Skaņas dakšas pārbaude

Dažādas Tuning dakšu testi kalpo, lai identificētu perifēro nervu funkcionālos traucējumus un identificētu un atšķirtu dzirdes problēmas atbilstoši skaņas vadīšanas un skaņas sensācijas traucējumiem. Medicīnas praksē parasti izmanto specializētu noregulēšanas dakšiņu, kas dzirdes pārbaudēs vibrē 128 Hz frekvencē un 64 frekvencē pie frekvences vibrē nervu vibrācijas testos ar nelielu svaru.

Kāds ir tuning dakšas tests?

Noskaņošanas dakšas testus izmanto noteiktos ķermeņa punktos, lai pārbaudītu perifēro nervu funkcijas un noteiktu dzirdes traucējumus. Dažādas noregulēšanas dakšu pārbaudes ļauj nošķirt skaņas vadītspēju un skaņas sajūtas traucējumus. Skaņas vadīšanas problēmas ietekmē dzirdes orgāna mehānisko daļu, t.i., ārējo ausi (auriku un ārējo dzirdes kanālu) ar bungādiņu un vidusausi ar skaņas viļņu mehāniski-akustisko pārraidi uz cochlea.

Iekšējā ausī esošajā gliemežnīcā ienākošos skaņas viļņus matu šūnas pārveido elektriskos nervu signālos, kas no dzirdes nerva (vestibulokohleārā nerva) tiek pārnesti uz centrālo nervu sistēmu (CNS). Dzirdes samazināšanās, kuras pamatā ir problēmas ar skaņas stimulu pārveidošanu, pārraidi vai apstrādi, t.i., uz dzirdes orgāna elektriski nervu daļu, ir skaņas sajūtas traucējumi. Ir pieejami trīs dažādi, viegli izpildāmi tuning dakšu dzirdes testi, lai atšķirtu skaņas vadītspēju no skaņas sensācijas traucējumiem. Dzirdes pārbaudes tiek veiktas ar tā dēvēto Rydel un Seiffer tūninga dakšiņu 128 Hz frekvencē.

Neiroloģiskās dakšu pārbaudēs, lai pārbaudītu perifēro nervu funkcionalitāti, tiek izmantots fakts, ka noteikta veida ātri adaptējošie ādas mehanoreceptori, kas īpaši reaģē uz vibrācijām, Vater-Pacini asinsķermenīši ļoti jutīgi atspoguļo nervu vadīšanas problēmas. Tāpat kā dzirdes testi, neiroloģiskās vibrācijas testi tiek veikti ar Reidel-und-Seiffer tūninga dakšiņu, bet ar 64 Hz vibrāciju, kas ir uz pusi mazāka salīdzinājumā ar dzirdes testiem. Tiek uztverts vibrāciju spēks.

Funkcija, efekts un mērķi

Vibrācijas testus ar Rydel un Seiffer tuning dakšiņu izmanto, lai savlaicīgi atklātu neiropātijas, kas var būt bijušas iepriekšējo slimību, piemēram, diabēta vai autoimūnas slimības, multiplās sklerozes (MS) dēļ. Var pārbaudīt arī nervu funkcionālos bojājumus, ko izraisa ķīmijterapija, medikamenti vai hroniska alkohola lietošana.Atsevišķu nervu bojājumi, kas saistīti ar iesprūšanu (karpālā kanāla sindroms), trūces disks un tamlīdzīgi vai traumas dēļ, ir arī vibrācijas testu piemērošanas jomas.

Vibrācijas testus var izmantot arī, lai izdarītu secinājumus par funkcionāliem traucējumiem noteiktos smadzeņu reģionos, piemēram, pēc insulta vai traumatiska smadzeņu traumas. Skaņošanas dakšai vai vibrācijas testiem, kurus ir viegli veikt, tiek izmantota Rydel un Seiffer tūninga dakša ar vibrācijas ātrumu 64 Hz. Svārstību ātrums ir Vater Pacini šūnu, kuras bieži atrodamas ādā, reakcijas spektrā, īpaši jutīgās sensoro šūnās, kas pieder pie ātri adaptējošu mehānoreceptoru klases.

