Anthelmintiķi

Anthelmintiķi (tārpi) ir zāles, ko lieto parazītu helmintu (tārpu) apkarošanai. Tos izmanto gan cilvēku, gan veterinārajā medicīnā. Ārstēšana ar antihelmintiķi tiek dēvēta arī par tārpu vai tārpu.

Kas ir antihelmintiķi?

Ārstniecības augi ar antihelmintisku iedarbību ir, piemēram, Indijas vērmeles vai dzimtā biškrēsliņi. Šo augu ziedos un sēklās ir ēteriskās eļļas, kuras tradicionālajā tautas medicīnā izmantoja kā plaši efektīvus attārpotājus.

Anthelmintiķi parasti ir vielas, kas darbojas kā specifiskas indes uz dažādām tārpu dzīvībai svarīgajām funkcijām, savukārt cilvēkiem tās lielākoties ir nekaitīgas, ja pat bez blakusparādībām.

Tos lieto iekšķīgi un darbojas zarnās, tārpu dzīvotnē. Termins antihelmintiķi raksturo dažādu aktīvo sastāvdaļu spektru. Ir antihelmintiķi, kas parasti ir efektīvi pret cestodiem (plakantārpu) vai nematodēm (apaļtārpiem), un antihelmintiķi, kas galvenokārt ir aktīvi pret viena veida tārpiem.

Cestos ietilpst liellopu, cūkgaļas un suņu lenteni, kas ir svarīgi cilvēkiem. Pie nematodēm pieder apaļtārpi, pinworms un hookworms, kas ietekmē arī cilvēkus.

Lietošana medicīnā, efekts un lietošana

Anthelmintiķi ir paredzētas iekšķīgai lietošanai un ir tablešu vai sulas veidā. Homeopātiskajā aptiekā ir pieejamas antihelmintijas globulas. Tā saucamos tārpu augus - ārstniecības augus, kas efektīvi darbojas pret tārpiem - parasti lieto tēju veidā.

Lielākā daļa antihelmintiķu darbojas tikai pret tārpiem, nevis pret to olām. Arī lenteņu spuru efektivitāte ir ierobežota. Šīs suņu vai lapsu lentenu kāpuru stadijas, kas iekapsulētas aknās, plaušās un, retāk, citos orgānos, izraisa ehinokokozes simptomus. Ja spuru ķirurģiska noņemšana nav iespējama, ilgstoša ārstēšana ar antihelmintiķi var vismaz palēnināt slimības progresēšanu.

Cīnoties ar zarnu parazītiem, jāņem vērā tārpu dzīves cikls. Liellopu gaļas un cūkgaļas plakantārpu invāzijas gadījumā pietiek ar piemērotu antihelmintiķu vienreizēju devu, jo olas nerada tiešas briesmas cilvēkiem. Tomēr tas attiecas tikai uz ierobežotu cūkgaļas plakantārpu; ziņots arī par ehinokokozes gadījumiem, ko izraisa cūkgaļas plakantārpu spuras.

Apaļtārpu un pinworms gadījumā visi tārpa dzīves posmi ir atrodami cilvēka saimniekorganismā. Pēc divām līdz trim nedēļām zarnās pirmie kāpuri izšķīst no norītajām pinworm olām un vēl divu nedēļu laikā attīstās par tārpiem. Pēc zarnu sienas caurduršanas apaļtārpu kāpuri apmēram nedēļu pārvietojas pa aknām, asinsvadiem un plaušām, līdz tie atgriežas zarnās un kļūst par pieaugušiem tārpiem.

Tā kā antihelmintiķi nav vai ir tikai nedaudz efektīvi pret olām un kāpuriem, ārstēšanu ieteicams atkārtot vismaz vienu reizi. Apaļo tārpu invāzijas gadījumā antihelmintiķi jālieto vēlreiz pēc divām līdz trim nedēļām, lai iznīcinātu jaunos lentenus, kas izveidojušies no izdzīvojušajiem kāpuriem. Visefektīvākā spītīgo pinworm invāzijas ārstēšanas metode ir dot antihelmintisku līdzekli nedēļā vismaz četras nedēļas. Tas tiešām nogalina visus tārpus, kas pēc tam nogatavojas.

Augu, dabiskie un farmācijas antihelmintiķi

Bieži vien kā Anthelmintiķi Izmantotās farmaceitiskās aktīvās sastāvdaļas ir mebendazols (tirdzniecības nosaukumi: Vermox, Surfol), prazikvantels (Biltricide, Cesol vai Cysticide), ivermektīns (Stromectol), pirantels (Helmex) un pirvinijs (Molevac, Pyrcon). Mebendazols, ivermektīns un pirantels ir efektīvi pret pinworms, apaļtārpiem un hookworms. Prazikvantels darbojas pret lenteņiem. Pinworm infekcijas īpaši ārstē ar pirvīnu.

Anthelmintiku uzbrukuma punkti un darbības mehānismi ir atšķirīgi. Prazikvantels, ivermektīns un pirantels imobilizē apaļtārpus un plakantārpus, tāpēc tie izdalās izkārnījumos. Mebendazols un pirvīns bloķē barības vielu uzsūkšanos tārpu zarnās.

Ārstniecības augi ar antihelmintisku efektu ir, piemēram, Indijas vērmeles, dabīgā biškrēsliņi, tārpu sēklas - Tuvo Austrumu dzimtas punduru suga - un tārpu sēklu zoss. Šo augu ziedos un sēklās ir ēteriskās eļļas, kuras tradicionālajā tautas medicīnā izmantoja kā plaši efektīvu attārpotāju. Tomēr šo augu toksicitātes dēļ nav ieteicams veikt pašārstēšanos.

Šie ārstniecības augi veido izejvielu daudzām homeopātiskām zālēm pret tārpiem. Tinktūras, kas izgatavotas no vērmeles, tārpu sēklām un tārpu sēklu zoss kājām, homeopātijā parasti izmanto kā tārpus ar nosaukumiem Spigelia anthelma, Cina maritima un Chenopodium anthelminthicum, kā arī Artemisia abrotanum, kuilīšu rinda.

Riski un blakusparādības

Blakusparādības Anthelmintiķi parasti tas nav liels darījums. Sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, galvassāpes un muskuļu sāpes un reti sastopamas alerģiskas reakcijas paaugstinātas jutības gadījumā pret antihelmintiķu aktīvo sastāvdaļu ir tipiskas blakusparādības. Ja šīs zāles lieto ilgstošā ehinokoku terapijā, šīs blakusparādības tomēr nevar nenozīmīgi mazināt vispārējo stāvokli un arī noslogot aknas un nieres.

Pārbaudēs ar laboratorijas dzīvniekiem daži antihelmintiskie līdzekļi ir teratogēni. Tādēļ grūtniecības laikā nav ieteicama ārstēšana ar mebendazolu; terapija ar prazikvantelu, pirvīnu un piranteli ir iespējama pēc rūpīgas medicīniskās uzraudzības iespēju izvērtēšanas. Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams attārpot, ārstēšanas laikā jāizsūknē un jāizmet mātes piens.