Antibiotikas tagad ir kļuvušas par neaizstājamu mūsu zāļu klāstu. Viņiem ir ārkārtīgi liela nozīme cīņā pret lielu skaitu infekcijas slimību, kas agrāk bija praktiski bezspēcīgas.
nozīme
Kopš penicilīna ieviešanas, piemēram, saindēšanās ar asinīm, noteiktu meningīta formu un seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanā, ir gūti panākumi, kas tālu aizēno visu, kas līdz šim zināms.
Streptomicīns ir nozīmīgs bagātinājums tuberkulozes ārstēšanai, un hloromicīns ir efektīvs pret vēdertīfam līdzīgām slimībām. Turklāt antibiotikas ir ieguvušas lielu nozīmi arī ķirurģijā. Tie šeit tiek izmantoti, lai novērstu brūču infekcijas operāciju laikā un pēc tām.
Jau 1900. gadā vairākas reizes tika novērots, ka uzturvielu šķīdumi, kuros ir augušas noteiktas baktērijas vai sēnītes, var saturēt vielas, kas kavē citu baktēriju un sēnīšu attīstību. Pēc tam šo parādību sauca par antiviozi (anti = pret, bios = dzīve).
sastāvs
Antibiotiskās vielas vai īsumā antibiotikas ir vielas, kuras dzīves laikā veido dzīvās būtnes (galvenokārt mikroorganismi) un kuras pat ļoti zemā koncentrācijā kavē citu mikroorganismu attīstību vai pat tos iznīcina.
Tāpēc tas ir jautājums par vielām, kas veidojas dabā un noteikti ir svarīgas arī bioloģiskajam līdzsvaram, piemēram, augsnē, kur daudzi mikroorganismi dzīvo blakus.
Izšķirošie antibiotiku attīstības uzplaukumi sākās ar angļu pētnieka sera Aleksandra Fleminga atklāto penicilīna daudzumu 1929. gadā. Tomēr tajā laikā nebija iespējams iegūt šo sēnes Penicillium notatum metabolisko produktu no barības vielu šķīduma, uz kura tika audzēta sēne. un kādu laiku tika uzskatīts, ka produkts ir pārāk gaistošs, lai to ķīmiski satvertu.
Bet 1940. gadā anglim Florejam un viņa darba grupai Oksfordā izdevās iegūt penicilīnu tīrā veidā. Tas pavēra ceļu attīstībai, kurai pa to laiku ir bijušas neiedomājamas dimensijas.
ārstēšana
Pēc tam, kad kļuva zināmi pirmie ziņojumi par dažreiz pārsteidzošajiem ārstēšanas ar penicilīnu panākumiem, visā pasaulē sākās intensīvi īpaši spēcīgu penicilīna veidotāju un vienādi citu mikroorganismu, kas veido citas antibiotikas, meklēšana. Ļoti ātri tika izstrādātas piemērotas metodes, kas ļāva pārbaudīt antibiotiku aktivitāti.
Pētījumos atklājās, ka daudziem pārbaudītajiem baktēriju celmiem bija spēja ražot noteiktas antibiotiskas vielas. Tika arī parādīts, ka šī spēja nekādā ziņā nav ierobežota ar noteiktām mikroorganismu valstības grupām, bet gan starp baktērijām un starojuma sēnītēm, gandrīz visās veidņu grupās un pat starp aļģēm, ir antibiotiski aktīvi pārstāvji.
Lielākā daļa šo antibiotiku tomēr praktiski nav pielietojamas, jo attiecībā uz medicīniski lietojamu antibiotiku ir jāizvirza vairākas prasības, kuras bieži netiek izpildītas. Daudzos gadījumos, piemēram, attiecīgais antibiotikas daudzums, kas būtu nepieciešams noteiktas infekcijas slimības izārstēšanai, jau ir toksisks cilvēka vai dzīvnieka ķermenim.
Šajā gadījumā ārstēšana vai nu vispār nav iespējama, vai labākajā gadījumā tikai ierobežotā mērā ar lokālu, ārēju pielietojumu. Citos gadījumos vēl nav pārvarētas grūtības iegūt vielas no barības vielu šķīdumiem.
veidot
No daudzajiem simtiem antibiotisko vielu, kas pēdējās desmitgadēs ir pieminētas speciālā literatūrā, medicīnas praksē ar vislielākajiem panākumiem ir ieviests labs ducis. Papildus penicilīnam, kuru, kā minēts, veido Penicillium notatum un dažas citas pelējuma, vērtīgas antibiotikas galvenokārt rada starojuma sēnītes (aktinomicīti). Vissvarīgākās vielas šeit ir aureomicīns, hloromicīns, eritromicīns, streptomikons un terramicīns.
Vietējai lietošanai noteikta loma ir arī dažām antibiotikām, kuras ražo sporas veidojošās baktērijas. Tiek minēts bacitracīns, gramicidīns un polimiksīns.
