Sirds sastāv no četriem dobumiem, divām sirds kamerām un diviem ātrijiem. No Atrium ir arī pazīstams kā Sirds ātrijs vai Atrium kordis izraudzīts.
Kas ir ātrijs?
Sirds ir dobs muskuļu orgāns, kas ir atbildīgs par visa ķermeņa apgādāšanu ar asinīm. Cilvēka sirds atrodas perikardā vidējā zonā (mediastinum). Pēc formas tas atgādina noapaļotu konusu.
Vidējā cilvēka sirds ir dūres lieluma un atkarībā no dzimuma sver no 230 līdz 350 gramiem. Neapstrādātā struktūrā sirds tiek veidota no divām pusēm. Labā un kreisā sirds sastāv no kambara un atriuma. Veselā sirdī asinis vienmēr caur priekškambaru ieplūst kambarī. No turienes, atkarībā no sirds puses, tas nonāk lielās vai mazās asinsritē. Ja priekškambaru muskuļi ir bojāti, var rasties priekškambaru plandīšanās vai priekškambaru mirdzēšana.
Anatomija un struktūra
Dūres lieluma sirdi var iedalīt sirds labajā un kreisajā pusē. Sirds abas puses savukārt ir sadalītas kamerā un ātrijā. Palātas sauc arī par sirds kambarus, bet priekškambari - par artriju. Sirds telpas atdala sirds starpsiena (starpsiena).
Starpsienu, kas atrodas starp diviem ātrijiem, sauc par priekškambaru starpsienu (septum interatriale). Starpsienu starp abām kamerām sauc par ventrikulāru starpsienu (septum interventriculare) vai kambaru starpsienu. Lai asinis varētu plūst tikai vienā virzienā starp ātrijiem un kamerām, starp ātrijiem un kamerām, kā arī starp kamerām un asinsvadiem ir sirds vārsti. Visi atloki atrodas vienā līmenī. Šo līmeni sauc par vārsta līmeni. Labais ātrijs ir atdalīts no labā kambara ar trikuspidālo vārstu.
Mitrālais vārsts atrodas starp kreiso atriumu un kreiso kambara. Atriācijas siena sastāv no trim dažādiem slāņiem. Iekšpusē ir sirds (endokardija) iekšējā odere. Tas ir ļoti plāns epitēlija slānis, kas izliek visu sirds iekšpusi un veido arī sirds vārstus. Vidējais slānis ir sirds muskuļa slānis, miokards. Miokards ir atbildīgs par sirds saraušanos. Šeit atrodas arī ierosināšanas sistēma, kas kontrolē sirds darbību. Sirds ārējā āda, epikards, veido perikardu.
Funkcija un uzdevumi
Sirds un līdz ar to arī priekškambaru uzdevums ir apgādā organismu ar skābekli bagātām asinīm. Augšējā un apakšējā vena cava ieplūst labajā ātrijā. Viņi no ķermeņa cirkulācijas uz sirdi ved skābekļa trūkuma (venozās) asinis. Labais ātrijs savāc šīs asinis un caur trikuspidālo vārstu to caur priekškambaru sistolē nodod labajam kambara.
No turienes asinis caur plaušu stumbru nonāk plaušu artērijās. Plaušu cirkulācijā asinis ir bagātinātas ar skābekli. Caur plaušu vēnām tas plūst kreisajā ātrijā. Kad ātrijs piepildās, kameras vienlaikus izvada asinis artērijās. Labais un kreisais ātrijs vienmēr piepildās vienā un tajā pašā laikā un vienmēr saraujas vienlaicīgi. Tiklīdz sirds kambaru muskuļi atslābst, vārsti atveras. Spiediena pazemināšanās kamerās un neliela ātrija saraušanās rezultātā asinis no kreisā atriuma ieplūst kreisajā kambara. No turienes nākamajā sistolā asinis nonāk aortā un tādējādi lielajā ķermeņa cirkulācijā.
Lai sirds vispār sarautos, nepieciešama elektriska ierosme. Sirds elektrisko ierosmi kontrolē īpaša ierosmes vadīšanas sistēma ar elektrokardiostimulatoriem. Uzbudinājums sākas sinusa mezglā. Tas atrodas labā atriuma muskuļos starp labo priekškambaru piedēkli un augstāko vena cava. Uzbudinājums sākotnēji izplatās pa diviem ātrijiem. Šie līgumi īsi pirms palātām. Tad ierosme sasniedz AV mezglu. Tas atrodas vārsta līmenī. Pēc tam ierosmi pārraida caur His un tawara augšstilbu uz tā sauktajām Purkinje šķiedrām.
Slimības
Uzbudinājuma vadīšanu sirdī regulē autonomā ierosināšanas sistēma. Sirds augšējais elektrokardiostimulators, sinusa mezgls labajā ātrijā, nosaka ritmu. Pirms impulss sasniedz kameras, tam tomēr jāiet caur AV mezglu. Tas filtrē impulsus un var darboties kā bremze.
Priekškambaru muskuļu bojājumi var izraisīt traucējumus ierosināšanas veidošanā un vadīšanā. Bojājumus lielākoties izraisa koronārā sirds slimība (CHD) sirds mazspējas, sirds vārstuļu slimības vai paaugstināta asinsspiediena kontekstā. Palielināts alkohola patēriņš un vairogdziedzera hiperaktivitāte ir arī priekškambaru muskuļu bojājumu iespējamie cēloņi. Ar priekškambaru plandīšanos priekškambari tiek stimulēti līdz 350 reizēm minūtē, ar priekškambaru mirdzēšanu tas ir pat līdz 600 sitieniem minūtē. Iegūtās nekoordinētās asins plūsmas dēļ asinis paliek priekškambarī. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Attīstās asiņu stāze, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos. Tāpēc 48 stundas pēc priekškambaru mirdzēšanas palielinās trombozes risks. Ja trombs veidojas kreisajā sirdī, tas nonāk lielajā ķermeņa cirkulācijā un tādējādi var izraisīt insultu vai mezenterisku infarktu. Trombi no labās sirds nonāk plaušās un tur var izraisīt plaušu emboliju. Neskatoties uz gaidāmajām dzīvībai bīstamajām komplikācijām, aritmija bieži paliek nepamanīta vai ir pamanāma tikai kā sirdsklauves vai vieglas sirdsklauves. Tomēr vairāk nekā 95 procenti slimības gadījumu ir viegli ārstējami.
