Aldosterons

Aldosterons ir viens no steroīdu hormoniem un ir atbildīgs par ķermeņa ūdens un minerālu līdzsvaru. Tas organismā saglabā vairāk ūdens un nātrija jonu, bet kālija joni un ūdeņraža joni (protoni) izdalās. Gan aldosterona deficīts, gan aldosterona pārpalikums rada nopietnas veselības problēmas.

Kas ir aldosterons?

Aldosterons ir steroīdu hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri. To sauc arī par slāpēm vai sāls hormonu, jo tas ievērojami kontrolē ķermeņa ūdens un sāls līdzsvaru. Hormons ir minerālkortikoīds, kas pieder kortikoīdu steroīdu grupai. Tās ražošana notiek virsnieru garozā kopā ar citiem steroīdu hormoniem, piemēram, kortizolu un dzimumhormoniem.

Asinsspiedienu regulē ar aldosterona palīdzību. Ja asinsspiediens pazeminās, palielinās aldosterona izdalīšanās. Kad paaugstinās asinsspiediens, samazinās aldosterona sintēze. Šo regulējošo mehānismu nodrošina renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma. Kā renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas sastāvdaļa ķermeņa minerālu un ūdens bilance tiek regulēta atkarībā no ārējās ietekmes. Liels ūdens un sāls zaudējums samazina urīna izdalīšanos caur nierēm un vienlaikus palielina slāpes un sāls izsalkuma sajūtu, lai atjaunotu līdzsvaru. Aldosteronam šajā sistēmā ir galvenā loma.

Anatomija un struktūra

Kā jau minēts, aldosterons ir steroīdu hormons.Steroīdu hormoniem ir tāda pati ķīmiskā struktūra kā holesterīnam. Tādējādi holesterīns ir arī sākuma molekula aldosterona un citu steroīdu hormonu ražošanai. Pregesterons veidojas, oksidējoties, izmantojot starp holesterīna olbaltumvielu rasedenolonu.

Pēc turpmākās Pregesterona hidroksilēšanas un tam sekojošās hidroksilgrupu oksidācijas, beidzot veidojas aldosterons. Tās ražošana notiek virsnieru garozas ārējā slānī - glomerulosa zona. Tās sintēzi ierosina samazināts asins tilpums un asinsspiediens vai pārmērīgi augsta kālija koncentrācija (hiperkaliēmija) asinīs. Angiotenzīns II, kas veidojas renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas ietvaros, darbojas kā sintēzes mediators.

Palielinoties nātrija koncentrācijai asinīs, tiek kavēta aldosterona biosintēze. Tas palielina priekškambaru natriuretisko peptīdu (ANP) koncentrāciju un izskalo nātriju, palielinot urīna daudzumu. Regulējošais hormons ACTH savukārt stimulē aldosterona ražošanu.

Funkcija un uzdevumi

Aldosterona funkcija ir ķermeņa ūdens un minerālu līdzsvara regulēšana. Tas kalpo fizioloģisko attiecību uzturēšanai starp kālija un nātrija joniem asinīs. Hormons izraisa paaugstinātu nātrija kanālu (ENaC) un nātrija transportētāju (Na + / K + -ATPase) iestrādi nieru, plaušu un resnās zarnas epitēlija šūnu plazmas membrānā.

Šie nātrija kanāli ir caurlaidīgi nātrija joniem un tādējādi izraisa nātrija absorbciju no primārā urīna vai zarnu lūmena. Tajā pašā laikā palielinās kālija un amonija jonu, kā arī protonu izdalīšanās. Tas izraisa ārpusšūnu tilpuma palielināšanos, kālija koncentrācijas samazināšanos un pH vērtības palielināšanos asinīs. Aldosterons ir hormons, kas var uzlabot savu efektivitāti, izmantojot atbilstošu receptoru šūnas membrānā. Daži aldosterona antagonisti, piemēram, spironolaktons vai eplererons, var nomāc aldosterona iedarbību, bloķējot receptoru.

Kortizols, tāpat kā aldosterons, saistās arī ar minerālu kortikosteroīdu receptoru. Tāpēc zarnās, nierēs vai citos audos tas tiek oksidēts līdz kortizonam. Šādā formā tas vairs nevar saistīties ar receptoru. Tā rezultātā tā zaudē savu antidiurētisko efektivitāti, bet turpina veikt savus uzdevumus kā stresa hormons atsevišķi no šīs funkcijas. Tomēr tas vairs netraucē toksisko vielu izdalīšanos ar urīnu. Aldosterona regulēšana notiek caur renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu.

Šīs sistēmas ietvaros, ja asinsspiediens pazeminās vai tiek zaudēts ūdens vai nātrijs, ferments renīns sākotnēji tiek atbrīvots no nieru audu specializētajām daļām. Renīns savukārt izraisa angiotenzīna II veidošanos caur starpposma angiotenzīnu I. Angiotenzīns II paaugstina asinsspiedienu, sašaurinot smalkos asinsvadus. Tajā pašā laikā tas stimulē aldosterona ražošanu, kas izraisa nātrija un ūdens reabsorbciju.

Slimības

Gan deficīts, gan pārmērīgs aldosterona daudzums var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Ar aldosterona deficītu palielinās nātrija un ūdens izdalīšanās. Simptomi ir zems asinsspiediens, nogurums, apjukums, vemšana, caureja un sirds aritmijas. Kālija līmenis asinīs ir pārāk augsts.

Jaundzimušie ar aldosterona deficītu tiek dēvēti par sāls zaudēšanas sindromu, kad pirmajās dzīves dienās rodas slikta dzeršana ar atteikšanos ēst, vemšana, caureja, dehidratācija un pieaugoša vienaldzība. Slimība ir dzīvībai bīstama un nekavējoties jāārstē. Pastāv gan primārais, gan sekundārais aldosterona deficīts.

Primārā aldosterona deficīta iemesls ir virsnieru dziedzeru slimība. Ārkārtējos gadījumos tā saucamā Adisona slimība var attīstīties ar pilnīgu virsnieru garozas mazspēju. Papildus aldosteronam šeit trūkst arī citu steroīdu hormonu. Sekundārā aldosterona deficīts savukārt ir saistīts ar kļūdainu regulēšanas mehānismu renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmā.

Aldosterona deficīta ārstēšana notiek ar hormonu aizvietošanu un pamata slimības ārstēšanu. Aldosterona pārprodukcijai var būt arī primāri vai sekundāri cēloņi. Primāro aldosterona pārprodukciju parasti izraisa labdabīgi vai, retāk, ļaundabīgi audzēji virsnieru dziedzeros.

Primārā pārprodukcijas forma ir Konna sindroms, kas izpaužas kā muskuļu vājums, galvassāpes, slāpes un bieža urinēšana. Sekundārā aldosterona pārprodukcija uzrāda līdzīgus simptomus, un to izraisa renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas disregulācija, tāpat kā sekundārā aldosterona deficīta gadījumā.