Raksturīgi vibrācijas sajūtas pārbaudes punkti ir pēdas ārējā un iekšējā potīte uz apakšstilba zem ceļgala augšstilba muskuļu piestiprināšanas vietā, uz niezošās zarnas un krūšu kaula. Specializētā noregulēšanas dakša ļauj noteikt (subjektīvu) vibrācijas uztveres sliekšņa vērtību skalā no 0 līdz 8, kur 8 ir zemākā stiprība. Vibrācijas testi, kas atklāj patoloģiskās vērtības noteiktos ķermeņa apgabalos, ir jāprecizē ar citām verifikācijas diagnostikas metodēm un diferencētāku informāciju. Ir trīs dažādas dzirdes pārbaudēm pieejamās metodes, kuras ir salīdzinoši viegli izpildāmas: Vēbera, Rinnes un Gellē testi.

Vēbera eksperimentā tiek veikta trieciena dakša un pēda tiek stingri turēta galvaskausa (vainaga) vidū. Skaņa tiek pārraidīta uz galvaskausa kaulu, un cilvēks ar normālu dzirdi to vienādi uztver abās ausīs. Ja skaņa vienā ausī tiek dzirdama skaļāk, tas norāda uz vienpusīgiem skaņas vadīšanas traucējumiem ausī, ar kuru kaulu skaņu labāk uztver, vai arī otrā ausī ir skaņas sensācijas problēma. Pēc tam sekojošais Rinne eksperiments sniedz skaidrību par to, kāda veida dzirdes zudums faktiski pastāv.

Vibrējošā tūninga dakša tiek turēta uz kaulaudu procesu aiz ausele. Kad pacients vairs neuztver vājāku skaņu, joprojām maigi vibrējošā tūninga dakša tiek turēta aurikļa priekšā. Ja pacients vēlreiz dzird skaņu caur gaisa vadīšanu caur ārējo dzirdes kanālu, bet tajā pašā laikā cieš no samazinātas dzirdes, atradums norāda uz sensorainīrijas traucējumiem. Ja pacientam ir aizdomas par otosklerozi - ossikulu pārkaļķošanos vidusauss, aizdomas var apstiprināt vai atspēkot ar Gellé eksperimentu.

Tāpat kā Rinne eksperimentā, noregulēšanas dakša tiek turēta uz kaulu procesu aiz auseles, un tajā pašā laikā ārējais dzirdes kanāls tiek aizvērts un tiek izveidots neliels pārspiediens, kas nedaudz nostiprina ossikulāro ķēdi un īslaicīgi samazina dzirdi. Ja pēc spiediena palielināšanās noregulēšanas dakšas skaņa izklausās klusāk, skaņas vadītspēja ossikulārās ķēdes apgabalā ir pareiza. Ja tilpums nemainās, to var interpretēt kā apstiprinājumu aizdomām par otosklerozi.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Visi neiroloģiskie vai dzirdes testi, kas veikti ar Rydel un Seiffer tūninga dakšām, nav invazīvi un nav saistīti ar medikamentu vai citu ķīmisku vielu ievadīšanu. Tāpēc testi un pētījumi nerada briesmas, risku vai blakusparādības, un tos ir arī viegli veikt.

Arī rezultātu nepareizas interpretācijas risks ir ārkārtīgi zems. Ja rodas šaubas, rezultātu precizēšanai var izmantot citas diagnostikas metodes. Izpētot nervu problēmas, mērījumi uz tiem pašiem ķermeņa punktiem ir jāatkārto vairākas reizes, lai pārliecinātos, ka nav slīdēšanas vienā vai otrā virzienā.