Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae ir viena no baktērijām. Dīglis izraisa u. a. netipiska pneimonija.

Kas ir Mycoplasma Pneumoniae?

Baktērija Mycoplasma pneumoniae pieder pie Mycoplasmataceae dzimtas. Tas izraisa dažādas slimības, no kurām pirmā ir netipiska pneimonija. Patogēns var izraisīt vidusauss iekaisumu, balsenes iekaisumu, traheobronhītu vai meningītu.

Ilgu laiku ārsti un zinātnieki, kuri pētīja netipisku pneimoniju, nenojauta, ka Mycoplasma pneumoniae ir baktērija. Mikoplazmas nesasniedza tādu izmēru, kāds bija nepieciešams to vizualizēšanai ar tā laika mikroskopiem. Baktēriju filtri arī neietekmēja mikrobus. Šī iemesla dēļ Mycoplasma pneumoniae tajā laikā tika nosaukts par "Eatona aģentu".

Rašanās, izplatīšana un īpašības

Mycoplasma pneumoniae ir unikāls cilvēkiem un ir sastopams visā pasaulē. Baktērijas pārnešana notiek ar pilienu infekciju. Tāpēc dīglis izplatās īpaši vietās, kur ir dzīvs kontakts ar slimniekiem. Tās var būt skolas, bērnudārzi, bērnu nami, militārie objekti vai kopīgi dzīvokļi. Mikoplazmas pneimonijas invāzija īpaši skar bērnus vecumā no 5 līdz 15 gadiem.

Mycoplasma pneumoniae ar vidējo izmēru no 0,1 līdz 0,6 μm ir viena no mazākajām baktērijām. Dīglis ir apveltīts gan ar DNS, gan ar RNS. Lai arī mikoplazmas parasti klasificē kā elastīgas, to osmotiskā pretestība ir vāja. Tā kā viņiem nav šūnu sienas, tos nevar atpazīt pēc Gram traipa.

Arī neveiksmīga ir ārstēšana ar beta-laktāma antibiotikām. Tie tikai attīsta savu iedarbību uz baktērijām, kurām ir šūnu siena ar mureīna slāni. Fermentu lizocīmu, kas rodas endosomā, arī uzskata par neefektīvu. Parasti lizocīms uzbrūk baktēriju šūnu sienai, kas noved pie to iznīcināšanas.

Mycoplasma pneumoniae ir mainīts metabolisms, tāpēc tas nespēj sintezēt holesterīnu. Tāpēc baktērijām to augšanai ir nepieciešams holesterīns no saimnieka šūnas. Turklāt patogēns ir aprīkots ar īpašām virsmas molekulām. Lai gan tie nav pili, tie var darboties kā citoadhezīni, lai pievienotos elpošanas ceļu epitēlijam. Pastāv patogenitātes faktori, piemēram, īpaši super antigēni. Tie ir B un T šūnu mitogēni, kas izraisa šūnu dalīšanos. Turklāt veidojas skābekļa radikāļi, kas izraisa epitēlija bojājumus.

Elastīgās ārējās formas dēļ mikoplazmas spēj iekļūt filtros, ko baktērijas parasti nespēj. Mycoplasma pneumoniae var audzēt laboratorijā. Pēc apmēram divām līdz astoņām dienām dīglis izveido tā saukto ceptu olu koloniju.

Mycoplasma pneumoniae tiek uzskatīts par ļoti lipīgu. Cilvēka ķermenī baktērija darbojas kā parazīts un piestiprinās plaušu epitēlija šūnām, kuras sauc par ciliām. Noteiktu olbaltumvielu struktūru dēļ mikoplazma piestiprinās pie mobilajām cilijām un slīd pa tām saknēm. Šajā vietā patogēns sāk vairoties.

Mycoplasma pneumoniae ražo H2O2 (ūdeņraža peroksīdu). Tā kā ūdeņraža peroksīds iekļūst izliektā epitēlija šūnās, tas var tos sabojāt. Šī iemesla dēļ gļotas un citas vielas no plaušām tiek izvadītas nepietiekami. Turklāt mikoplazmas apgrūtina cilvēka ķermeņa aizsardzības sistēmu un var arī sevi no tā pasargāt. Tādā veidā baktērijas var ilgāk izdzīvot. Mycoplasma pneumoniae arī no cilia saņem trūkstošās barības vielas.

Slimības un kaites

Mycoplasma pneumoniae nav atrodami veseliem cilvēkiem, bet to var viegli pārnēsāt, izraisot dažādas slimības. Īpaši bērni bieži cieš no netipiskas vai intersticiālas pneimonijas. Tomēr vairumā gadījumu ir tikai viegls iekaisis kakls. Tāpēc parasti diagnoze netiek veikta.

Pēc inficēšanās ar Mycoplasma pneumoniae simptomu parādīšanās prasa apmēram 10 līdz 20 dienas. Tie galvenokārt ietver satraucošu klepu ar nelielu krēpu daudzumu, drudzi un galvassāpēm, simptomiem progresējot tikai lēnām.

Slimībai progresējot, pastāv netipiskas pneimonijas risks. Pretstatā parastajai pneimonijai, klausoties un pieskaroties krūtīm, ārsts nedzird trokšņus, kas pretējā gadījumā būtu dzirdami ar pneimoniju. Tomēr dažos gadījumos ir tikai nelieli simptomi vai pat tie vispār nav.

Papildus netipiskai pneimonijai Mycoplasma pneumoniae izraisa arī citas slimības.Tie ietver hemolītisko anēmiju, traheobronhītu, faringītu (rīkles iekaisumu), muskuļu sāpes un makulopapilāru eritēmu.

Var rasties arī dažas nopietnas neiroloģiskas slimības. Ārstiem arī ir aizdomas, ka pastāv saistība starp Mycoplasma pneumoniae infekciju un bronhiālo astmu.

Lai noteiktu Mycoplasma pneumoniae pacienta ķermenī, materiāls tiek iegūts no krēpas vai trahejas sekrēcijas. Turklāt antivielas var noteikt ar ELISA vai komplementa fiksācijas reakcijas (KBR) palīdzību.

Mycoplasma pneumoniae izraisīto slimību ārstēšanu parasti veic, ievadot tetraciklīnus, piemēram, doksiciklīnu. Bērni lielākoties saņem makrolīdus, piemēram, eritromicīnu. No otras puses, cefalosporīni vai penicilīns nav piemēroti ārstēšanai, jo mikoplazmas nav aprīkotas ar šūnu sienu.