Plantāra fascija atrodas pēdas zoles rajonā. Tas pilda svarīgas statiskās un aizsargājošās funkcijas.
Kas ir plantāra fascija?
Aponeurosis ir plakanas cīpslas vai cīpslas plāksne. Termins plantārs ir vietas nosaukums un cēlies no Planta pedis = pēdas zoles. Saliktais nosaukums plantāra fascija raksturo cīpslas plāksni pēdas zoles rajonā.
Šaurākā nozīmē terminu aponeurosis šeit nelieto diezgan pareizi, jo trūkst citas pazīmes. Cīpslas pēc definīcijas ir saistaudu izcelsme un muskuļu stiprinājuma struktūras. Viņi piestiprina muskuli pie kaula. Plakanās cīpslas rodas plakanos muskuļos, piemēram, slīpajos vēdera muskuļos. Flexor digitorum brevis muskuļa izcelsmes cīpsla uz papēža kaula ir sakausēta ar plantāra fasciju, bet tā joprojām veido neatkarīgu saistaudu struktūru ar neatkarīgām funkcijām.
Audu sastāvs un audu īpašības atbilst stingrai, stingrai cīpslai. Daži autori piešķir tos fascijas audiem un tāpēc lieto terminu plantāra fascija.
Anatomija un struktūra
Aponeurozēm, tāpat kā muskuļiem, cīpslām un saitēm, ir sistemātiska saišķiem līdzīgu vienību struktūra.
Papildus pamatvielai (matricai) un taukainiem ķermeņiem šķiedru saišķos ir masīvas kolagēna šķiedru uzkrāšanās, kas piešķir struktūrai milzīgu stiepes izturību. Tie ir izlīdzināti ar vilkšanas virzienu un ir izvietoti slāņos arī plantāra fascē.
Cīpslas plāksne rodas kalcaneusa apakšpusē, uz kalcaneāla tuberositātes. No turienes tas vispirms ved kā ceļš uz kāju pirkstiem. Pēdas zoles vidusdaļā tā sadalās 5 šķiedru šķiedros, kas veido delta formu kāju pirkstu virzienā. Slēgtais veidojums tajā izšķīst, un starp 5 saišķiem tiek izveidotas atstarpes. Plantaras fascijas ievietošana atrodas metatarsofalangeālās locītavas rajonā, kur līnijas izstaro locītavu kapsulās, saitēs un pirksta fleksoru cīpslās. Metatarsālu galvu līmenī regulāri atrodas divas šķērseniskas šķiedru šķiedras, kas savieno garenvirziena grožus un izveido savienojumu ar pēdas iekšējo un ārējo malu.
Ārpusē plantāra fascija ir stingri piestiprināta pie ādas, izmantojot saistaudu tiltus. Šo savienojumu zonā tiek izveidotas dobas kameras, kurās tiek glabāti taukaudi. Tādā veidā veidojas samērā biezs, spilvenam līdzīgs audums.
Funkcija un uzdevumi
Planta fascija ir ļoti svarīga pēdas struktūra ar daudzām funkcijām. Kopā ar ādu tas veido aizsargājošu apvalku uz ārpusi. Ir novērsta vai apgrūtināta svešķermeņu un patogēnu iekļūšana dziļāk jutīgos slāņos.
Īpašais ādas un plantāra fascijas savienojums ar spiediena spilventiņa konstrukciju ir efektīvs buferis, stāvot un ejot.Slodzes netiek pārnestas tik ātri un tik intensīvi, lai dziļākās struktūras, it īpaši nevis uz kauliem. Fiksētie krustveida savienojumi neļauj ādai kustēties, kā tas parasti ir, tas ir fiksēts. Šis mehānisms pozitīvi ietekmē stabilitāti un ir svarīgs stabilitātes elements.
Vēl viena svarīga plantāra fascijas funkcija ir aizsargāt pamatā esošās struktūras. Papildus muskuļu vēderiem un muskuļu cīpslām, kas tur velk, tie galvenokārt ir trauki un nervi. Lielākā daļa no tām atrodas zem plantāra fascijas pārklātajām virsmām. Viņi iziet no spraugām un nokļūst attiecīgajās pārklājuma zonās.
Plantārās fascijas mehāniski vissvarīgākā funkcija ir tās dalība pēdas arkas struktūrā, kuru veido gareniskās un šķērseniskās arkas. Šīs arhitektūras balsti ir 3 kontaktpunkti uz papēža, lielā pirksta un mazā pirksta bumba. Konstrukcija sastāv no 3 slāņiem. Iekšējo daļu veido pēdas skeleta kauli, vidējā saite un ārējā daļa ar plantāra fasciju ar tur skrienošajiem muskuļiem un cīpslām. Paplašināšanās un ar to saistītā labākā sviras dēļ to efektivitātes pakāpe uz garenisko arku ir augstāka nekā citām konstrukcijām. Šķērssavienojumi nodrošina tikai nelielu papildu funkciju šķērsvirziena arkai.
Slimības
Planta fascīts ir tipisks pārslodzes sindroms, kurā attīstās plantāra fascīta sāpīgs kairinājums. Retos gadījumos asaras var rasties arī audos.
Šis slimības process skrējējiem notiek salīdzinoši bieži, it īpaši, ja tiek izmantoti slikti apavi un virsma ir ļoti cieta un nav ļoti pavasarīga. Kaļķakmens uzliesmojums var rasties pastāvīga vai atkārtota kairinājuma dēļ. Akūtā fāzē sāpju dēļ regulāra parādīšanās nav iespējama vai tikai ierobežotā mērā iespējama. Tas rada nelabvēlīgus stresa griezes momentus ceļa un gūžas locītavās un mugurkaulā.
Vissvarīgākais sūdzību komplekss, kas ietekmē plantāra fasciju vai pat to izraisa, ir pēdu deformācijas, piemēram, plakana, spoku pēda un plakanas pēdas. Arku gadījumā gareniskā arka ir saplacināta vai tās vairs nav, ar splayfoot to pašu attiecas uz šķērsenisko arku un ar plakano pēdu tiek skartas abas konstrukcijas. Šai problēmai ir dažādi ierosinātāji, piemēram, ceļa locītavas aksiālie novirzes vai lūzumi ar defektu sadzīšanu tarsāla un potītes locītavu rajonā.
Cilvēkiem ar iedzimtu saistaudu vājumu visas atbalsta saites, cīpslas un arī plantāra fascija ir pārāk ļenganas un vairs nespēj optimāli atbalstīt velves, tās nogrimst. Nozīmīgs pastiprinājums šim procesam ir liekais svars, kas ievērojami palielina nesošo konstrukciju slodzi. Zināmā mērā atbilstoša iesaistīto muskuļu apmācība var aizkavēt vai palēnināt velvju sabrukšanu. Ja process ir progresējis tik tālu, ka iekšējā tarsāla rinda izslīd no ārējās, aktīvie pasākumi vairs neko nespēj sasniegt.
Lai samazinātu diskomfortu un izvairītos no nelabvēlīgām statiskām izmaiņām citās locītavās un mugurkaulā, parasti tiek izrakstītas zolītes.
