tūpļa.

Resnajai zarnai ir četru slāņu sienas struktūra, kas raksturīga kuņģa-zarnu traktam. Iekšējais slānis ir gļotāda, gļotāda, kas sastāv no trim slāņiem. Gļotāda atrodas uz saistaudu slāņa (tunica submucosa). Šajā slānī tek asins un limfas trauki, kas piegādā resno zarnu un absorbē absorbētās barības vielas, elektrolītus un ūdeni. Turklāt saistaudu slānī ir nervu pinums, submukozālais pinums. Tunica muscularis, muskuļu slānis, kas sastāv no iekšējā apļveida muskuļa un ārējā gareniskā muskuļa slāņa, darbojas zem submukozas. Šie muskuļi tiek izmantoti putras sajaukšanai un pārvadāšanai.

Sakarā ar muskuļu peristaltiskajām kustībām un īpašiem sašaurinājumiem, muskuļu slānis veido tänienas un mājas durvis, kas ir tik raksturīgas resnajai zarnai. Cits nervu pinums, tā sauktais Auerbaha pinums, iet starp diviem muskuļu slāņiem. Atkarībā no resnās zarnas sekcijas vai nu vaļīgi saistaudi, vai vēderplēve veido ceturto un pēdējo resnās zarnas sienas slāni. Šķērsvirziena kolu pilnībā pārklāj ar vēderplēvi, kolu augošās un dilstošās daļas tikai priekšējā pusē pārklāj vēderplēve.

Funkcija un uzdevumi

Bauhina vārsts chyme daļu pa daļām izlaiž papildinājumā. Pēc tam divi nervu pinumi nodrošina tipisko peristaltiku, tas ir, resnās zarnas muskuļu viļņu formas kontrakcijas. Jauktas kustības var atšķirt no transporta kustībām. Jauktās kustības izraisa apļveida muskuļu saraušanās, un tās tiek veiktas tikai nelielu attālumu. Tie kalpo enerģiskai zarnu satura sajaukšanai. Tādā veidā var garantēt pietiekamu svarīgu barības vielu atkārtotu absorbciju.

Sajaukšanas kustības notiek apmēram 15 reizes minūtē. Pārvietošanās kustības ir mazāk izplatītas. Tie ir gari peristaltiski viļņi, kas pārnēsā himiju taisnajā zarnā. Transporta viļņi caur zarnu iziet apmēram divas līdz trīs reizes dienā. Tam bieži seko defekācija. Resnās zarnas galvenā funkcija ir ūdens un elektrolītu atgūšana. Katru dienu caur resnās zarnas tiek atgriezts apmēram litrs šķidruma. Turklāt resnās zarnās ar resnās zarnas baktēriju palīdzību notiek noteiktu pārtikas sastāvdaļu fermentatīva pārveidošana. Pirmām kārtām baktērijas noārda dārzeņu šķiedras un rada dzīvībai svarīgas barības vielas, piemēram, K vitamīnu vai B7 vitamīnu.

Slimības

Resnās zarnas iekaisumu sauc par kolītu. Parasti tas ir saistīts ar sāpēm un caureju. Čūlainais kolīts ir īpaša kolīta forma. Tas pieder hronisku iekaisīgu zarnu slimību grupai un izraisa smagu asiņainu caureju un krampjus resnajā zarnā caur gļotādas bojājumiem ar čūlas veidošanos. Vēl viena hroniska iekaisīga zarnu slimība, kas var ietekmēt resnās zarnas, kā arī tievo zarnu, ir Krona slimība. Arī šeit rodas gremošanas traucējumi un caureja. Abas slimības ir autoimūnas slimības.

Ja zarnu sienā ir izspiedes, var runāt par divertikulu. Ja šajās divertikulās uzkrājas pārtikas paliekas, var rasties iekaisums, kas pazīstams kā divertikulīts. Divertikulīts visbiežāk rodas sigmoīdā rajonā. Simptomi ir līdzīgi apendicīta simptomiem, izņemot to, ka sāpes biežāk rodas kreisajā vēdera lejasdaļā. Tāpēc divertikulītu sauc arī par kreiso apendicītu.

Resnās zarnas vēzis ir otrs visizplatītākais vēzis Vācijā. Resnās un taisnās zarnas karcinomas veido vairāk nekā 95% no visiem ļaundabīgajiem resnās zarnas audzējiem. Audzēja simptomi resnajā zarnā ir diezgan neraksturīgi. Agrīnie simptomi var būt asinis izkārnījumos vai pēkšņas izmaiņas zarnu kustībās. Pie citiem simptomiem pieder nepatīkami smakojoša gāze, zīmuļa izkārnījumi (šaura izkārnījumu forma), kā arī aizcietējumu un caurejas maiņa. Asins zudums var izraisīt arī anēmiju ar tādiem simptomiem kā nogurums, drebuļi, matu izkrišana un bālums.

Tipiskas un izplatītas slimības

• Čūlains kolīts
• Krona slimība
• Divertikulīts
• Resnās zarnas vēzis