Masaliņu vīruss

Masaliņu vīruss ietekmē tikai cilvēkus un izsauc viņos masaliņas. Šī bērnības slimība ir ļoti lipīga, bet, kad tā rodas, tā noved pie mūža imunitātes. Masaliņu vīruss (arī Masaliņu vīruss) rada raksturīgus sarkanus ādas plankumus (eksantēmu) uz sejas un ķermeņa augšdaļas, kā arī, iespējams, drudzi un limfmezglu pietūkumu. Patogēns tiek izplatīts visā pasaulē. Tomēr valstīs, kurās ir augsts vakcinācijas līmenis, kas pārsniedz 90 procentus no visiem bērniem (piemēram, Vācijā), slimība reti sastopama. Tomēr masaliņu vīruss ir bīstams, ja ir inficēts grūtniecības laikā. Masaliņu embrija fetopātija var izraisīt smagas bērna kroplības un abortus. Tiek lēsts, ka visā pasaulē ik gadu bērnu skaits, kas dzimuši ar masaliņu embrija fetopathiju, ir aptuveni 100 000.

Kas ir masaliņu vīruss?

Masaliņu vīrusi pieder pie Rubivirus ģints. Jūs tur esat vienīgais pārstāvis. Jūsu ģimene ir Togaviridae (Togaviruses), kuru genoms parasti attēlo pozitīvas polaritātes vienpavediena RNS. Genoms ir iekauts divdesmit šķautņu (ikosaedriskā) kapsīdā. Trīs masaliņu vīrusa strukturālos proteīnus veido kapsīda proteīns un divi apvalka proteīni (E1 un E2). Togavīrusu vīrusa daļiņas ir sfēriskas formas. Tos no ārpuses aizsargā lipīdu membrāna, vīrusa apvalks. Vīrusa virsmas struktūra ir vienota, tāpēc ir tikai viens rubivīrusa serotips.

Patogēni tiek pārnesti caur pilienu infekciju. Zinātnieki masaliņu vīrusa infekciozitāti vērtē kā mērenu (50 procenti). Vīrusi vēlams uzbrukt augšējo elpošanas ceļu gļotādām un iekļūt tur ķermenī.

Pirmais lielais pieaugums notiek limfātiskajos audos. Pēc tam vīrusi tiek izlaisti asinsritē. Grūtniecības laikā vīruss caur placentu var nonākt vēl nedzimušajam bērnam. Inkubācijas periods parasti ilgst divas līdz trīs kalendārās nedēļas. Nedēļu pirms un pēc pirmās ādas apsārtuma slimu cilvēku uzskata par infekcijas avotu.

Kad inkubācijas periods ir beidzies, uz sejas un bieži arī aiz ausīm parasti parādās sarkani plankumi (uzplaiksnījumi), kas sākotnēji ir izolēti. Vēlāk tie paplašinās līdz ķermeņa augšdaļai un ekstremitātēm. Pēc divām līdz trim dienām šie plankumi atkal regresēs. Paralēli šai slimības gaitai rodas drudzis līdz 39 ° C. Turklāt var būt diskomforts augšējos elpceļos, konjunktivīts, galvassāpes un ķermeņa sāpes, kā arī galvas limfmezglu pietūkums.

Masaliņu vīrusa izraisītās novirzes var viegli sajaukt ar citām slimībām, kas arī izraisa drudzi un izsitumus. Tie ietver trīs dienu drudzi, masalu un skarlatīnu. Raksturīgi simptomi nerodas apmēram 50 procentiem masaliņu. Turklāt masaliņu vīrusu var atklāt tikai samērā sarežģītās procedūrās, par kuru nozīmi medicīniskajā ziņā pastāv vēl lielākas viedokļu atšķirības.

Rašanās, izplatīšana un īpašības

Tāpat kā visi togavīrusi, masaliņas piestiprinās pie šūnu virsmas caur noteiktiem specifiskiem receptoriem. Veidojas tā saucamā endosomu vezikula, kas piesaista vīrusa ķermeni.Ja pH ārpus šūnas ir neitrālā diapazonā, E1 olbaltumvielu ieskauj E2 apvalka proteīns. Pēc tam endosomas iekšienē E1 proteīna ārējās sadaļas tiek pakļautas skābam pH. Ir veikti visi nepieciešamie sagatavošanās darbi saplūšanai starp endosomu membrānu un vīrusa apvalku. Galu galā kapsīds sadalās un genomu var atbrīvot. Var sākties sarežģīta vīrusa molekulārā replikācija.

Līdz šim zinātne vēl nav spējusi viennozīmīgi noteikt ķīmisko principu, saskaņā ar kuru masaliņu embrija fetopathy darbojas grūtniecības laikā. Daži eksperimenti liecina, ka masaliņu vīrusam varētu būt nogalinoša ietekme uz noteiktiem šūnu veidiem. Tas padara masaliņu infekciju grūtniecības laikā tik īpaši riskantu. Pirmo astoņu nedēļu laikā masaliņu vīrusa eksports mātes vēdera dobumā ļoti bieži noved pie embrija bojājumiem. Ārkārtējās situācijās tas var izraisīt abortu. Arī atkal un atkal notiek bīstamas priekšlaicīgas dzemdības.

Slimības un kaites

Nedzimuša bērna infekcijas rezultātā var rasties ļoti dažādas malformācijas. Piemēram, rodas sirds defekti, acu necaurredzamība un dzirdes zudums iekšējā ausī. Šīs nopietnās sekas izraisa infekcijas agrīnā grūtniecības laikā (apmēram ceturtajā nedēļā). Tā kā grūtniecība progresē, masaliņu invāzijas iespējamās sekas vājina. Tiek apšaubītas tādas sekas kā samazināts trombocītu skaits asinīs, aknu un sirds muskuļa iekaisums, samazināts galvas apkārtmērs un samazināts ķermeņa svars piedzimstot.

Zīdaiņus ar iedzimtu masaliņu infekciju pirmajos sešos dzīves mēnešos vajadzētu pēc iespējas izolēt. Drošības apsvērumu dēļ viņiem regulāri tiek veikti īpaši nazofarneksa un urīna izmeklējumi.

Klīniskajā zonā pacienti ar masaliņām parasti ir izolēti. Turpretī cilvēkus ar masaliņām nav absolūti nepieciešams izslēgt no kopienas telpām. Tomēr par šo slimību parasti ir jāpaziņo.

Grūtniecēm tiek veikta īpaša vakcinācija ar imūnglobulīniem, taču tas jādara trīs dienu laikā pēc jebkāda iespējama kontakta ar slimiem vai inficētiem cilvēkiem. Tomēr vakcinācija nevar ticami aizsargāt pret infekciju. Masaliņu vīrusa antivielu pārbaude ļauj veikt konkrētus pasākumus, lai vēlāk neradītu kaitējumu bērnam.