Sāpes mugurā ir disku problēmu izraisītājs. Pirmkārt, to mēģinās neitralizēt ar konservatīvu medicīnisko terapiju. Tā kā muguras lejasdaļas sāpju cēlonis ne vienmēr ir herniated disks. 23 starpskriemeļu diski, piemēram, amortizatori, amortizē atsevišķus mugurkaula skriemeļus viens pret otru. Stāvot, viss ķermeņa augšdaļas svars gulstas uz skrimšļa diskiem. Tāpēc aptaukošanās ir visbiežākais muguras problēmu cēlonis. Ja konservatīva ārstēšana nav veiksmīga, tā parasti kļūst par vienu Disku operācija ierīces.
Kas ir disku operācija?
Cilvēka starpskriemeļu diski ir veidoti kā gēla spilveni, iekšpusē ir želejveida kodols. Izturīgais šķiedru gredzens apņem un stiprina atsevišķus starpskriemeļu diskus.
Palielinoties vecumam, skrimšļa masa zaudē elastību un arvien vairāk izžūst. Tas var izraisīt plaisāšanu. Noārdījušies, tievošie skrimšļa audi arvien mazāk spēj izturēt berzes spēkus starp skriemeļiem un kauliem, kas sāk berzēties viens pret otru.
Herniated diska gadījumā šķīst cietais šķiedru gredzens, kas ieskauj skrimšļa masu. Zaudē iekšējās, mīkstā želejveida masas fiksācija, un tā izspiedīsies uz priekšu mugurkaula kanālā.
Pēc tam, atkarībā no šī izspiešanās stāvokļa, uz nervu šķiedrām tiek izdarīts nedabisks spiediens, kas atkarībā no intensitātes var izraisīt iespaidīgas sāpes vai pat paralīzi.
Neiroloģiskai diagnozei speciālists izmantos magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, rentgena attēlus vai [[CT]] attēlus, līdz tiks iegūts ticams klīniskais attēls.
Herniated diski var būt pilnīgi nesāpīgi un palikt neatklāti. Tās var izraisīt stipras sāpes vai pat izraisīt paralīzi. Attiecīgi terapijas formu diapazons ir no medikamentiem un fizioterapijas līdz ķirurģim uz herniated diska, ko veic ķirurgs.
Funkcija, efekts un mērķi
A Operācija ar starpskriemeļu diskiem kļūst nepieciešama, kad rodas paralīze, sāpju zāles vairs nedarbojas, un klīniskā aina kopumā arvien vairāk pasliktinās. Operācija tiek steidzami norādīta, ja rodas cauda equina sindroms, kas izpaužas kā nejutīgums anālajā vai dzimumorgānu rajonā līdz urīnpūšļa un fekāliju nesaturēšanai.
Diska operācijas laikā ķirurgs novērš trūces disku. Tādā veidā ieslodzītās nervu saknes atkal tiek atbrīvotas. Lai to izdarītu, ķirurgs izmanto mikroķirurģisko diskektomiju, kurā ķirurģiskā mikroskopa laikā tiek ģenerēti muguras smadzeņu nervu atvieglojumi. Ar šo procedūru var noņemt visus hernētiskos diskus, un nav nozīmes, kurā virzienā disks paslīdēja. Operējošais ārsts arī precīzi nosaka, vai muguras nervs ir pareizi atbrīvots.
Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un vēdera stāvoklī. Lai iegūtu pēc iespējas lielāku attālumu starp atsevišķām skriemeļu arkām un nepieciešamo skriemeļa kanāla paplašināšanu, pacients atrodas ceļgalā. Ķermeņa augšdaļa atrodas uz operāciju galda.
Tad ķirurgs veiks nelielu griezumu pa slimo zonu un viegli uzspiež muguras muskuļus uz vienu pusi. Operācijas laikā tiek izmantoti mikroskopi un speciāli filigrāni instrumenti.
Ar viņu palīdzību ligamentum flavum - saite, kas savieno atsevišķus skriemeļu ķermeņus - tiek daļēji iegriezta. Tas operatīvajam ārstam nodrošina nepieciešamo skaidru skatu mugurkaula kanālā. Tikai retos gadījumos kaut kas ir jānoņem no skriemeļa kaula.
Tagad var atdalīt skartā starpskriemeļu diska uztūkušos audus. Tiek noņemtas arī starpskriemeļu diska daļas, kas bija ieslīdējušas mugurkaula kanālā. Visas operācijas laikā spirāles nervs tiks pakļauts pastāvīgai mikroskopiskai kontrolei.
Ja šķiedru gredzenā ir lieli defekti, tos sašuj mikroķirurģiski. Starpskriemeļu disku operācijas beigās atkal tiek sašūts atbilstošais ādas laukums.
Riski, blakusparādības un briesmas
Tāpat kā ar visām ķirurģiskajām iejaukšanās reizēm, ir arī Starpskriemeļu disku operācijas Riski.
Reti ir nerva ievainojumi, kas būtu jāatbrīvo. Var izraisīt urīnpūšļa un zarnu darbības traucējumus, kāju kustību traucējumus un seksuālus traucējumus. Brūču dzīšanas traucējumi un infekcijas tiek uzskatītas arī par iespējamām komplikācijām. Retais postdiskektomijas sindroms izraisa kāju vilkšanas un tirpšanas sajūtas, kas reizēm var rasties, neskatoties uz optimālo operāciju.
Kā noderīga pēcaprūpe pēc starpskriemeļu disku operācijas, saites un muskuļi tiek nostiprināti, izmantojot fizioterapiju. Vajadzības gadījumā rehabilitācijas laikā tiek izmantoti arī ergoterapeiti, dietologi un psihoterapeiti.
