Pretdiabēta zāles ir nepieciešami, ja organisms nespēj regulēt cukura līmeni asinīs, izmantojot savu insulīnu.
Kas ir pretdiabēta zāles?
Pretdiabēta zāles ir zāles, ko lieto metaboliskās slimības, cukura diabēta (diabēta) ārstēšanai. Veselā ķermenī aizkuņģa dziedzerī esošās "beta šūnas" ražo pietiekami daudz insulīna. Insulīns nodrošina, ka ķermenis absorbē cukuru un tādējādi samazina cukura līmeni asinīs, tiklīdz tas paaugstinās pēc ogļhidrātus saturošas pārtikas uzņemšanas.
1. tipa cukura diabēts ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma kļūdaini uzbrūk un iznīcina aizkuņģa dziedzera "beta šūnas", izraisot insulīna ražošanas samazināšanos. No otras puses, 2. tipa diabētu raksturo “rezistence pret insulīnu”: insulīns, kas var būt ķermenī, mērķa vietās nedarbojas pareizi, tāpēc cukura līmeni asinīs nevar pietiekami sadalīt.
2. tipa cukura diabēta gadījumā ir iespējams gan pietiekams, gan ierobežots insulīna ražošana. Ja cukura diabēta gadījumā netiek lietoti pretdiabēta līdzekļi, pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs noved pie asinsvadu un nervu bojājumiem un asinsrites traucējumiem.
Aklums, insults un sirdslēkme var rasties kā sekundāras slimības. Nopietniem asinsrites traucējumiem, kas saistīti ar diabētu, dažreiz ir jāveic amputācijas, ja ārstēšana ar antidiabēta līdzekļiem nav savlaicīga.
Lietošana medicīnā, efekts un lietošana
Pretdiabēta zāles lieto tikai tad, ja citi terapijas veidi, piemēram, diētas maiņa vai palielināta fiziskā aktivitāte, pietiekami nesamazina cukura līmeni asinīs.
Atbilstoši to darbības veidam pretdiabēta zāles tiek klasificētas kā “insulinotropiskas” (veicina insulīna sekrēciju) vai bez insulinotropām zālēm: vai nu antidiabētiskie līdzekļi uzlabo cukura sadalīšanos pēc ēšanas, vai arī tie izraisa tūlītēju insulīna piegādi. Insulinotropiskos antidiabēta līdzekļus galvenokārt lieto 1. tipa diabēta gadījumā, lai kompensētu vai stimulētu paša ķermeņa insulīna ražošanu, kas ir pārāk zema, ciktāl tas ir iespējams, jo ir pieejams pietiekams daudzums beta šūnu.
Neinsulinotropus pretdiabēta līdzekļus lieto 2. tipa diabēta gadījumā, kad ķermenis ražo pietiekami daudz insulīna, bet insulīns nedarbojas. Ja insulīna rezistences (2. tipa cukura diabēts) gadījumā ķermenis ražo pārāk maz insulīna, ārstēšanu veic arī ar insulinotropisku antibiotiku.
Atkarībā no zāļu formas izšķir perorāli (norijot caur muti) un parenterāli (lielākoties tos ievada ar injekciju zem ādas vai infūzijas veidā asinsritē) un antibiotikām, kuras ievada ieelpojot. Perorālos antidiabēta līdzekļus galvenokārt lieto 1. tipa diabēta gadījumā, neperorālos pretdiabēta līdzekļus 2. tipa diabēta gadījumā.
Augu, dabiski un farmaceitiski antidiabēta līdzekļi
Uz mutvārdu Pretdiabēta zāles pieder u. a. "alfa-glikozidāzes inhibitori". Glikozidāze ir ferments, kas pārtikas gremošanas laikā tievās zarnās sadala sarežģītas cukura un cietes molekulas un tādējādi nodrošina cukura ātru izplatīšanos asinīs. (Fermenti ir olbaltumvielas, kas paātrina noteiktus bioķīmiskos procesus.)
Glikozidāzes inhibitori novērš strauju cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs pēc ēšanas. No otras puses, “Biguanide” zāles samazina cukura ražošanu aknās un kavē arī cukura izdalīšanos. "Glitazoni" izraisa pastiprinātu olbaltumvielu veidošanos, kas nodrošina cukura pārvadi no asinsrites šūnās. "Glinīdam" ir īss darbības laiks, tāpēc to lieto apmēram trīsdesmit minūtes pirms ēšanas, lai precīzi stimulētu insulīna ražošanu gremošanas procesa laikā.
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi bloķē kālija kanālus aizkuņģa dziedzera beta šūnās un tādējādi palielina insulīna izdalīšanos. Galvenās neperorāli lietojamās pretdiabēta zāles ietver insulīnu, ko injicē zem ādas vai vēnā. Simtiem ārstniecības augu ir arī antidiabēta iedarbība, daži no tiem ir pierādīti klīniskajos pētījumos. Augu daļās, kas darbojas kā pretdiabēta līdzekļi, ietilpst pupiņu čaumalas, melleņu lapas un "Java plūmes" augļi vai sēklas.
Riski un blakusparādības
Pretdiabēta zāles Alfa-glikozidāzes inhibitori var izraisīt vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, gāzi, nelabumu un caureju. Alfa-glikozidāzes inhibitorus nedrīkst lietot hronisku gremošanas traucējumu gadījumā.
Iespējamās biguanīdu blakusparādības ir vemšana, slikta dūša, caureja un saindēšanās ar pienskābi. Lietojot glitazonus, var rasties galvassāpes, ūdens izdalīšanās traucējumi un ūdens uzkrāšanās ķermeņa audos (tūskas veidošanās) un viegla anēmija (anēmija). Glitazonu nedrīkst lietot vienlaikus ar insulīna ievadīšanu. Glinīdi dažreiz izraisa hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs), kas var izraisīt alkas, samazinātu smadzeņu darbību, agresivitāti, krampjus vai šoku.
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi rada vēl lielāku hipoglikēmijas risku. Turklāt sulfonilurīnvielas atvasinājumi nav saderīgi ar alkohola lietošanu, kurā toksiska acetaldehīda (alkohola sabrukšanas viela) uzkrāšanās dēļ aknās papildus slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis un nieze, svīšana, paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija) un zems asinsspiediens (hipotensija) var rasties.
Sulfonilurīnvielas atvasinājumu patēriņš vidēji palielina ķermeņa masu par 2 kilogramiem. Dažos gadījumos sarkano vai balto asins šūnu skaits samazinās (anēmija vai leikopēnija) vai trombocītu skaits (trombocitopēnija).
Ir iespējamas arī krusteniskas alerģijas ar sulfonamīdu antibiotikām vai ar (diurētiskiem) tiazīdiem. Sulfonilurīnvielas atvasinājumus nedrīkst lietot grūtniecības laikā un nieru mazspējas gadījumā. Sulfonilurīnvielas atvasinājumu iedarbība palielinās, ja vienlaikus tiek ievadīti insulīns un beta blokatori, savukārt šo pretdiabēta zāļu iedarbība mazinās, ja vienlaikus tiek lietotas noteiktas citas zāles.
