Vareniklīns smēķēšanas atmešanai

Vareniklīns palīdz smēķētājiem pārtraukt zāļu lietošanu

Smēķēšanas atmešana ir milzīgs izaicinājums skartajiem. Nikotīna aizstājēji, piemēram, apmetumi vai košļājamā gumija, var palielināt iznākuma iespējas.

Ja šie mēģinājumi neizdodas, iespējama alternatīva ir terapija ar vareniklīnu. Zāles ir izmēģinātas un pārbaudītas, un pētījumos ir dokumentēta pozitīvā ietekme uz atšķiršanas procesu. Tomēr narkotikai ir smagas blakusparādības, un tas nepalīdz visiem smēķētājiem.

Vareniklīna ietekme

Dažu sekunžu laikā pēc nikotīna uzņemšanas patērētāja smadzenēs parādās sajūtu uzlabojošs efekts. Atkarību izraisošā viela saistās ar alfa-4-beta-2 receptoriem nervu šūnās un izraisa acetilholīna veidošanos (avots: Spektrum.de).

Messenger viela nekavējoties uzbudina smadzeņu zonu, kas ir atbildīga par atlīdzību. Kad stimulējošais efekts mazinās, rodas vēlme atjaunot pieredzēto stāvokli, atkal smēķējot. Vareniklīns iejaucas šajā mehānismā, mērķējot uz nikotīna receptoriem.

Aktīvās sastāvdaļas saistīšana joprojām izraisa acetilholīna ražošanu, bet daudz mazākā mērā. Pretstatā atšķiršanai no ārstēšanas, kas nesatur ārstēšanu, tiek saglabāta minimāla atlīdzība, kas nozīmē, ka abstinences simptomi ir samazināti.

Tajā pašā laikā vareniklīns izspiež esošo nikotīnu no receptoriem un novērš atkarību izraisošās vielas atkārtotu saistīšanos. Rezultātā tabakas patēriņš neietekmē un samazinās vēlme smēķēt.

Vareniklīns kā narkotika

Eiropā vareniklīns ir pieejams kā medikaments ar zīmolu Champix (Pfizer) kopš 2006. gada. Zāles ārsts var izrakstīt pieaugušajiem smagas atkarības no nikotīna gadījumā, un tās lieto kā apvalkotas tabletes. Pētījumi par bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem, nav pieejami.

Aktīvā viela nav parakstīta grūtniecības laikā, jo eksperimenti ar dzīvniekiem parādīja, ka tā ir kaitīga pēcnācējiem. Vareniklīns nonāk arī mātes pienā. Tādēļ barošanas laikā ar krūti vai terapija ir jāpārtrauc. Pētnieki no Farmakogenomikas pētījumu tīkla arī pirms terapijas iesaka noteikt pacienta metabolismu.

Ar vienkāršu asins analīzi tiks noteikts, cik ātri nikotīns tiek sadalīts aknās. Saskaņā ar pētījumu, vareniklīns ir piemērots cilvēkiem ar augstu metabolismu (Lancet Respiratory Medicine, 3. sēj., Nr. 2, 131–138, 2015).

Turpretī nebija ieguvuma pacientiem, kuri atkarību izraisošo vielu noārda tikai lēnām. Turklāt viņi biežāk sūdzējās par blakusparādībām, tāpēc šajos gadījumos ir vēlama tradicionāla un lētāka ārstēšana ar nikotīna aizstājējiem.

Ar vienkāršu asins analīzi tiks noteikts, cik ātri nikotīns tiek sadalīts aknās. Saskaņā ar pētījumu, vareniklīns ir piemērots cilvēkiem ar augstu metabolismu (Lancet Respiratory Medicine, 3. sēj., Nr. 2, 131–138, 2015).

Turpretī nebija ieguvuma pacientiem, kuri atkarību izraisošo vielu noārda tikai lēnām. Turklāt viņi biežāk sūdzējās par blakusparādībām, tāpēc šajos gadījumos ir vēlama tradicionāla un lētāka ārstēšana ar nikotīna aizstājējiem.

pieteikums

Vareniklīna terapija jāsāk pirms smēķēšanas pārtraukšanas, bet to var veikt arī vienlaikus ar tabakas patēriņa samazināšanu. Pirmajās septiņās dienās dienas devu pakāpeniski palielina līdz diviem miligramiem, un to lieto vismaz divpadsmit nedēļu laikā.

Terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta motivācijas, un tos var veicināt, izmantojot mērķtiecīgus uzvedības ieteikumus. Piemēram, šeit jāapspriež individuālās stratēģijas, ar kuru palīdzību pacients var tikt galā ar stresa situācijām un apspiest vēlmi smēķēt.

Blakusparādības un mijiedarbība

Vareniklīna lietošanai var būt ievērojamas blakusparādības. Tādēļ ārstam pirms izrakstīšanas precīzi jāizvērtē pacienta personīgā situācija, jānosver terapijas riski un ieguvumi, un, ja nepieciešams, ārstēšanas laikā jāpielāgo noteiktā deva.

Ļoti bieži tiek novēroti gremošanas sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, kuņģa darbības traucējumi, caureja un vemšana. Daudzi pacienti ziņo par bezmiegu un patoloģiskiem sapņiem. Turklāt reti rodas miegainība un reibonis, kas ierobežo vispārējo sniegumu un koncentrēšanos. Šeit jāievēro piesardzība, it īpaši, vadot automašīnu vai apkalpojot mehānismus.

Citu, laiku pa laikam novēroto blakusparādību saraksts ir garš, un tas, cita starpā, ietekmē pacienta apetīti un libido, viņa emocionālās sajūtas un sirds un asinsvadu sistēmu. Vareniklīna lietošana iepriekš bija saistīta arī ar sirdslēkmes palielināšanos, depresijas recidīviem un pašnāvību.

Turpmākie pētījumi izslēdza tiešu saistību starp dokumentētajiem gadījumiem un narkotikām kā cēloni, bet pacienti ar atbilstošu iepriekšēju iedarbību tiek mudināti iepriekš apspriest terapijas ieviešanu ar ārstu. Vareniklīns turpina mijiedarboties ar citām zālēm. Acīmredzami ietekmē:

• Psihotropās zāles (klozapīns, olanzapīns),
• Pretsāpju līdzekļi (paracetamols, kofeīns),
• kuņģa zāles cimetidīns,
• astmas zāles teofilīns,
• asinīs atšķaidošs varfarīns, insulīns

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Secinājums

Atsakoties no smēķēšanas, aktīvā viela vareniklīns samazina tieksmi pēc nikotīna un mazina abstinences simptomus. Smēķētāja motivācija atteikties no netikuma joprojām ir veiksmīgas terapijas pamatprasība. Daudzo blakusparādību un mijiedarbības dēļ pieteikums sīki jāapspriež ar ārstu.