Pie a Urīna katetru tas ir medicīnisks līdzeklis urīnpūšļa pasīvai iztukšošanai. Ar to ir iespējams iegūt arī urīnu.
Kas ir urīna katetru?
Ar urīna katetru saprot šļūteni vai caurulīti, kas izgatavota no plastmasas. Šo instrumentu izmanto cilvēka urīnpūšļa iztukšošanai, piepildīšanai, skalošanai vai zondei. Papildus plastmasai katetra materiāls var būt arī no silikona, stikla, lateksa vai metāla.
Urīna katetru galvenokārt izmanto, lai no urīnpūšļa izvadītu uzkrāto urīnu. Tas ir nepieciešams, ja skartā persona vairs nespēj pati iztukšot urīnpūsli. Urīna katetru var izmantot gan terapeitiskiem, gan diagnostiskiem mērķiem.
Urīnceļu katetri tiek izmantoti kopš seniem laikiem. Vecākais šāda veida instruments, kas izgatavots no bronzas, tika atrasts Pompejā. Vēlais antīkās mākslas ārsts Oreibasios (325–403 AD) ķērās pie pergamenta, kuru viņš piestiprināja ar zosu spalu. Pēc urīnizvadkanāla ievietošanas šis agrīnais urīna kateteris trīs dienas palika urīnizvadkanālā, izraisot pergamenta pietūkumu un tādējādi paplašinot urīnizvadkanālu.
19. gadsimtā urīna katetri tika izgatavoti no gumijas. Mūsdienās izmantotais balonu kateteris nāk no ASV urologa Frederika Eugene Basil Foley (1891–1966), kurš to izgatavoja 1927. gadā un izmantoja kā iekšējo katetru.
Formas, veidi un veidi
Urīna katetrus var iedalīt transuretrālajos vienreizējās lietošanas vai ievietošanas katetros un suprapubiskajos katetros. Lai nodrošinātu urīna pastāvīgu izvadīšanu, medicīnā tiek izmantoti katetri. Turpretī vienreiz lietojamie katetri tiek izmantoti urīna izvadīšanai vienreiz vai diagnozes noteikšanai.
Caur urīnizvadkanālu urīnpūslī ievieto urīnceļu transuretrālu katetru. Izšķir starp vienreiz lietojamiem vai iekšēji ievietotiem katetriem. Ieejošos katetrus sauc arī par ievietotajiem katetriem. Viņu galā ir balons, un tāpēc viņi sevi notur.
Mūsdienās iekšēji ievietoti transuretrāli katetri galvenokārt ir balonu katetri. Viņu padomiem ir dažādas formas. Atkarībā no tā, cik daudz atvērumu jums ir, mēs runājam par divvirzienu katetru vai trīsceļu katetru. Divvirzienu katetru nodrošina ar kanālu, kas izvada urīnu, un kanālu, caur kuru tiek piepildīts balons. Tas darbojas kā pastāvīgs urīna aizplūšana.
Trīsceļu katetru sauc arī par skalošanas katetru, un tas ir arī aprīkots ar trešo kanālu, ar kuru var ieviest skalošanas šķīdumus. Uroloģijā to galvenokārt lieto pēc transuretrālas iejaukšanās, kad urīnpūslī ir smaga asiņošana. Skalošana var neitralizēt asins recēšanu urīnpūslī.
Suprapubisks urīna kateteris ir kateters, kas paredzēts pastāvīgai urīna aizplūšanai. Tas atšķiras no transuretrālajiem katetriem ar to, ka tas nav ievietots caur dabisku atveri. Tā vietā tas nonāk urīnpūslī caur vēdera sieniņu virs kaunuma reģiona.
Struktūra un funkcionalitāte
Urīna katetra struktūra un materiāli instrumenta vēsturē ir mainījušies. Pirmajās dienās tika izmantots tikai stikls vai dažādi metāli. Ārsti vēlāk ķērās pie gumijas. Mūsdienās gumijas vietā izmanto silikonu, lateksu vai PVC. Mūsdienu katetriem tagad ir arī hidrofils pārklājums. Tas palielina instrumenta slīdēšanas spēju.
Katetrus, kas tiek izmantoti ilgstošai lietošanai, var aprīkot arī ar pārklājumiem, kas izgatavoti no dimantiem līdzīga oglekļa. Tas samazina baktēriju kolonizāciju. Tas, kurš materiāls galu galā ir vispiemērotākais, ir atkarīgs no katetra atrašanās vietas ilguma.
Katetra ievadīšanai urīnpūslī vienmēr jābūt sterilai. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka urīnpūslī var apmesties kaitīgi mikrobi. Transuretrāla katetra gadījumā urīnizvadkanāla apgabals tiek dezinficēts ar gļotādas antiseptisku līdzekli. Nākamais solis ir smērvielas ievietošana urīnizvadkanālā. Pēc tam urīna katetru var ievietot urīnizvadkanālā. Kad kateters ir nonācis galapunktā, esošo balonu piepilda ar sterilu ūdeni. Suprapubisko katetru ievietošana jāveic vietējā anestēzijā.
Medicīniskie un veselības ieguvumi
Urīna kateteris var sniegt lielisku medicīnisku labumu. Tā ir viena no standarta metodēm gan terapeitiskām, gan diagnostiskām procedūrām. Urīna katetru vienmēr lieto, kad pacients vairs nespēj patstāvīgi urinēt. Šis apstāklis var rasties, piemēram, sakarā ar vīrieša prostatas palielināšanos, neirogēniem iztukšošanās traucējumiem, urīnpūšļa iekaisumu vai urīnizvadkanāla iekaisumu, kā arī narkotiku izraisītu urīna aizturi.
Urīna katetra lietošana tiek uzskatīta par noderīgu arī tad, ja urīnizvadkanāls ir ievainots vai ja ilgstoši esat norobežots gultā. Kateteris noteiktu laiku pārņem urīna aizplūšanu. Tas ir piemērots arī paliatīvās aprūpes pacientiem, kuriem vairs nav spēka iet uz tualeti.
Turklāt urīna katetru izmanto, lai ievadītu zāles urīnpūslī un izskalotu to. Kateteris var kalpot arī noderīgiem diagnostikas mērķiem. Katetru var izmantot, lai novērtētu pacientu nieru darbību 24 stundu laikā. Ir iespējama arī dažādu baktēriju pārbaude.
Turpmākie izmeklējumi ar urīna katetru ietver urīna atlikuma pārbaudi, urīnizvadkanāla lieluma noteikšanu, urīnpūšļa spiediena mērīšanu un urīnceļa attēlveidošanu.
