Anestezioloģija attiecas uz anestēzijas teoriju, ko anestēzijas līdzekļi radījuši medicīniskas, galvenokārt ķirurģiskas iejaukšanās, sāpju ārstēšanai un intensīvas medicīnas vajadzībām. Lai pacientam padarītu invazīvu ārstēšanu ērtāku, kā arī atvieglotu iejaukšanos ārstam, anesteziologs veic daļēju vai vispārēju anestēziju.
Kas ir anestēzija?
Anestezioloģijas speciālists ir atbildīgs par pareizā anestēzijas līdzekļa izvēli, pareizo devu, pacienta aprūpi pirms un pēc operācijas, kā arī procedūras laikā arī par dzīvības pazīmju uzraudzību un jebkuru iejaukšanos, ja tas izrādās nepieciešams.
Tā kā noteiktas iepriekšējās slimības vai dispozīcija nozīmē lielāku risku, lietojot vispārēju anestēziju, anesteziologam ir svarīgi precīzi zināt pacienta vēsturi. Anestezioloģija ir zāļu specialitāte, kas plašā pielietojuma klāsta dēļ bieži nonāk saskarē ar citām jomām. Anesteziologiem var būt nepieciešams strādāt visos gadījumos, kad pacientam ir sāpes, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās vai pacients tiek aprūpēts intensīvā terapijā. Anestēzija var notikt lokāli, reģionāli vai vispārīgi. Ar vietējo anestēziju skaidri norobežota zona tiek anestēzēta, piemēram, lai veiktu ķirurģiskas iejaukšanās, tīrītu brūci un citas lietas.
Ar reģionālo anestēziju tiek anestēzēts viens ķermeņa apgabals. Abi anestēzijas veidi neietekmē samaņu. Ārstēšanas laikā pacients ir nomodā, bet anestēzijas vietā nejūt sāpes. Papildus fiziskajam atvieglojumam tam ir arī tāda priekšrocība, ka pacients neatslābst un nesaraujas, kad procedūras dēļ rodas sāpes, kas var izraisīt ievainojumus. Vispārējā anestēzija ietekmē arī pacienta apziņu. Turklāt rodas arī nejutīgums pret sāpēm un nekustīgums.
Ārstēšana un terapija
Anestezioloģiju ir grūti piešķirt īpašām medicīnas specialitātēm vai slimībām. Liels skaits iespējamo medicīnas apakšzonu var parādīt gadījumus, kad nepieciešama anestēzija. Tomēr tas jo īpaši attiecas uz ķirurģiju, ārkārtas medicīnu, intensīvās terapijas zālēm un sāpju terapiju.
Viņu ķirurģiskas iejaukšanās cēloņi var būt visos iespējamajos klīniskajos attēlos; Audzēja ārstēšana, plastiskā ķirurģija, sejas un žokļu ķirurģija, papildinājumu un mandeles noņemšana, ginekoloģiskas iejaukšanās, orgānu transplantācija un kuņģa čūlas noņemšana ir tikai daži no iespējamiem ārstēšanas veidiem, kuriem var būt nepieciešama vispārēja vai vietēja anestēzija. Negadījumu izraisīto brūču un ievainojumu ārstēšanai bieži nepieciešama anestēzija.
Anesteziologa uzdevums reti nosaka diagnozes vai iesaka ārstēšanu. Piemēram, lēmumu par to, vai pacienta ciešanas jāsamazina vai jālikvidē operācijas, nevis narkotiku vai citas ārstēšanas rezultātā, pieņem attiecīgais ārstējošais speciālists.
Lai veiktu pareizu, pēc iespējas zemāka riska anestēziju, jo īpaši ar vispārēju anestēziju, anesteziologa zināšanas par pacienta slimības vēsturi ir vajadzīgas precīzi. Anesteziologs jo īpaši ņem vērā sirds slimības, zāļu nepanesamību un pacienta vispārējo stāvokli.
Sāpju ārstēšana ir vēl viena galvenā anestēzijas ārstu pielietojuma joma. Viņi bieži uzrauga nelaimes gadījumos cietušos vai pacientus, kuri saņem intensīvu medicīnisko aprūpi, un viņu dzīvībai svarīgās funkcijas, pat ja netiek izmantota vispārēja anestēzija.Ja viņu stāvoklis pasliktinās vai rodas sāpes, anesteziologs var ķerties pie anestēzijas vai narkotiskām zālēm un sniegt pacientam atvieglojumus. Var būt nepieciešama mākslīgā ventilācija, kurai pacients ir nomierināts, jo īpaši intensīvās terapijas medicīnā.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Sāpju zālesDiagnostika un izmeklēšanas metodes
Ar vietējo anestēziju zāles parasti injicē anestēzijas vietā, lai izslēgtu sāpju sajūtu tur. Pie citām iespējām var pieskaitīt ziedes vai aerosolus. Tas ir noderīgi nelielu iejaukšanos gadījumos, piemēram, mazāku brūču kopšanā. To šūšanu var arī atvieglot ar anestēziju iepriekš.
Reģionālā anestēzija, piemēram, epidurālā anestēzija (īsi PDA), sastindzina nervu pinumus, kas ir atbildīgi par noteiktu ķermeņa zonu. Parasti tās ir efektīvākas nekā "vietējās anestēzijas" metodes. Tomēr medicīniskā terminoloģija nav standartizēta. Izmantojot PDA kā reģionālās anestēzijas piemēru, ķermenis tiek anestēzēts no noteikta punkta mugurkaulā uz leju. Arī šīs zonas mobilitāte ietekmes periodā netiek piešķirta. Šāda veida anestēziju bieži izmanto dzemdībās, jo mātei nav jābūt bezsamaņā, taču ļoti ierobežots, vietējais anestēzijas līdzeklis nebūtu pilnībā efektīvs sāpju mazināšanā.
Var izlemt, piemēram, sirds ultraskaņu vai plaušu funkcijas testu, lai izlemtu, vai pacientam ir iespējama vispārēja anestēzija vai tas rada pārāk augstu risku. Vispārējās anestēzijas laikā pacienta dzīvībai svarīgās funkcijas tiek nepārtraukti un rūpīgi uzraudzītas un parādītas ekrānos. Ķermenis ir tik plaši nomierināts, ka pat elpot pats par sevi neizdodas. Tādēļ pacienti, kuriem tiek veikta vispārēja anestēzija, tiek mākslīgi ventilēti, izmantojot tā saucamo intubāciju, kas pārņem plaušu funkcijas.
Tiek uzraudzīts pulss, sirds darbība un asinsspiediens; ja rodas draudi noviržu gadījumā, sistēma arī anesteziologu brīdina ar akustiskiem brīdinājuma signāliem un var ātri veikt pretpasākumus. Piemēram, pacienta zāļu nepanesība pret kādu no izmantotajiem anestēzijas līdzekļiem var būt nezināma līdz operācijas laikam. Pat pēc operācijas tas paliek pacienta uzraudzībā vai ir pieejams viņiem, jo bieži var rasties pēcoperācijas periodā nelielas un reti dzīvībai bīstamas komplikācijas.