Penicilīnu un iepriekšminētās aktinomicītu antibiotikas ražo rūpnieciskā mērogā, izmantojot bioloģiskās metodes. Ir arī plašas rūpnīcas, kuras bija īpaši jāizstrādā antibiotiku ražošanas nozares vajadzībām. Antibiotiku veidotāji tiek audzēti milzīgās tvertnēs. To darot, aktīvās vielas atdala barības vielu šķīdumā, no kura pēc tam ķīmiski ekstrahē antibiotikas.
Jau sākumā tika norādīts, ka atsevišķās antibiotikas ir īpaši piemērotas noteiktu slimību ārstēšanai. Tas ir pamatots ar faktu, ka jebkura antibiotika ir efektīva tikai pret ierobežotu patogēnu grupu. Kaut arī hloromicīns spēcīgi kavē vēdertīfu, penicilīns ir faktiski neefektīvs pret šāda veida patogēnu.
No otras puses, patogēnus, kas izraisa gonoreju, var efektīvi apkarot ar penicilīnu, pret kuru hloromicīnu nevar izmantot. Penicilīns un hloromicīns ir neefektīvi pret tuberkulozes baktērijām, taču šajā gadījumā streptomicīns ir sevi pierādījis. Šie daži piemēri ir domāti, lai parādītu, ka antibiotiku vidū nav brīnumlīdzekļu. Sakarā ar sensacionālajiem rakstiem agrākajos plašsaziņas līdzekļos un atsevišķos specializētos žurnālos daudziem lasītājiem ir radies iespaids, ka ārstam ir rokā kāds preparāts, piemēram, penicilīns, ar kura palīdzību praktiski katru infekcijas slimību var izārstēt bez piepūles.
Pareiza piemērošana
Tas ir pilnīgi nepareizi, un šādi ziņojumi ir radījuši tikai nožēlojamu neskaidrību plašai sabiedrībai. Pirms ārstēšanas ar antibiotikām ārstam precīzi jāzina, vai patogēni faktiski ir jutīgi pret attiecīgo antibiotiku. Turklāt ārstēšanai izvēlētā antibiotika jāievada tādā daudzumā, kas, ja nepieciešams, sadalīts atsevišķās devās, noteiktā laika posmā nodrošina pietiekami augstu koncentrāciju organismā.
Tāpēc pacientam precīzi jāievēro ārsta norādījumi, bieži saņemot tabletes vai injekcijas vairākas dienas, jo tas ir vienīgais veids, kā baktērijas var kavēt to attīstībā, un ķermeņa dabiskās aizsargspējas iznīcina patogēnus, kas vairs nespēj vairoties. Ja antibiotika tiek ievadīta pārāk mazā daudzumā vai neregulāri, pastāv risks, ka patogēni pie tā pierod, un turpmākās lielākās devas, kas sākotnēji būtu bijušas pietiekamas infekcijas izārstēšanai, praktiski nedarbotos.
Salīdzinājums parāda, cik daudz cilvēku jau ir nodarījuši zaudējumus, pateicoties šo līdzekļu ikdienas lietošanai: pirms 20 gadiem apmēram 70 procenti no visiem strutas izraisošajiem baktēriju celmiem bija jutīgi pret penicilīnu, šodien tas ir tikai 34 procenti. Neizšķirīga antibiotiku lietošana rada arī citas briesmas: katram cilvēkam ir daudz mikroorganismu, īpaši kuņģa-zarnu traktā, kuriem ir galvenā loma barības vielu sadalīšanā un kuri tāpēc ir nepieciešami normālai gremošanas procesu norisei.
Infekcijas slimības ārstēšanas laikā liela daļa zarnu baktēriju tiek nogalināti ar antibiotikām, un tas var izraisīt nopietnas slimības. Risku var samazināt, ja mākslīgi audzētas zarnu baktērijas noteiktu preparātu veidā atkal ievada organismā antibiotiku terapijas laikā vai pēc tās. Šie piemēri parāda, cik daudz rūpju ārstam jāveic, lai nodrošinātu antibiotiku pareizu lietošanu, lai šīs zāles būtu efektīvs līdzeklis pret infekcijas slimībām.
Nepietiekams pacienta ieskats var apdraudēt ārstēšanas panākumus un pat apdraudēt plašu sabiedrību. Jaunu antibiotiku meklēšana joprojām rit pilnā sparā. Joprojām pastāv baktēriju un vīrusu infekcijas, kas lielā mērā izturas pret antibiotiku ārstēšanu. Turklāt patogēni arvien vairāk pielāgojas antibiotikām un kļūst izturīgi.
Mugurkaula paralīze, trakumsērga un daži gripa ir vienas no tām slimībām, kuras vēl nav izārstētas vai ārstētas ar antibiotiku palīdzību. Turklāt joprojām trūkst ļoti efektīvu antibiotiku pret patogēnām sēnītēm. Lai arī ar antibiotikām jau ir sasniegti lieli panākumi, darāmā vēl ir daudz. Ārsti, biologi, ķīmiķi un tehniķi cieši sadarbojas, lai virzītu attīstību šajā jomā.
