Retinaculum patellae ir svarīga joslu sistēmas sastāvdaļa, kas ir atbildīga par ceļa locītavas turēšanu. Tās vissvarīgākā funkcija ir novērst patellar luxation.
Kas ir patellar retinaculum?
Ja latīņu valodas terminu tulkojuma pamatā ir vācu valoda, termins jau ir ļoti precīzi definēts. Patella attiecas uz ceļgala aizbāzni, un tīklenes apzīmē turētāju, attiecīgi mums ir darīšana ar ceļa aproces turētāju.
Pareizi, daudzskaitļa lietošana ir pareiza, jo uz ceļa ir pavisam 3 līdz 4 šādas aizturēšanas siksnas. Gareniskās daļas ar papildu garenvirzienu regulāri parādās ceļa priekšpusē un ārpusē. Šķērsvirziena groži ar pievienoto šķērsvirzienu bieži pastāv ārpusē, savukārt iekšpusē tos var atklāt tikai 30% cilvēku. Līdzīgas siksnas ir atrodamas arī citās cilvēka ķermeņa daļās, piemēram, uz pēdas potītes rajonā un plaukstas augšdaļas augšdaļā.
To forma un funkcijas tos atšķir no tīklenes patella. Tie ir izvietoti puslokā un ir tur, lai piestiprinātu fleksora un ekstensora muskuļus.
Anatomija un struktūra
Tīklenes tīklenes satelīti šaurākā nozīmē ir piešķirti saistaudiem. Tie ir bagāti ar kolagēna šķiedrām, kas piešķir struktūrai augstu stiepes izturību. Šķiedras ir sagrupētas saišķos, kas ir izvietoti galvenajā vilkšanas virzienā.
Gareniski slīdošās sānu daļas galvenokārt rodas no cīpslas materiāla vastus lateralis muskuļa un rectus femoris muskuļa, kas abas ir četrgalvu femoris muskuļa daļas. Viņi iet tuvu patellai un piestiprinās sāniski pie stilba kaula gala cīpslas. Tie ir savienoti ar ceļgala ārējo malu ar saistaudu tiltiņiem.
Šķērseniskās šķiedru šķipsnas, kas virzās augšstilba kaula sānu virsmas virzienā uz ārējās saites, audu materiālu iegūst galvenokārt no iliotibiālās joslas - cīpslas plāksnes, kas stiepjas no iegurņa virs augšstilba ārpuses līdz apakšstilbam.
Iekšējā tīklenes ir plašuma cīpslas pagarinājumi, kas pieder arī četrgalvu femoris muskuļiem. Gareniskie groži pieskaras patella iekšējai malai un piestiprinās pie stilba kaula augšējās malas, mediāli pret četrgalvu cīpslu. Šķiedru šķērsvirzieni virzās no patella vidējās malas līdz augšstilba kaula sānu galam iekšējās saites rajonā.
Visas daļas ir sakausētas ar locītavu kapsulu dažādās vietās.
Funkcija un uzdevumi
Kopā ar visām citām audu struktūrām tīklenes skriemeļi veido plānu pārklājošu slāni, kas tikai nepietiekami pasargā pamata struktūras no ārējām mehāniskām ietekmēm. Kopā ar četrgalvu cīpslām tie veic īpašu aizsargfunkciju ceļa locītavas stabilizēšanā. Dziļākie slāņi ir sakausēti ar kapsulu un stiprina to blakus ceļa kaklam un iekšējās un ārējās saites rajonā.
Visas siksnas ir ļoti svarīgas ceļa locītavas stabilitātei un kontrolei, pārvietojoties. Patella iet rievā augšstilba kaula priekšpusē. Tam apakšā ir atbilstoša kores, kas slīd šajā kanālā, kad tā ir saliekta un izstiepta. Kaulu vadīšana šajā locītavā nav ļoti izteikta, tāpēc citām konstrukcijām ir jāpārņem drošība, lai novērstu ceļa locītavas dislokāciju. Tīkla tīklenes paternām tajā ir ievērojama loma. Garenvirziena groži, kas ir izauguši kopā, veido sava veida vadotni. Šķērsvirziena šķiedras novērš vai apgrūtina patella pārvietošanos uz pretējo pusi. Mediālās daļas aizsargā pret dislokāciju uz āru, sānu - pret dislokāciju uz iekšu.
Tā kā garenvirzieni rodas no ekstensora cīpslām un iet paralēli apakšstilbam ar tiem, tiem ir tāda pati funkcija kā šiem, bet tikai mazākā mērā. Ja patellar cīpsla plīst, četrgalvu cīņa pilnībā neizdodas. Izmantojot tīkleni, joprojām ir iespējams neliels atlikušās stiepšanās daudzums, ja tie nav bojāti. Termins rezerves stiepšanās aparāts šajā kontekstā parādās literatūrā.
Slimības
Noteiktu traumu gadījumā var tikt ietekmēta arī tīklene. Pēkšņa pārmērīga izstiepšanās ar spēcīgu fleksiju var saplēst siksnas un locītavas priekšējo kapsulu. Rezultāts ir sāpes un patella nestabilitāte ar dislokācijas risku.
Smalks ceļgala lūzums var izraisīt visu tīklenes funkciju zaudēšanu.Viņi zaudē spriedzi, jo kaulu, pie kuriem tie ir piestiprināti, nepārtrauktība vairs nepastāv. Tiek traucēta arī locītavas kapsulas savilkšana.
Tipiska slimība, kas galvenokārt skar ceļgalu, bet kurai sekundāri dod priekšroku nepietiekamas noturēšanas saites, ir hondropathia patellae. Bieži vien patella un augšstilba kaula divu locītavu virsmu neatbilstība ir iemesls, kāpēc patella sliecas slīdēt uz āru. Ja nostiprinošās saites un muskuļi nespēj novērst pārvietošanos, var rasties dislokācija. Saišu struktūru nepietiekamību bieži var izsekot līdz iedzimtam saistaudu vājumam vai traumatiskas dislokācijas sekām, kas var izraisīt masīvas asaras.
Tipisks sporta ievainojums, kas retos gadījumos ietekmē arī tīklenes, kas piestiprinās apakšstilbam, ir patellas cīpslas plīsums. Šo kaitējumu, no vienas puses, var izraisīt pēkšņs un masīvs četrgalvu sasprindzinājums ar vienlaicīgu ceļa locīšanu, kā tas notiek, pēkšņi apstājoties pilnā ātrumā vai nolaižoties pēc lēciena. No otras puses, papildu svara slodze sprādzienbīstama ceļgala pagarinājuma laikā var būt atbildīga arī par plaisu, tāpat kā pilnā span vai volejbolā futbolā. Ja spēks ir ļoti spēcīgs, viens vai abi tīklenes dažreiz noplēš.
