Saskaņā Mugurkaula artērija tiek saprasts kā apkakles artērijas filiāle. Viņu sauc arī Mugurkaula artērija zināms.
Kas ir skriemeļa artērija?
Skriemeļu artērija ir subklaviālās artērijas (kakla artērijas) filiāle .Asinsvadu sauc arī par mugurkaulāja artēriju vai Mugurkaula artērija un sasniedz diametru no 3 līdz 5 milimetriem.
Tāpat kā lielākajā daļā citu cilvēka ķermeņa artēriju, mugurkaulāja artērija ir savienota pārī. Viena artērija rodas labajā pusē, bet otra - kreisajā ķermeņa pusē. Nosaukums Arteria vertebralis ir saistīts ar faktu, ka asinsvads rodas no rokas artērijas un novirza asinis smadzenīšu virzienā. Artērija iet caur dzemdes kakla skriemeļu daļu. Latīņu termins skriemelis vācu valodā nozīmē “virpulis”.
Kopumā cilvēka smadzenes saņem asinis no kopumā četrām artērijām, ieskaitot divas skriemeļu artērijas un divas miega artērijas. Ja aizver skriemeļa artēriju, tas parasti negatīvi neietekmē smadzenes, jo pretējā artērija pēc tam turpina nodrošināt asins plūsmu.
Anatomija un struktūra
Skriemeļu artērijas gaita bieži ir asimetriska. Apmēram pusei cilvēku ir dominējoša skriemeļa artērija ķermeņa kreisajā pusē. Apmēram 25 procentos asinsvads ieņem dominējošo stāvokli ķermeņa labajā pusē. Atlikušie 25 procenti ir līdzīga izmēra abās skriemeļu artērijās.
Skriemeļu artērija sākas krūšu dobumā pie pirmā krūšu skriemeļa. No turienes tas virzās starp musculus longus colli un musculus scalenus priekšpusē 6. kakla skriemeļa virzienā un sasniedz galvaskausu caur atveri foramen transversarium (dzemdes kakla skriemeļu sānu process). Foramina transversaria, kas veido sava veida ķēdi, ir pazīstama arī kā šķērsvirziena procesa kanāls. Šajā brīdī skriemeļa nervs pavada skriemeļa artēriju. Turklāt skriemeļa artērija iet paralēli miega artērijai.
Pirmajā kakla skriemeļa (atlanta) gadījumā skriemeļa artērija šūpojas mugurkaula arkas aizmugurējā segmenta virzienā. Asinsvadu pārklāj semispinalis capitis muskuļi. Skriemeļa artērija iekļūst galvaskausā caur foramen magnum. Šo sadaļu sauc par pars intracranialis.
Galvaskausa iekšpusē mugurkaula artēriju šķērso dura mater (cietās smadzenes). Mediāli tas nonāk medulla oblongata (iegarenas medulla) priekšējā daļā. Ponšu (tilta) apakšējā pusē labās un kreisās skriemeļa artērijas ir apvienotas, veidojot bazilārā artēriju. Tas, savukārt, pievienojas Circulus arteriosus cerebri.
Funkcija un uzdevumi
Viena no svarīgākajām mugurkaulāja artērijas funkcijām ir asiņu piegāde smadzenēm. Tas sadalās dažādās nozarēs. Viena no šīm zarām rodas pirms pievienošanās bazilārajai artērijai. To lieto dažādu smadzeņu daļas un smadzeņu stumbra (Truncus cerebri vai Truncus encephali) sadaļām, un to sauc par smadzeņu apakšējo aizmugurējo artēriju. Arteria spinalis anterior (priekšējā mugurkaula artērija) izcelsme ir arī skriemeļu artērijās. Tomēr pieplūdumi nav ļoti nemainīgi, tāpēc notiek individuālas lielas svārstības.
Turpmākās skriemeļu artērijas filiāles veido aizmugurējo mugurkaula artēriju, kas piegādā muguras smadzenes, un meningeālo rāmu, kas ir atbildīgas par izturības nodrošināšanu. Pagarināts smadzenes ir arī viens no skriemeļu artērijas piegādes apgabaliem.
Slimības
Skriemeļu artēriju dažreiz var ietekmēt traucējumi un slimības. Tas galvenokārt ietver skriemeļu artēriju sindromu. Šis ir centrālo nervu simptomu komplekss, kas rodas no asinsrites traucējumiem skriemeļa artērijā.
Ārsti izšķir divas dažādas mugurkaulāja artērijas sindroma formas. Tie ir asinsvadu skriemeļu artēriju sindroms un skriemeļu artēriju kompresijas sindroms. Asinsvadu forma noved pie asinsvadu stenozes (sašaurināšanās) arteriosklerozes (artēriju sacietēšanas) dēļ. Kompresijas sindroms ir saistīts ar asinsvadu saspiešanu. Iespējamie cēloņi ir audzēji, metastāzes no vēža, trūces disks vai deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kakla rajonā.
Skriemeļu artēriju sindroma kontekstā parādās simptomu komplekss, kas balstās uz samazinātu asins piegādi bazilārajam segmentam. Vissvarīgākais simptoms ir reibonis, kas sākas kā lēkmes. Ja pacients cieš no kompresijas, kas saistīts ar mugurkaula artēriju sindromu, reiboni bieži izraisa ātras pagrieziena galvas kustības. Ir iespējamas arī neskaidras neiroloģiskas blakusparādības. Tā rezultātā mugurkaulāja artērijas sindromu nevar skaidri diagnosticēt. Šīs sūdzības var būt galvassāpes galvas aizmugurē, sāpes kaklā, troksnis ausīs (zvana ausīs), redzes traucējumi, slikta dūša, vemšana, maņu traucējumi un kustību koordinācijas traucējumi. Dažreiz pastāv risks, ka skartā persona var nokrist zemē cieši.
Lai diagnosticētu mugurkaulāja artērijas sindromu, ārsts veiks fizisko eksāmenu, pārbaudīs pacienta neiroloģisko stāvokli un pārbaudīs galvas locītavu funkcijas. Lai varētu noteikt sūdzību cēloņus, ārsts veic tādas attēlveidošanas procedūras kā mugurkaula kakla daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), dupleksa sonogrāfija vai digitālās atņemšanas angiogrāfija.
Skriemeļu artēriju sindroma ārstēšanas veids ir atkarīgs no tā pamatcēloņa. Asinsvadu skriemeļu artērijas sindroma gadījumā, kad ir izteikta mugurkaula artērijas sašaurināšanās, parasti tiek implantēts stends. Skriemeļu artēriju kompresijas sindroma gadījumā ir iespējama gan konservatīva, gan ķirurģiska ārstēšana. Konservatīvā terapija sastāv no chiropractic terapijas, fizioterapijas vingrinājumiem un sāpju novēršanas. Ja ir trūces disks vai audzējs, jāveic operācija.
