Pie a Hormonu nomaiņa hormonu deficītu kompensē ar sintētisku vai dabisku hormonu ievadīšanu. Nav nozīmes tam, vai trūkums ir absolūts vai relatīvs. Tiek uzskatīts, ka hormonu aizvietošanas sinonīms ir Hormonu aizstājterapija.
Kas ir hormonu aizvietošana?
Hormonu aizstāšana attiecas uz trūkstošo vai nepietiekami koncentrēto hormonu aizstāšanu ar sintētisku vai dabisku hormonālo līdzekļu ievadīšanu. Hormonu aizvietošanu bieži sauc par hormonu aizstājterapiju. Terminu hormonu aizstājterapija šaurākā nozīmē bieži lieto saistībā ar medikamentu lietošanu menopauzes laikā vai ar dzimuma maiņas pasākumiem.
Tomēr hormonu aizstāšana ietekmē visus hormonus. Tādējādi tiek ievadīts insulīns, kad cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts. Vairogdziedzera hormoni tiek ievadīti, ja vairogdziedzeris ir nepietiekams. Augšanas hormona somatotropīna ievadīšana notiek ar nelielu augumu. Galu galā simptomus pēcmenopauzes periodā bieži ārstē ar estrogēniem. Ir hormonu aizvietojumi, kas absolūti nepieciešami izdzīvošanai.
Simptomu mazināšanai tiek izmantotas citas hormonu terapijas. Tomēr dažreiz var rasties nopietnas blakusparādības. Tā piemērs ir ārstēšana ar hormoniem klimaktēriskā laikā sievietēm un klimaktēriskā virile vīriešiem.
Funkcija, efekts un mērķi
Hormonu aizvietošanai cilvēkiem bieži ir dzīvības glābšanas ietekme. Hormons vienmēr jāaizstāj, kad tā trūkst vai kad tā koncentrācija organismā ir pārāk zema. Hormoni ir nepieciešami fizisko procesu darbībai, jo visas ķermeņa funkcijas kontrolē hormoni. Ja, piemēram, aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņu šūnas neizdodas, hormona insulīns vairs netiek ražots. Tā kā insulīns ir tas, kas izraisa cukura līmeņa asinīs iekļūšanu šūnās, tas ir būtisks organismam.
Tāpēc, ja tas neizdodas, tas ir jāinjicē katru dienu, lai atbalstītu dzīvību. Zemādas vairogdziedzera gadījumā tiek ražots pārāk maz vairogdziedzera hormonu. Tā kā vairogdziedzera hormoni stimulē enerģijas metabolismu, visi fiziskie procesi apstājas, ja to trūkst. Tādēļ šajā gadījumā būtiska ir vairogdziedzera hormonu aizstāšana ar hormoniem. Citi hormoni kontrolē augšanu, seksuālo uzbudināmību, grūtniecības gaitu, menstruālo ciklu un daudz ko citu. Ir arī hormoni, kas stimulē citus hormonu dziedzerus ražot hormonus.
Tie ietver dažus hipofīzes hormonus, piemēram, folikulus stimulējošo hormonu (FSH) un luteinizējošo hormonu (LH), kas stimulē dzimumdziedzerus ražot hormonus. Tas ietver arī adrenokortikotropisko hormonu (AKTH), kas stimulē virsnieru garozu, veidojot glikokortikoīdus, un vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH), kas stimulē vairogdziedzeri. Papildus šiem hormoniem hipofīze ražo arī vairākus hormonus, kas darbojas tieši uz orgāniem.
Ja hipofīzes darbība neizdodas, hormonālā regulatīvā sistēma sabrūk. Tāpēc ir jāaizstāj trūkstošie hormoni. Ja vīriešu dzimumhormonā testosteronā ir deficīts, to bieži aizstāj ar aizvietojošo terapiju. Testosterona deficītam var būt primāri vai sekundāri cēloņi. Kad viņš tiek aizstāts vecumdienās, kopumā palielinās sniegums. Var būt nepieciešama testosterona aizstāšana pirms pubertātes, lai vīriešu sekundārās seksuālās īpašības vispār attīstītos. Saistībā ar hormonu aizvietošanu visbiežāk tiek apspriesta estrogēnu ievadīšana klimaktērijas laikā.
Šeit tiek veikta hormonu aizvietošana, lai atvieglotu smagus menopauzes simptomus. Tomēr šī hormonu terapija arī rada riskus. Tāpēc šeit ir jāizvērtē ieguvumi un riski. Klimaktēriju raksturo fāze no dzimumgatavības līdz olnīcu hormonu ražošanas pārtraukšanai. Tas ir dabisks process, taču tas dažreiz ir saistīts ar smagiem simptomiem, piemēram, karstām zibspuldzēm, miega traucējumiem, locītavu sāpēm, nervozitāti, muskuļu sāpēm un daudz ko citu.
Ja simptomi kļūst ļoti smagi, menstruāciju procesus var nedaudz pagarināt, aizstājot hormonus ar estrogēniem un gestagēniem. Tas noved pie simptomu pavājināšanās. Patiesībā šajā gadījumā tas nav jautājums par hormonu aizstāšanu, jo organisms dabiski pārtrauc ražot estrogēnu. Šeit tiek ievadīti arī hormoni, lai atvieglotu saistītos simptomus.
Riski, blakusparādības un briesmas
Hormonu aizvietošana bieži ir vitāli nepieciešama, taču to var saistīt arī ar riskiem. Kad ķermenis pārtrauc eksistenciālo hormonu ražošanu, tie jāmaina ārēji. Tas attiecas, piemēram, uz vairogdziedzera hormoniem vai insulīnu. Vairogdziedzera hormoni nodrošina enerģijas metabolisma uzturēšanu un insulīns nodrošina cukura līmeni asinīs pieejamību šūnās. Vienīgais veselības apdraudējums šeit ir pārdozēšana.
Lielākā daļa blakusparādību un risku ir saistīta ar hormonu aizvietošanu sievietēm menopauzes laikā. Faktiski hormonu aizvietošanas vietā tā ir hormonu terapija. Tā kā menopauzes laikā estrogēna ražošana tiek dabiski pārtraukta, šeit nav jāaizstāj neviens hormons. Paredzams, ka, lietojot šo terapiju, papildu estrogēni nedaudz uztur menstruāciju, lai mazinātu simptomus, kas rodas menopauzes laikā. Tomēr papildus estrogēna ievadīšanai progestīni jāievada kā estrogēnu pretinieki.
Pretējā gadījumā pastāv dzemdes dobuma vēža attīstības risks. Ja dzemde jau ir noņemta, progestīni nav jāuzliek papildus. Tomēr kopumā ar ilgstošu hormonu terapiju pastāv veselības traucējumu risks. Riski ir krūts vēzis, olnīcu vēzis, insulti, tromboze vai sirdslēkmes. Piemēram, hormonu terapija pēcmenopauzes sūdzībām jāveic tikai tad, ja ir nopietni pasliktināta dzīves kvalitāte un ja ieguvumi nepārprotami pārsniedz riskus.
