Candida glabrata

Candida glabrata ir raugs no Candida ģints. Ilgu laiku Candida glabrata netika uzskatīta par patogēnu, bet tika pierādīts, ka patogēns izraisa arvien vairāk oportūnistiskas infekcijas.

Kas ir Candida Glabrata?

Candida glabrata pieder pie Candida ģints. Candida ir raugi, kas pieder askomikotas klasei. Kopumā ir 155 dažādi Candida veidi. Candida glabrata ir haploīds raugs. Tāpēc tajā ir tikai viens hromosomu komplekts. Glikozes-peptona agarā raugs parādās kā krēmkrāsas un gluda kolonija, kas veido garākas rauga veida šūnas. Šīs šūnas sauc arī par pseidomicēliju.

Atsevišķās rauga šūnas ir no 2 līdz 4 µm. GC saturs Candida glabrata ir no 39,6 līdz 40,2 mol%. GC saturs norāda, cik procentuālo DNS bāzu veido no guanīna un citozīna. Candida glabrata ģenētiskā informācija atrodas šūnas kodolā 13 hromosomu veidā. Pilnīgais sēnīšu celma genoms pirmo reizi tika pilnībā atšifrēts 2004. gadā. Tas sastāv no vairāk nekā 12 miljoniem bāzes pāru un vairāk nekā 5000 gēnu.

Ilgu laiku Candida glabrata galvenokārt tika klasificēti kā nepatogēni organismi. Ar raugu bija tikai dažas infekcijas. Tomēr pa to laiku ir atklāts, ka Candida glabrata ir ļoti oportūnistisks patogēns. Oportunistiski patogēni ir parazīti, kuru izplatībai izmanto novājinātu ķermeņa vispārējo uzbūvi un novājinātu imūnsistēmu. Tā rezultātā viņi izraisa tā saukto oportūnistisko infekciju.

Rašanās, izplatīšana un īpašības

Candida glabrata ir patogēns, kas sastopams visuresoši. Tas nozīmē, ka sēne kolonizē daudz dažādu dzīvotņu. To bieži uzskata par piesārņojuma dīgli augļu sulās, bet to var atrast arī augļos un dārzeņos. Gatavu neapstrādātu dārzeņu salāti no atdzesēta letes parāda īpaši augstu piesārņojuma līmeni. Viņi bieži ir piesārņoti ar miljoniem kolonizējošu Candida sēņu.

Pētījumi rāda, ka patogēns var izdzīvot arī ārpus cilvēka ķermeņa. Ja mitrums ir no 30 līdz 50 procentiem, sēnes var izdzīvot vismaz 30 dienas. Ar augstāku mitrumu izdzīvošanas laiks palielinās līdz 12 mēnešiem.

Candida glabrata ir vienīgais Candida tips, kurā ir vairākas adīnes. Adhezīni ir faktori, kas ļauj baktērijām un sēnītēm pieķerties noteiktām struktūrām. Candida glabrata adhezīna ražošanu kodē EPA gēni. EPA apzīmē epitēlija šūnu adhesīnu. EPA gēni atrodas sēnītes tā sauktajā subtelomēriskajā reģionā. Viņi spēj reaģēt uz apkārtējās vides signāliem ar milzīgu izteiksmi. Tādējādi Candida glabrata spēj pieķerties gan biotiskām, gan abiotiskām virsmām mikrobu paklājos.

Tā rezultātā sēne uz urīna katetriem rada bīstamas bioplēves, tāpēc Candida glabrata izraisītas urīnceļu infekcijas slimnīcās pēc kateterizācijas atkārtojas un atkārtojas. Candida glabrata nosēžas arī uz zobārstniecības līdzekļiem, piemēram, protēzēm, un tādējādi nonāk ķermenī. Iespējama arī norīšana caur piesārņotu pārtiku un piesārņotām sulām.

Slimības un kaites

Candida glabrata ir patogēns, kam galvenokārt ir nozīme slimnīcās. Tur viņš atkārtoti izraisa uroģenitālā trakta infekcijas. Piemēram, Candida glabrata var attīstīties uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums). Uretrīta gadījumā apakšējā urīnceļa (urīnizvadkanāla) pēdējās daļas gļotādas ir iekaisušas. Tas noved pie sāpēm urinējot, bālgans izdalījumi no urīnizvadkanāla un pastāvīga vajadzība urinēt.

Iekaisumu var ietekmēt arī urīnpūslis. Urīnpūšļa iekaisums ir pazīstams arī kā cistīts. Tipiski cistīta simptomi ir sāpes un dedzināšana urinējot, bieža urinēšana ar nelielām urīna porcijām un urīnpūšļa krampji. Arī urīnā var būt asinis. Ja gaita ir smaga, ir iespējams arī drudzis.

Kopā ar Candida albicans Candida glabrata ir otrs biežākais maksts rauga infekciju cēlonis. Vaginālo mikozi sarunvalodā sauc par maksts strazdu. Raksturīga maksts infekcijas pazīme ar Candida glabrata ir balta un drupināta izdalījumi no maksts bez smaržas. Skartās sievietes bieži cieš no niezes vulvas rajonā. Uz maksts gļotādas parādās baltas nogulsnes, kuras nevar noslaucīt. Tos sauc par strazdu. Smagos infekcijas gadījumos tie var izplatīties visā vulvā. Turklāt dzimumorgānu apvidū var rasties sāpīgas erozijas. Ādas izmaiņas var izvērsties līdz mons pubis un augšstilba iekšējai daļai. Gļotādas sāpīgums izraisa sāpes urinējot un dzimumakta laikā.

Fungemija var attīstīties pacientiem ar nopietnu imūndeficītu, t.i., cilvēkiem ar samazinātu imūnsistēmu, piemēram, pacientiem ar AIDS vai leikēmiju. Šeit sēne caur visiem asinsritē nonāk visiem ķermeņa orgāniem. Tā ir sistēmiska infekcija. Saindēšanās ar asinīm ir saistīta ar paaugstinātu drudzi, drebuļiem un pieaugošu bālumu. Vispārējais stāvoklis ir slikts.

Kad plaušas inficējas ar Candida glabrata, attīstās smaga pneimonija. Infekcija var ietekmēt arī sirdi. Sirds vārstuļu iekaisums (endokardīts) ir nopietna sēnīšu infekcijas komplikācija, tāpēc svarīga ir agrīna diagnostika un ārstēšana.

Lai noteiktu diagnozi, kultūras parasti audzē no uztriepes vai izkārnījumiem. Papildu IgA pārbaude asinīs var sniegt norādes par akūtu infekciju. Ir iespējami arī urīna testi, taču tie sniedz mazāk precīzu informāciju. Ārstēšana notiek ar pretsēnīšu zālēm.