Insulta tilpums būs arī Insulta tilpums (SV) sauca. Tas stāsta jums, cik daudz asiņu sirds laikā tiek izvadīts no sirds kreisā kambara.
Kāds ir insulta tilpums?
Termins insulta apjoms nāk no zāles. Sirdsdarbības skaļumu sauc angliski Insulta tilpums izraudzīts. Tas attiecas uz asiņu daudzumu, kas tiek izvadīts no sirds vienā sirdsdarbā.
Parasti insulta tilpums ir no 70 līdz 100 mililitriem. Insulta apjoms abās sirds kambaros ir vienāds. Samazināts insulta apjoms ir atrodams, piemēram, sirdslēkmes vai sirds vārstuļa defektu gadījumā.
Funkcija un uzdevums
Sirds ir spiediena un sūkšanas sūknis, kas katru minūti caur ķermeni izsūknē apmēram piecus līdz sešus litrus asiņu. No anatomiskā viedokļa sirds sastāv no divām kamerām un diviem ātrijiem. Atriācijas sauc arī par artriju, un kambarus sauc par sirds kambarus. Atrijus un sirds kambarus viens no otra atdala sirds starpsiena un sirds vārsti.
Venozās asinis no ķermeņa cirkulācijas nonāk labajā sirds ātrijā. No turienes tas tiek iesūknēts diastolē caur trikuspidālo skavu labajā kambara. Pēc tam asinis caur plaušu vārstu nonāk plaušu artērijās un visbeidzot plaušās. Gāzes apmaiņa notiek tur. Asinis no mazajiem plaušu traukiem caur plaušu vēnām plūst kreisajā ātrijā. Diastoles laikā asinis plūst caur mitrālā vārstuļa kreisajā kambara un sistolē tiek izvadītas lielajā artēriju cirkulācijā.
Sirds galvenais uzdevums ir uzturēt asinsriti. Sirds ir arī svarīga loma asinsspiediena regulēšanā. Bet sirds var ne tikai regulēt asinsspiedienu ar sirdsdarbības skaļuma palīdzību, bet arī reaģē uz dažādām izmaiņām ar mainītu sirdsdarbības skaļumu.
Viens mehānisms, kas regulē izgrūšanas daudzumu, ir Frenka Starlinga mehānisms. Pateicoties šim mehānismam, sirds darbību var pielāgot spiediena un tilpuma svārstībām. Mērķis ir tāds, ka abas sirds kameras, t.i., gan kreisā, gan labā sirds kamera vienmēr rada vienādu sirdsdarbības tilpumu.
Franka Starlinga mehānisma galvenie termini ir priekšslodze un pēcslodze. Iepriekšēja slodze raksturo ātriju piepildīšanu. To sauc arī par priekšielādi. Palielinoties priekšslodzei, palielinās arī kameras piepildījums. Sirdsdarbības ātrums paliek nemainīgs, bet no kamerām izplūst vairāk asiņu. Ja tiek samazināta asiņu venozā atgriešanās plūsma, automātiski samazinās arī insulta tilpums.
Pat ja palielinās artēriju asinsvadi, insulta apjomu regulē ar Frenka Strelinga mehānismu. Ja palielinās pretestība asinsvados, runā par palielinātu pēcslodzi. Lai sirds varētu sūknēt pret paaugstinātu spiedienu, izsviedes laikā sistolā jārada lielāks spiediens. Insulta tilpums samazinās, jo palielinās kontrakcijas spēks. Tas palielina priekšslodzi nākamajā posmā. Tādā veidā gājiena tilpumu var saglabāt, neskatoties uz paaugstinātu pretspiedienu.
Slimības un kaites
Sirds slimības var negatīvi ietekmēt sirds darbību un izraisīt samazinātu insulta daudzumu. Ja sirds vairs nespēj pārvadāt ķermenim nepieciešamo asiņu daudzumu, to sauc par sirds mazspēju. Sirds mazspēju var iedalīt hroniskā un akūtā kursā. Turklāt var atšķirt kreisās sirds mazspēju, labās sirds mazspēju un globālo nepietiekamību.
Akūta sirds mazspēja attīstās dažu stundu vai dienu laikā. Iespējamie cēloņi ir plaušu embolija, sirdslēkme, perikarda tamponāde vai vārstuļa nepietiekamība. Hroniska sirds mazspēja attīstās diezgan lēni. Iespējamie hroniskas sirds mazspējas cēloņi ir plaušu slimības vai paaugstināts asinsspiediens. Simptomi ir atkarīgi no nepietiekamības vietas.
Kreisās sirds nepietiekamības gadījumā neliela sirdsdarbības apjoma dēļ plaušu traukos ir asiņu uzkrāšanās. Raksturīgi simptomi ir klepus un elpas trūkums. Sliktākajā gadījumā veidojas plaušu tūska. Sirds funkcijas traucējumi arī samazina veiktspēju un pazemina asinsspiedienu.
Labās sirds mazspējas gadījumā asinis atgriežas ķermeņa cirkulācijā. Paaugstināts venozais spiediens noved pie ūdens nokļūšanas audos. Rezultāts ir kāju tūska, ascīts vai izsvīdums plaušās (pleiras izsvīdums). Globālās sirds mazspējas gadījumā tiek ietekmēta labā un kreisā sirds. Parādās kreisās un labās sirds mazspējas simptomi.
Insulta apjoms var samazināties arī tad, ja sirds ir iekaisusi. Runājot par iekaisumu, var atšķirt perikardītu, miokardītu un endokardītu. Bieži vien tiek ietekmēti vairāki sirds slāņi.
Kad sirds muskulis ir iekaisis, miokarda ir iekaisusi. Infekciozo miokardītu parasti izraisa infekcija ar vīrusiem. Sirds muskuļa iekaisumam bieži ir diezgan viegla vīrusu infekcija, piemēram, saaukstēšanās. Baktērijas var izraisīt arī sirds muskuļa iekaisumu. Neinfekciozs sirds muskuļa iekaisums parasti ir autoimūns. Iekaisums ierobežo sirds sūknēšanas spējas un tādējādi samazina arī sirdsdarbības intensitāti. Tāpēc galvenais miokardīta simptoms ir ierobežots un samazināta veiktspēja. Tie, kurus ietekmē riepa, ātrāk jūtas vāji. Endokardīts un perikardīts parāda līdzīgus simptomus. Perikardītu var pavadīt arī sāpes.
Visi sirds iekaisumi ir bīstami, un sliktākajā gadījumā tie var būt letāli. Tomēr ar pastāvīgu fizisko savaldību un agrīnu terapiju prognoze ir laba.
