Humerus ir Humerus, viens no spēcīgākajiem augšējo ekstremitāšu kauliem. Nervi un asinsvadi iet pa apakšstilbu, un daudziem muskuļiem šeit ir stiprinošs stiprinājums. Neskatoties uz milzīgo stabilitāti, lūzumi apakšstilbā nav nekas neparasts.
Kas ir apakšstilba?
Humerus vai Os humeri (apakšstilba kauls) ir latīņu nosaukums Humerus. Tas ir viens no spēcīgākajiem garajiem kauliem cilvēka ķermenī un garākais kauls rokā.
Garais kauls ir, kā norāda nosaukums, strukturēts kā caurule. Tā iekšpusē ir sava veida kanāls, kurā atrodas kaulu smadzenes. Ārpusē to ieskauj periosteum.
Anatomija un struktūra
Plaukstas ir viens no cauruļveida vai garajiem kauliem (Ossa longa). Tas sastāv no trim daļām, augšējā un apakšējā gala (epifīzes) un vārpstas (diafīzes).
Augšpusē ir kaula galva (Caput humeri). Tas ir puslodes formas un atrodas pleca locītavas kontaktligzdā. Blakus galvai ir divi kaulaini izvirzījumi, lielāks (Lielāka tuberosity) un mazāku (Mazāka tuberosity). Lielie augšdelma muskuļi piestiprinās pie šiem diviem kaulu reģioniem. Sāpes apakšdaļa ir savienota ar galvu vārpstas virzienā. Šeit tiek nodalīti divi reģioni. No Collum anatomicum anatomiski atdala galvu no ass un kalpo kā plecu locītavas kapsulas stiprinājuma punkts. Termiņš Collum chirurgicum attiecas uz zonu, kurai ir īpaši raksturīga plīsumi.Sāpes apakšstilbā ir trīs virsmas: priekšējais sānu, priekšējais centrs un aizmugurējais. Tādējādi tiek izveidotas arī trīs malas. Gan virsmas, gan malas kalpo par sākuma punktu muskuļiem. Vārpstas garenvirzienā ir rieva, kurā iet radiālais nervs un rokas artērija. Sāpes apakšējā galā ir divi kaulaini izvirzījumi sānos, epikondilijas, starp kurām atrodas skrimšļa rullis.
Funkcija un uzdevumi
Pazeminājums savieno plecu ar apakšdelmu. Paaugstinātas galvas (caput humeri) galva kopā ar kakla kaulu (clavicula) un lāpstiņu (lāpstiņu) veido pleca locītavu, kas ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām. Kaudālā virzienā, t.i., uz leju, apakšstilbs savienojas ar ulnu (ulna) un spieķi (rādiusu) ar elkoņa locītavu.
Tas savukārt sastāv no trim atsevišķiem savienojumiem. Humeroulnārā locītava tiek veidota ar augšdelma augšdelma rullīti (trochlea humeri) un ulnu, humeroradiālo locītavu ar apakšstilba galvu (capitulum humeri) un rādiusa galvu (caput rādiuss).
Plaukstas nav iesaistītas elkoņa locītavas trešajā daļā, šeit satiekas tikai ulna un rādiuss. Ir daudz piestiprināšanas punktu muskuļiem uz apakšstilba. Plecu muskuļi virzās no lāpstiņas līdz augšstilba kaula augšdaļai. Daļa no šīs muskulatūras ir tā saucamā rotatora aproce.
Tas stabilizē locītavu un tur apakšstilba galvu pleca locītavas kontaktligzdā. Tas arī ļauj roku pagriezt uz iekšu un uz āru, kā arī izkliedēt. Turpmākas muskuļu piestiprināšanas virsmas atrodas uz apakšstilba vārpstas un tās apakšējā galā. Tā kā apakšstilbs savieno plecu un apakšdelmu, dažādu muskuļu mijiedarbība ļauj arī apakšdelmam kustēties.
Slimības un kaites
Plaukstas ir ļoti stabils kauls un var izturēt nelielu stresu. Tomēr tas var izlauzties, ja tas tiek pakļauts lielākam vai pēkšņam spēkam. Kopējs ievainojums ir proksimālais apakšstilba lūzums. Tas ir kaula augšējās daļas pārtraukums netālu no ķermeņa.
Tas galvenokārt ietekmē vecākus cilvēkus, kuri cieš no osteoporozes - slimības, kurā kaulu viela zaudē stabilitāti. Šis ievainojums ir pazīstams arī kā indikatora lūzums, kas nozīmē, ka pārtraukums ir osteoporozes stāvokļa norāde.
Lielāko daļu vecāku sieviešu cieš proksimālais apakšstilba lūzums. Kritiena laikā roka ir instinktīvi izstiepta, lai notvertu kritienu, ar visu svara spēku iedarbojoties uz apakšstilbu. Nav retums, ja notiek kollum chirurgicum kompresijas lūzums, bet lūzumi ir iespējami arī tieši uz pakauša galvas vai uz izvirzītajiem kauliem.
Savukārt distālais apakšstilba kaula lūzums notiek kaula apakšējā galā. Izšķir, vai ir salauzti tikai apakšstilbi vai elkoņa locītavas daļas.
Ja vārpstu ietekmē lūzums, ārsti to sauc par ķermeņa ass lūzumu. Šos lūzumus izraisa ārkārtējs spēks, kas tiek pielikts uz roku no sāniem vai nu ar triecienu, vai satiksmes negadījumā ar sānu triecienu. Bieži vien šāda veida traumas ietekmē arī nervus, traukus, muskuļus vai cīpslas, kas piestiprinās kaulam vai iet pa to.
Ja ir sarežģīti apakšstilba un to apkārtējo struktūru bojājumi, savlaicīga atjaunošana ir būtiska. Sasmalcināti vai griezes lūzumi jāārstē ķirurģiski, jo tie ir jāiestata un jānostiprina.
Papildus lūzumiem tenisa elkonis (epicondylitis humeri radialis) ir viena no visbiežāk sastopamajām apakšstilba slimībām. Apakšdelma pagarinātāju muskuļu cīpslu stiprinājums, kas atrodas uz apakšdelma, kļūst iekaisis.
Golfa spēlētāju elkonis (epicondylitis humeri ulnaris), no otras puses, rodas daudz retāk, kad lokanās muskulatūras cīpslas ir iekaisušas. Abas slimības izpaužas ar sāpēm elkoņa zonā, kas var izstarot augšdelmā vai apakšdelmā.
Kad augšdelma kauls izslīd no pleca locītavas, to sauc par pleca mežģījumu (pleca mežģījums). Tas bieži notiek sporta vai negadījumu laikā.
