Šajā rokasgrāmatā ir apskatīts jautājums: Kā es varu palīdzēt savam slimajam bērnam? - mazuļa zobu problēmas pēc piedzimšanas.
"Dakter, lūdzu, nāciet ātri, mans bērns ir slims. Esmu ļoti noraizējies un nezinu, ko darīt?" Ikviens pediatrs saņem šos un līdzīgus zvanus gandrīz katru dienu, un viņš cenšas pēc iespējas ātrāk atbrīvot māti no viņas satraukuma. Bieži vien tomēr ir vajadzīgs zināms laiks, līdz ārsts var ierasties, vai arī māte un bērns ir kopā ar viņu - stundas, kas jebkurai satrauktai mātei kļūst par mūžību.Būtu jāārstē mazuļu bērnības slimības
Parasti bažas ir pamatotas. Dažreiz tomēr no pārāk lielām bailēm varēja izvairīties, ja mātei bija zināmas zināšanas par bērnu slimībām. Tad viņa zinātu, kad nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, un, no otras puses, neriskētu vilkties uz sava bērna slimību, kā tas diemžēl notiek atkal un atkal. Informēta māte varēs ar nepieciešamo mierīgumu un objektivitāti arī pastāstīt izmeklējošajam ārstam slimības vēsturi, kas ievērojami atvieglo cēloņa identificēšanu.
Tāpēc šis raksts vēlas sākt pamācīt vecākus un pedagogus par visbiežāk sastopamajām bērnu slimībām un pamata aprūpes pasākumiem. Protams, tas nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt medicīnisku konsultāciju vai pat izraisīt kašķību. Tas ir paredzēts tikai kā ceļvedis pirmās palīdzības sniegšanai, ko māte var uzsākt pirms medicīniskās pārbaudes, un atvieglot mājas aprūpi, kā norādījis ārsts.
Pirmkārt, mēs runāsim par mazuļu, jaundzimušo bērnu un mazuļu slimībām. Būtu nepareizi uzskatīt, ka tik mazs bērns nevarēja saslimt.
Jaundzimušais bērns - tas tiek dēvēts par tādu, līdz nabas saite ir nokritusi pēc 10 līdz 14 dienām - pieredze rāda, ka, lai arī pieredze rāda, ka gandrīz nav infekcijas slimību, šajā laikā ir ļoti specifiski traucējumi, kas būtiski atšķiras no jaunāka zīdaiņa fiziskā stāvokļa dēļ ar vecumu. - atšķirt bērnību no bērnības. Jo īpaši pirmajās dzīves dienās ievainojumi un iekšēja asiņošana, ko izraisa dzimšanas process, iedzimtas sirds vai gremošanas orgānu kroplības var izraisīt nopietnus traucējumus.
Viņiem nepieciešama tūlītēja ārsta ārstēšana, ko parasti garantē, jo vairāk nekā 90 procenti no visām piegādēm Vācijā notiek klīnikās vai dzemdību mājās.
Bet kas notiek vēlāk, kad jaunā māte ir atstājusi slimnīcu un pati rūpējas par savu bērnu? Neskatoties uz rūpīgu aprūpi, viņa kādu dienu atklās pārmaiņas savā bērnā, piemēram, mazus pūtītes vai plankumus uz ādas, kas viņai nešķiet normāli. Vai tāpēc viņai vajadzētu redzēt pediatru uzreiz? Tas nekādā gadījumā nav vajadzīgs nekavējoties visos gadījumos, jo ir vairākas izmaiņas, kuras var raksturot kā normālas jaundzimušajam bērnam un kuras pašas par sevi izzūd.
Dzelte zīdaiņiem, bērniem un zīdaiņiem
Pirmais, kas šeit tiek pieminēts, ir dzelte zīdaiņiem. To izpaužas kā ādas, gļotādu un acu baltuma dzeltenums, un to izraisa liels skaits sarkano asins šūnu tūlīt pēc piedzimšanas, kas bija nepieciešami skābekļa pārnešanai no mātes bērnam attīstības laikā dzemdē. .
Tā kā bērns tagad elpo patstāvīgi, tas vairs nav vajadzīgs šiem liekajiem "transporta darbiniekiem". Tie tiek iznīcināti, un procesā atbrīvotais asins pigments (hemoglobīns) tiek pārveidots par žults pigmentu (bilirubīnu). Rezultātā tas galu galā uzkrājas asinīs tādā daudzumā, ka parasti otrajā vai trešajā dzīves dienā tas kļūst dzeltens. Tātad nevar runāt par slimību tiešā nozīmē, lai gan bērni šajā laikā ir miegaināki un sliktāk dzer.
Dzeltenā krāsa parasti izzūd pēc vienas līdz divām nedēļām. Ja tas ilgst ilgāk, tad arī bažām nav pamata, ja bērns normāli plaukst. Tomēr, ja tas tā nav un rodas drudzis, tam ir nopietns iemesls, piem. iedzimta aknu sašaurināšanās. Pēc tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Krūšu pietūkums un iekaisums zīdainim
Vēl viena fizioloģiska īpatnība zīdaiņiem vai mazuļiem ir piena dziedzeru pietūkums, uz kuriem, nospiežot, izdalās daži pilieni piena piena. To izraisa mātes hormonu pārnešana bērnam grūtniecības laikā vai ar mātes pienu, un tas notiek ceturtajā līdz septītajā dienā pēc dzimšanas.
