Moklobemīds

Moklobemīds ir antidepresants no MAO inhibitoru grupas (monoamīnoksidāzes inhibitori). To lieto depresīvu slimību (galvenās depresijas fāžu) ārstēšanā. Moclobemīdu lieto arī trauksmes traucējumiem un psihozēm.

Kas ir moklobemīds?

Moclobemīds ir tā sauktais monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitors. Tas ir viens no antidepresantiem un galvenokārt tiek parakstīts depresīvām slimībām, trauksmes traucējumiem un psihozēm.

Tas ir aktivizējošs, garastāvokli uzlabojošs un uzmundrinošs antidepresants, kas ir pieejams apvalkoto tablešu veidā. Tie jālieto divas līdz trīs reizes dienā pēc ēšanas.

Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem

Depresija parasti izpaužas kā negatīvs garastāvoklis un piedziņas trūkums. Tiek uzskatīts, ka monoamīnu (piemēram, serotonīna, noradrenalīna) trūkums sinaptiskajā spraugā ir saistīts ar samazinātu neirotransmiteru ražošanu. Turklāt mainīta ekspresivitāte uz receptoriem vai saistīšanās ar tiem var izraisīt deficīta simptomu.

Antidepresantu terapijas mērķis ir palielināt monoamīnu daudzumu. Koncentrācijas palielināšana ir iespējama tikai, nomācot monoamīnoksidāzi A (ārējās mitohondriju membrānas enzīmu sinaptiskās nervu sistēmas nervu galos). Tā uzdevums ir sadalīt monoamīnus.

Moclobemīds kavē monoamīnoksidāzi. Tā kā aktīvā viela tikai nomāc monoamīnoksidāzi A, bet ne monoamīnoksidāzi B, ir mazāk blakusparādību un mijiedarbības ar citām zālēm.

Lietošana medicīnā un lietošana ārstēšanai un profilaksei

Moklobemīdu lieto smagas depresijas (tā saucamās galvenās depresijas), trauksmes traucējumu un psihožu gadījumos. Tā kā tas palielina piedziņu, to lieto arī tā saucamajā "kavētajā" depresijā. Viņiem ir raksturīga īpaši spēcīgi kavēta kustība, nemierīgums un satraucošs iekšējs nemiers. To lieto arī gadījumos, kad citi antidepresanti ir neefektīvi vai neefektīvi.

Pirmos uzlabojumus var sajust jau pēc vienas ārstēšanas nedēļas, taču pirmajā terapijas nedēļā devu nevajadzētu palielināt. Ārstēšana parasti ilgst no 4 līdz 6 nedēļām, tas ir vienīgais veids, kā novērtēt moklobemīda iedarbību.

Pēc tam tas jālieto 4 - 6 mēnešus bez simptomiem. Pēc tam ārstēšanu pārtrauc, pakāpeniski samazinot devu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Pat ja moklobemīdam salīdzinājumā ar citiem antidepresantiem ir mazāk blakusparādību un mijiedarbības, to nevar izslēgt. Tipiskas moklobemīda blakusparādības ir bezmiegs, galvassāpes, sausa mute, slikta dūša un vemšana, caureja vai aizcietējumi, reibonis (zema asinsspiediena dēļ), aizkaitināmība, trauksme, nervozitāte, diskomforts (piemēram, tirpšana), izsitumi, ādas reakcijas. (piemēram, ādas apsārtums, nieze), tūska, apjukums, redzes traucējumi, garšas traucējumi, samazināta ēstgriba, domas par pašnāvību un uzvedība, maldi vai galaktoreja (sekrēcija no krūts).

Blakusparādības nav jānotiek visiem. Parasti tos var novērot dažās pirmajās ārstēšanas nedēļās, un terapijas gaitā tie var regresēt. Pēc ārstēšanas beigām abstinences simptomi var parādīties arī kā blakusparādība, tāpēc zāles vienmēr tiek atceltas pakāpeniski.

Lietojot vairākas zāles vienlaikus, var būt mijiedarbība. Rezultātā var mainīties gan efekts, gan blakusparādības. Mijiedarbības veidošanās faktori ir ļoti atšķirīgi.

Lietojot moklobemīdu, mijiedarbība var rasties arī tad, ja tiek ņemti pārtikas produkti ar tiramīnu (piemēram, siers, baltās pupiņas, sarkanvīns). Tomēr tie ir tik mazsvarīgi, ka nav nepieciešama īpaša diēta. Jāizvairās tikai no pārmērīga šādu pārtikas produktu patēriņa.

Ja vienlaikus tiek lietoti opioīdu pretsāpju līdzekļi (piemēram, tramadols, petidīns), moklobemīds pastiprina to iedarbību, tāpēc šīs zāles nedrīkst lietot vienlaikus. Nav atļauta arī vienlaicīga citu antidepresantu lietošana, jo tas var izraisīt dzīvībai bīstamu serotonīna sindromu.

Zāles pret migrēnām (piemēram, triptāni) un prettrauksmes līdzeklis buspirons var izraisīt bīstamu asinsspiediena paaugstināšanos, ja tās tiek lietotas vienlaikus, un tās arī nedrīkst lietot kopā ar moklobemīdu.

Vienlaicīgi lietojot alfa-simpatomimētiskos līdzekļus, palielinās moklobemīda iedarbība, tāpat kā kuņģa skābi nomācoša līdzekļa cimetidīna lietošana. Pēdējā gadījumā pietiek ar moklobemīda devas samazināšanu;, lietojot alfa-simpatomimētiskos līdzekļus (piemēram, efedrīnu), nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība.

Noteiktos gadījumos moklobemīdu nedrīkst lietot. Tas notiek ne tikai ar vienlaicīgu noteiktu zāļu lietošanu, bet arī ar paaugstinātu jutību pret aktīvo sastāvdaļu, ar akūtiem apjukuma stāvokļiem, ar hiperaktīvu vairogdziedzeri, kā arī ar virsnieru garozas audzēju. Bērnus, kas jaunāki par 18 gadiem, arī nevajadzētu ārstēt ar moklobemīdu.