Antiholīnerģiskie līdzekļi

Antiholīnerģiskie līdzekļi sakarā ar to iedarbību parasimpātiskajā nervu sistēmā tiek plaši izmantoti medicīnā. Tomēr nevajadzētu par zemu novērtēt blakusparādības.

Kas ir antiholīnerģiskie līdzekļi?

Antiholīnerģiskie līdzekļi ir vielas, kas nomāc galveno nesējvielu acetilholīnu parasimpātiskajā nervu sistēmā. Kā daļa no veģetatīvās (bezsamaņā) nervu sistēmas un simpātiskās nervu sistēmas antagonista, parasimpātiskās nervu sistēmas uzdevums ir panākt ķermeņa miera stāvokli un reģenerāciju.

Messenger viela acetilholīns tiek nomākts, pārtraucot noteiktus nervu stimulus. Šādi nervu stimuli ir atbildīgi par gludo muskuļu kontrakciju un dziedzeru sekrēciju.

Tādējādi acetilholīns stimulē zarnu un gremošanas dziedzeru darbību. Turpretī sirdsdarbība un elpošana samazinās. Sakarā ar to iedarbību parasimpātiskajā nervu sistēmā antiholīnerģiskie līdzekļi ir pazīstami arī kā parasimpatolītiskie līdzekļi.

Lietošana medicīnā, efekts un lietošana

Ietekme Antiholīnerģiskie līdzekļi uz cilvēka organismu ir siekalu plūsmas samazināšanās, skolēnu dilatācija un zarnu darbības samazināšanās.

Šie darbības veidi rada dažādu pielietojumu medicīnā. Antiholīnerģiskos līdzekļus jo īpaši izmanto kairinātā urīnpūšļa slimībām. Pacienti ar dažāda veida nesaturēšanu un biežu urinēšanu piedzīvo strauju uzlabošanos, jo antiholīnerģiskās vielas vājina urīnpūšļa muskuļu kontrakcijas un tādējādi palielina urīnpūšļa kapacitāti. Stabilāka urīnpūšļa rezultāts ir tas, ka skartajiem nav tik bieži jādodas uz tualeti, lai iztukšotu urīnpūsli.

Vēl viena svarīga antiholīnerģisko līdzekļu pielietojuma joma ir Parkinsona slimība, kurā pārmērīgi daudz ir acetilholīna un vienlaikus ir dopamīna deficīts. Lai samazinātu šo nelīdzsvarotību, tiek ievadīti antiholīnerģiski līdzekļi. Neskatoties uz daudzajām blakusparādībām, tās tiek lietotas piesardzīgi un galvenokārt, lai mazinātu trīci Parkinsona slimībā.

Turklāt zāles ir efektīvas pārmērīgas svīšanas (hiperhidrozes), astmatisku slimību, bronhīta, iekšējo orgānu un gludo muskuļu krampju, bradikardijas (pārāk lēnas sirdsdarbības) un sirds aritmijas gadījumā. Turklāt antiholīnerģiskie līdzekļi tiek izmantoti anestēzijas ierosināšanai pirms operācijām un, lai paplašinātu skolēna dobumu, atvieglo audu pārbaudi.

Augu, dabas un farmācijas antiholīnerģiskie līdzekļi

Dažādie veidi Antiholīnerģiskie līdzekļi atšķiras tikai nedaudz. Tomēr ir atšķirības attiecībā uz panesamību.

Tāpēc neiecietības gadījumā ir noderīgi nomainīt medikamentus. Pastāv divas galvenās antiholīnerģisko līdzekļu grupas: pirmā grupa darbojas tikai uz nervu sistēmu (neirotropiski) un otrā grupa darbojas gan uz nervu sistēmu, gan muskuļiem (muskulotropie). Starp neirotropām vielām ir tā sauktie Belladonna alkaloīdi vai radinieki. Pazīstamākais šīs grupas pārstāvis ir atropīns, kura nosaukums ir cēlies no melnās belladonna (Atropa belladonna).

Atropīnu mūsdienās galvenokārt lieto anestēzijas ierosināšanai, neatliekamās medicīniskās palīdzības un oftalmoloģijas jomā, reti kuņģa-zarnu trakta krampjiem vai žults un urīnceļu kolikām. Pēdējās divās piemērošanas jomās butilkopolamīns arvien vairāk aizstāja atropīnu.

Alkaloīds atropīns tiek izmantots arī kā antidots saindēšanās gadījumā ar noteiktiem pesticīdiem, un militārie spēki to glabā pret saindēšanos ar nervu aģentiem. Aktīvās sastāvdaļas glikopirronija bromīds, ipratropija bromīds un tiotropija bromīds palīdz ar astmatiskām sūdzībām. Neirotropiski-muskulotropie antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, satur oksibutinīnu un propiverīnu urīnpūšļa vai denaverīna ārstēšanai gastroenteroloģijā un uroloģijā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Blaknes Antiholīnerģiskie līdzekļi ir daudz. Bieži rodas nogurums, slikta dūša, reibonis, slikta koncentrēšanās spēja, asinsrites traucējumi, aizcietējumi, redzes traucējumi, sausa mute un āda, urīna aizturi vai zarnu vājums, savukārt sausums mutē ir visu antiholīnerģisko līdzekļu biežākā blakusparādība.

Ietekme uz nervu sistēmu var izraisīt apjukumu, atmiņas traucējumus un nemieru. Ārstēšanas laikā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem jo īpaši gados vecākiem pacientiem ir paaugstināti atmiņas traucējumi. Cilvēki, kuriem jau ir demence, var izjust kognitīvās spējas pasliktināšanos antiholīnerģisko zāļu ievadīšanas dēļ.

Atsevišķās slimībās nedrīkst lietot antiholīnerģiskus līdzekļus, vai ārsts to var mainīt. Tie ietver, piemēram, šaura leņķa glaukomu, urīnpūšļa iztukšošanās traucējumus, paātrinātu sirdsdarbību (tahikardija), akūtu plaušu edēmu vai sašaurinājumus kuņģa-zarnu traktā. Sakarā ar nozīmīgajām antiholīnerģisko līdzekļu blakusparādībām, rūpīgi jāapspriež ārsts un jāizvērtē izmaksu un ieguvumu faktors.