Īpaša ārstēšana nav nepieciešama, jo pietūkums mazināsies divu līdz trīs nedēļu laikā. Nekādā gadījumā nemēģiniet iztukšot pietūkušās krūtis, jo tas var izraisīt papildu iekaisumu. Lai veļa nesasmērētu, vislabāk ir uz tās uzlikt nedaudz vates.
Papildus piena dziedzeru pietūkumam zīdainim var rasties arī krūšu iekaisums, kas pazīstams kā mastīts. To raksturo apsārtums, pietūkums un maigums, un tas vienmēr ir saistīts ar drudzi. Tas var izraisīt piena dziedzeru pūces samazināšanos un veidošanos, tāpēc nepieciešama medicīniska palīdzība.
Pirms to darīt, mātei vajadzētu dot bērnam atbrīvojumu no sāpēm ar vēsām, mitrām kompresēm. Šīs kompreses vislabāk var veikt ar spirta un ūdens maisījumu, kas sastāv no vienas trešdaļas spirta (Optal) un divām trešdaļām vārīta, atdzesēta ūdens. Piemēroti ir arī vārīti kumelīšu vai bora ūdens šķīdumi.
Ādas izmaiņas un ādas slimības mazuļiem
Izmaiņas ādā var novērot arī salīdzinoši bieži mazuļa pirmajās dienās, dažas no tām ir iekaisīgas un dažreiz bez iekaisuma. Beziekaisuma procesi, kā likums, pieder arī fizioloģiskajiem procesiem, un tiem nav jārada satraukums.
Spēcīgs ādas apsārtums (jaunveidojumu eritēma) mazuļiem parasti tiek novērots pirmajā dzīves dienā. Turpmākajās dienās un nedēļās dažreiz notiek diezgan smaga slāņu slāņainu slāņu slāņošanās (desquamatio neonatorum). Bieži ir pamanāmas arī nelielas sebum dziedzera pūslīši, tā sauktie milia. Mazi dzeltenīgi balti punktiņi norāda deguna galu un dažreiz visu seju, bet pirmās nedēļas laikā tie atkal pazūd.
No otras puses, pūtītes saglabājas ilgu laiku, dažreiz līdz dažām nedēļām. Tas izpaužas kā melngalvju (komedonu) nostāšanās pret jums, ko, tāpat kā krūšu pietūkumu, izraisa mātes hormonālas ietekmes un regresē pašas.
Turpretī zīdaiņiem vai zīdaiņiem, kuru aprūpe ir nepietiekama, un kuru dabiskā izturība ir samazināta, viegli attīstās strutainas ādas slimības. Monobaktēriju kolonizācija uz ādas un sviedru dziedzeros izraisa vai nu virspusēju piodermiju, vai dziļāku abscesu veidošanos.
Pemfigoīdu pūtītes ir raksturīgas arī zīdaiņiem. Šīs lēcas līdz santīma lieluma pūslīši viegli veidojas no trīs līdz astoņu gadu vecuma un parasti plīst. Tos izraisa arī strutas baktērijas, un tie parasti atrodas vēdera lejasdaļā.
Papildus viegli pārnesamībai uz citiem mazuļiem un zīdaiņiem, tāpat kā ar visām strutainajām jaundzimušo ādas slimībām, pastāv arī lielas briesmas, ka strutas baktērijas no ādas fokusa migrē caur asinsriti citos orgānos, kur strutas perēkļi atkal attīstās. Tomēr no šādas asins saindēšanās (sepse) var izvairīties, ja māte nekavējoties konsultējas ar ārstu, tiklīdz viņa atklāj jebkādas strutainas ādas izmaiņas bērnam. Tāpēc katru dienu ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt visu bērna ķermeni.
Zāles, kas iznīcina strutas baktērijas, tā sauktās antibiotikas, kā arī papildu vannas ar pārmērīgu mangānskābes kāliju vairumā gadījumu var izraisīt pārsteidzoši ātru visu pieminēto strutaino ādas slimību sadzīšanu. Tomēr priekšnoteikums tam ir tas, ka antibiotikas tiek lietotas apzinīgi un regulāri, kā norādījis ārsts. Ja tas tiek darīts caur muti, jāņem vērā, ka zāles nedrīkst izšķīdināt visā pudeles receptē.
Bieži vien viņiem garšo rūgta, un bērns atsakās ēst. Turklāt dažas no aktīvajām vielām bieži pielīp pie pudeles sienas. Tāpēc vislabāk ir izšķīdināt sliktas garšas vielas tējā, kas saldināta ar saldinātāju, un dot tās bērnam ar karoti, ar vieglu spiedienu uz mēles aizmuguri izspiežot to pēc iespējas vairāk mutē un izņemot to tikai pēc norīšanas. Tad jūs varat dzert saldinātu tēju vai mātes pienu.
