Saskaņā Sirds izeja Medicīnā saprot asins tilpumu, kas vienā minūtē no sirds tiek izsūknēts caur visu asinsriti. Tādējādi tas apzīmē sirds sūknēšanas funkcijas mērvienību un tiek saukts arī Sirds izeja izraudzīts. Sirds izeju iegūst, reizinot sirdsdarbības ātrumu ar sirdsdarbības ātrumu.
Kāda ir sirds izeja?
Visiem daudzšūnu organismiem nepieciešama efektīva sistēma, kas šūnām piegādā visu nepieciešamo. Enerģiju var uzglabāt šūnās, skābeklis vai oglekļa dioksīds ir jāpiegādā vai jānogādā prom. Šo ciklu nodrošina sirds darbība.
Komutējamās šūnas, kurām nepieciešama lielāka vai mazāka jauda un enerģija, tāpat jāpiegādā. Tāpēc sirds tiek regulēta plašā diapazonā. Tas notiek caur strāvu vai impulsu, ko var izmērīt. Insulta skaļums, reizināts ar sirdsdarbības ātrumu, dod sirds izvadi, saīsināti HMV.
Funkcija un uzdevums
Sirds un asinsvadu sistēmas kontrole tiek izveidota caur asinsspiedienu. Tiklīdz cilvēks pārvietojas ātrāk, palielinās vajadzība pēc skābekļa muskuļos, pazeminās asinsspiediens un tas atkal jāpalielina. Tā rezultātā sirds un asinsvadu sistēma "medulla oblongata" nostiprina tā saukto simpātisko toni. "Medulla oblongata" iegarena vidusdaļa ir smadzeņu pātagas daļa, kas kalpo kā pāreja no muguras smadzenēm uz smadzeņu stumbru. Simpātiskais tonis darbojas kā trauksmes reakcija ķermenī, ko raksturo asiņu pieplūdums un palielināta sirdsdarbība. Reakcija noved pie asinsvadu sašaurināšanās caur alfa receptoriem orgānos, kas šobrīd nav nepieciešami, piemēram, ādā vai noteiktos nieru traktātos. Palielināta arī atgriešanās plūsma vēnās, vienlaikus palielinot sirds sūknēšanas spēju caur beta receptoriem.
Sinusa mezgli, Purkinje šķiedras, Viņa un vienas labās un divas kreisās Tawara ekstremitātes veido sirds vadīšanas stimulu un mēdz spontāni depolarizēties. Sinusa mezgls ir īpaši aktīvs miera frekvencē - ap sešdesmit impulsiem minūtē. Aktivizējot simpātisko nervu sistēmu, sinusa mezgls ātri tiek virzīts uz depolarizācijām un tam ir “pozitīva hronotropiska” iedarbība, t.i., palielināts sitiena frekvence, “pozitīvs inotropisks”, palielināts saraušanās spēks, “pozitīvs dromotropisks”, palielināts stimula pārnešanas ātrums un “pozitīvs bathmotropic”. , palielinot muskuļu šūnu membrānas ierosmi.
Īsāk sakot, asinsrites sistēmas īstermiņa kontrole notiek, centrālajai nervu sistēmai regulējot kuģu šķērsgriezumus.
Spiediena tilpumu var izmērīt sirdsdarbības laikā. Insulta lielumu savukārt rada, palielinot sirds piepildīšanas spiedienu asinīs un palielinot kontraktilitāti. Tad insulta tilpumu reizina ar insulta biežumu, kas arī ir lielāks simpātiskās nervu sistēmas ietekmē.
Kamēr ķermenis atrodas miera stāvoklī, veselīga un pieauguša cilvēka sirdsdarbība ir aptuveni pieci litri minūtē. Sirds indekss zemākajā normālajā robežā ir 2,5 litri minūtē. Tas ir sirds izlaides vispārējā novērtējuma parametrs, un to aprēķina kā sirds izlaides un ķermeņa virsmas laukuma koeficientu. Šim rādītājam ir liela nozīme hemodinamikā un asinsrites datu apkopošanā par pacientiem, kas atrodas intensīvās terapijas laikā.
No otras puses, paaugstināta stresa apstākļos sirdsdarbības ātrumu var palielināt sešas reizes. Īpaši sporta aktivitāšu vai sacensību laikā sirds darbība dažreiz pārsniedz trīsdesmit litrus minūtē.
Mērīšana notiek dažādos veidos. Klīniskajā praksē to var reģistrēt tikai netieši. Tātad z. B. veicot ehokardiogrāfiju, pēc kuras aptuveni var noteikt insulta intensitāti un sirdsdarbības ātrumu. Kreisā kambara izplūdes trakta diametru mēra kā 2D attēlu. Vēl viena mērīšanas metode ir nedaudz sarežģītāka termiskā atšķaidīšana. Pacientam tiek ievadīts izmērīts auksta šķidruma daudzums un ar termisko zondi reģistrē asiņu temperatūru.To var izdarīt caur Swan-Ganz katetru, kas tiek virzīts caur vēnu kaklā caur sirds labo pusi, līdz tas sasniedz plaušu artēriju. Pēc tam ar sildīšanas spoles palīdzību nosaka sirds izvadi.
Krāsas atšķaidīšanas procedūrām nepieciešams arī sirds kateteris. Vēl viena metode ir izmērīt sirds izvadi, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai pretestības kardiogrāfiju. Pēdējais notiek kā neinvazīvs mērījums.
Slimības un kaites
Ja labā un kreisā kambara sūknēšanas jauda samazinās, rezultāts ir samazināta sirds izvade. Tas var, piemēram, B. ko izraisa hipotireoze, bet arī sirds struktūras izmaiņas, piemēram, išēmija, tahikardija, bradikardija vai sirds vārstuļa bojājumi.
Sirds izdalījumi samazinās arī ar arteriālu hipertensiju vai novājinātiem sirds kambaru aizpildīšanas apstākļiem. Tas notiek, piemēram, ar krūšu kurvja kroplībām, ar sirds sienu stingrību vai ar sirds tamponādi, kad šķidruma uzkrāšanās traucē visu sirds darbību un tiek kavētas kontrakcijas kustības. To, savukārt, var izraisīt asiņošana pēc sirdslēkmes vai perikardīta, perikarda iekaisuma.
Ar paaugstinātu sirds izvadi cilvēki parasti cieš no anēmijas, drudža vai hiperaktīva vairogdziedzera. Sirds izdalījumi palielinās arī grūtniecības laikā, jo ķermenim ir nepieciešams vairāk asiņu, lai apgādātu dzemdi un placentu. Skaļums var palielināties arī septiska šoka gadījumā, pat ja orgānos ir asinsrites traucējumi.
Sirds izdalījumi palielinās arī tad, ja noteiktas zāles paātrina sirds ritmu.
.jpg)
