Trichomonas vaginalis pieder pie vienšūņiem un ir trichomoniāzes izraisītājs. Sievietes un vīrieši var inficēties ar trihomonādiem ar neaizsargātu dzimumaktu.
Kas ir Trichomonas vaginalis?
Trichomonas vaginalis ir parazīts. Tas nozīmē, ka mazais organisms izmanto cilvēkus kā saimniekus, no tiem barojas un kolonizē reproduktīvos nolūkos. Trichomonas vaginalis ir tā sauktais endoparazīts, jo tas atrodas tā saimnieka organismā. Patogēns dzīvo anaerobi. Tas nozīmē, ka tā augšanai nav nepieciešama vide, kas nesatur skābekli.
Trichomonas vaginalis ir viens no vienšūņiem. Vienšūņi ir dažādi vienšūnu eikariotu organismi, kuru metabolismam vajadzīgas vielas, kuras citi organismi ir uzbūvējuši. Vienšūņos ir dažādas apakšgrupas. Trichomonas vaginalis pieder pie flagellate grupas. Flagelātiem ir flagella, ko viņi izmanto, lai pārvietotos. Citi flagellate grupas pārstāvji ir, piemēram, Giardia lamblia, Leishmania un Trypanosomes.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Trichomonas vaginalis ir izplatīta visā pasaulē. Kopā ar Toxoplasma gondii, toksoplazmozes izraisītāju un Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis ir viens no trim visizplatītākajiem patogēniem vienšūņiem Centrāleiropā. Gļotādu virsmas uroģenitālā traktā ir vienšūņa galvenais biotops.
Nav tādu posmu, kādos patogēns nonāk ārpus cilvēka. Tāpēc izplatībā nav tādu ierobežojošu faktoru kā temperatūra vai mitrums. Pārraide notiek tieši dzimumakta laikā no cilvēka uz cilvēku. Pēc PVO aplēsēm, atkarībā no dzīves līmeņa un higiēnas prasībām dažās valstīs līdz 50 procentiem seksuāli aktīvo iedzīvotāju ir inficēti ar Trichomonas vaginalis.
Uroģenitālā traktā trihomonādi barojas ar tur esošajām baktērijām un šūnu atkritumiem (detrīts). Trichomonas vaginalis optimālais pH ir no 5,4 līdz 6,0. Šī vide ir atrodama maksts traktā pienskābes baktēriju dēļ. Trichomonas vaginalis šeit jūtas īpaši mājās. Tomēr vienšūņi nevar pieļaut dehidratāciju. Tomēr tie var izdzīvot krāna ūdenī līdz 24 stundām.
Pārnešana caur vannas ūdeni tomēr nav iespējama zemās osmotiskās vērtības dēļ. Peldbaseinos palielināts hlora pievienojums ļoti īsā laikā nogalina patogēnus.
Slimības un kaites
Trichomonas vaginalis ir trichomonozes izraisītājs. Šī ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā slimība visā pasaulē, un atšķirībā no daudzām citām seksuāli transmisīvajām slimībām tā ir izplatīta arī Centrāleiropā. Sastopamība pasaulē ir no 19 līdz 47 procentiem. Katru gadu visā pasaulē ir aptuveni 170 miljoni jaunu gadījumu. Eiropā katru gadu trichomonosis tiek diagnosticēts aptuveni 11 miljoniem cilvēku. Vīrieši ir tikpat inficēti kā sievietes.
Slimība sievietēm izpaužas īpaši no pubertātes līdz menopauzei. Slimības maksimums ir no 20 līdz 30 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar paaugstinātu seksuālo aktivitāti šajā vecumā. Papildus prostitūtām riska grupās ietilpst arī cilvēki ar vairākiem seksuālajiem partneriem.
Tiek lēsts, ka līdz 20 procentiem seksuāli aktīvo iedzīvotāju Eiropā ir inficēti ar Trichomonas vaginalis. Infekcijas dod priekšroka mainītajai videi maksts. Šīs izmaiņas var izraisīt, piemēram, grūtniecība, kontracepcijas tabletes vai antibiotikas.
Kad sieviete ir inficēta ar trichomonas, visbiežāk tiek ietekmēta maksts un dzemdes kakls. Slimībai progresējot, 75 līdz 90 procentiem pacientu attīstās arī urīnizvadkanāls. Urīnpūslis un dzemde tomēr tiek reti ietekmēti. Vīriešiem trichomonādi galvenokārt atrodas zem priekšādiņas, prostatas vai urīnizvadkanālā.
Pēc apmēram 10 dienu inkubācijas perioda sievietes izjūt izteiktu vēlmi urinēt, dedzinošu sajūtu urinējot un smagu niezi dzimumorgānu apvidū. Dažiem pacientiem pēc dzimumakta rodas sāpīga urinācija vai asiņošana gļotādu kairinājuma dēļ. Sieviešu vulva ir ļoti sarkana un sāpīga.
Trichomonas vaginalis infekcijai raksturīgas zaļgani dzeltenas, nepatīkami smakas izdalījumi. Tipisks zemeņu dzemdes kakls rodas tikai divos procentos no visiem gadījumiem. To raksturo daudzi punktveida, asiņaini bojājumi. Ja šajā akūtā fāzē terapijas nav, slimība parasti pārvēršas hroniskā fāzē. Šeit joprojām pastāv akūtas fāzes simptomi, bet tik vāji, ka tos gandrīz nepamana.
Vīriešiem infekcija bieži norit pilnīgi bez simptomiem. Retos gadījumos attīstīsies urīnceļu vai prostatas dziedzera iekaisums. Tā kā vīriešiem bieži nav simptomu, viņi bieži darbojas kā slimības pārnēsātāji, jo viņi nezina par savu slimību.
Kaut arī trichomonoze nav dzīvībai bīstama slimība, to var saistīt ar nopietnām komplikācijām. Tas var izraisīt mātes kūkas saplēšanos grūtniecības laikā. Priekšlaicīgu dzemdību risks palielinās arī ar inficēšanos ar trichomonadiem.
Šķiet, ka pastāv saikne arī starp olnīcu vēzi un trichomonozi. Ļoti retos gadījumos pilnīga trichomonoze var izraisīt sterilitāti.
Ja ir aizdomas par trichomonozi, ārsts ņem uztriepi un pārbauda to mikroskopā. Pierādītas Trichomonas vaginalis infekcijas gadījumā izvēlētā terapeitiskā metode ir antibiotika metronidazols.
