No Streptococcus mutans ir grampozitīvs, nekustīgs, fakultatīvs streptokoku ģints anaerobs patogēns. Tās ir sfēriskas baktērijas, kas parasti uzkrājas ķēdes formā. S. mutans rodas kā kommensāls mutes dobumā un lielā mērā ir atbildīgs par kariesa attīstību.
Kas ir Streptococcus Mutans?
Streptococcus mutans pieder grampozitīvo sferoidālo baktēriju grupai, kas fizioloģiski atrodama gandrīz visu cilvēku mutes dobuma florā. Tie aug fakultatīvos anaerobos apstākļos, kas nozīmē, ka tie var vairoties skābekļa klātbūtnē, bet arī tā trūkuma gadījumā. Streptococcus mutans, tāpat kā citus streptokokus, sauc par tādiem, jo tie sakārtojas kā ķēde (grieķu streptos = kaklarota). Streptokoki ir gan katalāzes negatīvi, gan oksidāzes negatīvi.
Streptokoku īpašā ir to atšķirīgā hemolīzes uzvedība asiņu agara augsnēs. Tos var iedalīt trīs grupās: S. mutans parāda α hemolizējošu izturēšanos, kas nozīmē, ka tie tikai daļēji var sadalīt agara hemoglobīnu produktā, kas līdzīgs biliverdīnam. Rezultātā ap koloniju veidojas zaļgani izskatās mala, tāpēc S. mutans un citus streptokokus (piemēram, S. bovis vai S. mitis) sauc par apzaļumojošiem streptokokiem. Β-hemolīzes uzvedības gadījumā hemoglobīns tiek pilnībā sadalīts bilirubīnā, savukārt γ-hemolīze ir maldinošs termins, jo hemolīzes vispār nav.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Streptococcus mutans pieder pie normālas cilvēka mutes dobuma floras un ir sastopams gandrīz ikvienā. Vecāki parasti ir atbildīgi par pirmo kontaktu ar mazuļiem ar S. mutans, piemēram, ievietojot mutē mazuļa karoti vai mānekli, kur baktēriju var atrast pārpilnībā. Turklāt skūpstoties tiek pārnesti daudzi mikroorganismi.
Tomēr S. mutans klātbūtne nav pielīdzināma kariesa attīstībai. Baktērijai vispirms jāpiešķir atbilstoši apstākļi, patērējot daudz cukurotu ēdienu un dzērienu. Tikai tad baktērija var radīt skābu vidi, kas uzbrūk zobu emaljai. S. mutans skaits korelē ar kariesa attīstības risku pacientam, t.i., jo vairāk baktēriju ir siekalās, jo lielāka ir kariesa attīstības varbūtība.
S. mutans un citiem streptokokiem ir hemolizīns. Tas viņiem ļauj iznīcināt asins agara eritrocītus, kā rezultātā rodas tipiska α-hemolītiska uzvedība, ko raksturo fakts, ka asins agara kolonijas ieskauj zaļgani mirdzoša halogēna.
Turklāt S. mutans ir arī citi virulences faktori, kas saistīti ar kariesa veidošanos. Patogēns var veidot glikāna polimērus no saharozes - himā atrodamā cukura, ko ražo glikoziltransferāzes. Tas ļauj baktērijai sevi piestiprināt pie zobu emaljas un tādējādi attīstīt stingru pielipšanu. Turklāt S. mutans var fermentēt ogļhidrātus pārtikā līdz laktātam (pienskābei). Pienskābe veido skābu vidi, kas uzbrūk zobu emaljai un tādējādi noved pie vielas demineralizācijas.
Tā kā S. mutans spēj izdalīt skābes, tam arī jāspēj izdzīvot šajā vidē, tāpēc patogēns ir izveidojis zināmu izturību pret skābēm, lai pasargātu sevi no pienskābes sadalīšanās.
Papildus aizsardzībai pret skābi, S. mutans aizsargā arī pret cilvēka imūno aizsardzību. Imūnglobulīna A (IgA) tipa antivielas galvenokārt atrodamas siekalās. S. mutans veido tā saukto IgA proteāzi, kas deaktivizē šīs antivielas un tādējādi var vājināt imūnsistēmu.
Turklāt S. mutans var konkurēt ar citām baktērijām pārtikā. Lai to iegūtu, S. mutans veido bakteriocīnus, ar kuriem var uzbrukt svešām baktērijām.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles sāpju novēršanaiSlimības un kaites
Streptococcus mutans ir galvenais zobu samazināšanas izraisītājs, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām visā pasaulē. Kariess pats par sevi nav lipīgs, bet patogēns var tikt pārnests. Parasti zobus ieskauj bioplēve, kas ir pilna ar baktērijām, ieskaitot S. mutans. Tomēr, ja zobs ir pakļauts dažiem riska faktoriem, palielinās varbūtība, ka baktērijas fermentēs ogļhidrātus no pārtikas un veidos no tiem pienskābi, kas uzbrūk zobam un tādējādi noved pie zobu samazinājuma.
Šādi riska faktori ir, piemēram, S. mutans skaits, slikta zobu higiēna vai saldi ēdieni. Zobārsts sadala zobu samazinājumu dažādos posmos atkarībā no tā, cik dziļi baktērijas ir iespiedušās zobā. Ja zobam ir pildījums, tas var atslābt un lobīties. Turklāt pacienti parasti sūdzas par nepatīkamu garšu vai sliktu elpu.
Ja patogēns iekļūst tuvu mīkstumam (zobu mīkstumam), veidojušies toksīni var izdalīties un izraisīt iekaisumu. Nervu šķiedru jutīgums ir palielināts, un pacientam ir paaugstināta aukstuma vai siltuma sajūta. Turklāt ir spēcīga sāpju sajūta, kas var būt pastāvīga vai atkārtota. Ja patogēns nokļūst mīkstumā, var veidoties abscess, zobs var nomirt un tas jānoņem.