Potaša vannas vislabāk tiek veiktas šādi: kālija permanganāta kristālus, kuriem ir antibakteriāla iedarbība, nepievieno tieši vannas ūdenim, bet iepriekš sagatavo koncentrētu šķīdumu, apmēram vienu tējkaroti kristālu uz 100 kubikcentimetriem ūdens. Pēc tam to pievieno vannai, līdz ūdens iegūst vīnsarkanu krāsu. Lai to nožāvētu, ieteicams izmantot vecu, tīru drānu, jo kālija permanganāts atstāj brūnus traipus. Vannas brūno krāsu var viegli noņemt ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu un etiķi.
Nabassaites un nabas slimības zīdaiņiem
Nabai ir īpaša nozīme arī zīdaiņiem. Šajā laikā mazā bērna visneaizsargātākā daļa ir šajā vietā, un pēc nabas saites palieku krišanas var rasties dažādi traucējumi. Īpaši izplatīta ir nabas ozēšana.
Tajā pašā laikā, veicot rūpīgāku pārbaudi, pēc tam, kad nabas krokas ir atdalītas, nav nekas neparasts atrast nelielu sarkanu pietūkumu, kas sastāv no "savvaļas miesas". Tā ir palielināta granulācijas audu veidošanās, tāpēc šīs izmaiņas sauc arī par nabas granulomu. Šos liekos audus īsā laikā var noņemt, katru dienu kodinot ar hellstone pildspalvu.
Tomēr jāņem vērā, ka samitrinātais zīmulis var pieskarties tikai augšanai, nevis neskartām ādas krokām, jo pretējā gadījumā tur veidosies kodināšanas punkti. Lai to novērstu, ieteicams ap nabas zonu iepriekš labi pārklāt ar cinka ziedi. Neskatoties uz granulomu, ir atļauta peldēšanās.
Ja strutas baktērijas apmetas nabas apakšā, var veidoties nabas čūla, kas parasti ir pārklāta ar strutainu, taukainu virsmu. Nabas gredzens un viss apkārtējais rajons bieži ir iesaistīts iekaisumā un ir ļoti sarkani un pietūkuši. Arī mazuļa vispārējais stāvoklis ir vairāk vai mazāk traucēts. Bērns vairs nedzer pareizi, vemj ar pārtraukumiem un rezultātā zaudē svaru.
Parasti ir arī drudzis. Tā kā šāds nabas saites iekaisums var izvērsties par peritonītu vai pat vispārēju saindēšanos ar asinīm (sepsi), bērna dzīvība ir nopietni apdraudēta, un ir jākonsultējas ar ārstu. Tomēr šie iekaisumi ne vienmēr ir uzreiz pamanāmi, bet dažreiz tos aizklāj nabas krokas.
Tāpēc ir obligāti precīzi jāpārbauda nabas dibens katru dienu pēc tam, kad nabas saites paliekas nokrīt. Ar mūsdienu medicīnas palīdzību nopietnas komplikācijas parasti var novērst, ja nabas saites slimības tiek savlaicīgi atzītas.
Šajā kontekstā būtu jāsaka daži vārdi par to, kā novērst nabas infekcijas. Nabas saites paliekas jāapstrādā tā, lai tās veicinātu ātru žāvēšanu. To nedrīkst mīkstināt mitrums, tāpēc šajā laikā ir jāizvairās no peldēšanās. Žāvēšanas pulveris, ideālā gadījumā ar sulfonamīdu vai antibiotiku pievienošanu, atbalsta žāvēšanas procesu un pēc iespējas novērš kolonizāciju ar baktērijām.
Mulsinoša tīrība ir galvenā prioritāte, it īpaši, ja jākopj nabas brūce, kas paliek pēc nabas saites krišanas. Nabas saitei jāsastāv no sterila, sausa pārsēja materiāla, un to var uzlikt tikai ar labi mazgātām rokām. Kad nabas brūce ir sadzijusi, nabas saite tiek noņemta un bērnu var katru dienu mazgāt.
Arī nabā var rasties virkne neiekaisuma traucējumu. Nabas trūce ir visizplatītākā. Tas rodas iedzimtas nabas gredzena paplašināšanās rezultātā un izpaužas kā izvirzījums uz nabas, kas kļūst skaidrāks, kad mazulis kliedz un nospiež, jo vēdera saturs tiek izvirzīts uz priekšu lūzumā. Tomēr ieslodzīšana notiek ārkārtīgi reti.
Nabas trūce katrā gadījumā nav jāārstē ķirurģiski, kā bieži tiek pieņemts. Apmetuma pārsēji parasti ir pietiekami, lai regresētu pārtraukumu. Tikai tad, kad tas vēl nav redzams pirmā dzīves gada beigās, jāapsver zīdaiņa ķirurģiska noņemšana.Bērnu ar nabas trūci var peldēt, neskatoties uz ģipša pārsēju, kas jāmaina ik pēc divām nedēļām.
