Dekongestanti ir zāles, kurām ir dekongestējoša iedarbība un kuras lieto alerģisko slimību ārstēšanas atbalstam. Tās nav atsevišķa aktīvo sastāvdaļu grupa. Atsevišķās vielas darbojas saskaņā ar dažādiem mehānismiem, taču ar tādu pašu rezultātu gļotādas dekondensācija.
Kas ir dekongestanti?
Zem nosaukuma Dekongestanti aktīvās sastāvdaļas ir sagrupētas kopā, un to vienīgā kopīgā īpašība ir to dekongestējošā iedarbība. Ķīmiski šīm vielām bieži nav nekāda sakara ar otru.
Arī dekongestantiem nav kopēja darbības mehānisma. Tomēr tos vienmēr lieto kopā ar antialerģiskām zālēm vai citām aktīvām vielām pietūkušu gļotādu simptomātiskai ārstēšanai. Kaut arī šo zāļu galvenā aktīvā viela ir alerģijas cēlonis, dekongestanti mazina pietūkumu un tām ir īslaicīga iedarbība.
Dekongestantus galvenokārt lieto lokāli, bet tos var ievadīt arī iekšķīgi. Tās galvenā piemērošanas joma ir alerģisks rinīts (siena drudzis).
Lietošana medicīnā un efekti
Dekongestanti var iedalīt dažādās zāļu klasēs atkarībā no darbības mehānisma. Pirmkārt, ir simpatomimētiskie līdzekļi. Tie darbojas tieši vai netieši, izmantojot simpātiskos receptorus. Simpātiskā nervu sistēma ir autonomās nervu sistēmas sastāvdaļa un galvenokārt kontrolē dziedzeru un asinsvadu gludos muskuļus.
Tas palielina sirds un skeleta muskuļu tonusu, sirds darbību, asinsspiedienu un metabolismu. Tas arī paplašina bronhu un dekongestējoši ietekmē gļotādas. Vēl viena dekongestantu grupa ir kortikosteroīdi. Kortikosteroīdiem ir antialerģiska iedarbība, samazinot imūnsistēmu un tādējādi samazinot gļotādas pietūkumu. Citas antialerģiskas zāles, kas nepieder dekongestantiem (piemēram, kromoglicīnskābe), pēc ilgstošas lietošanas kavē iekaisuma mediatoru, piemēram, histamīna, izdalīšanos no tuklajām šūnām, tāpēc ārstēšanai nepieciešama ilgstoša lietošana.
Saistībā ar kromoglicīnskābi Reproterol vienmēr lieto, lai atbalstītu ātru gļotādas dekondensāciju. Reproterols ir simpatomimētisks līdzeklis, un to var saukt par dekongestantu. Citiem dekongestantiem ir homeopātiska iedarbība, piemēram B. Luffa operculata, aktīva sastāvdaļa no žāvētiem ķirbju augļiem. Ēteriskajām eļļām ir arī dekongestējoša iedarbība, un tās tiek izmantotas kā dekongestanti. Viņiem bieži ir pretiekaisuma iedarbība. Ir arī īpaši aģenti, kas darbojas kā dekongestanti.
Augu, dabisko, homeopātisko un farmaceitisko līdzekļu dekongestanti
Dažādas Dekongestanti Simpatomimētisko līdzekļu aktīvo vielu grupu ļoti bieži lieto lokāli deguna aerosolos, lai ārstētu deguna gļotādas pietūkumu alerģiska rinīta gadījumā.
Tas iekļauj B. efedrīns, fenilefrīns, tetryzolīns, ksilometazolīns, naftazolīns, tramazolīns vai epinefrīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas tiek ķīmiski sintezētas, un papildus to izmantošanai kā dekongestantiem tās izmanto arī citās jomās. Otra svarīga dekongestantu aktīvo vielu grupa ir kordikosteroīdi. Svarīgi pārstāvji, kas šeit jāpiemin, ir beklometazons, prednizolons, deksametazons, flunisolīds, budezonīds, betametazons, tiksokortols, flutikazons, mometazons vai triamcinolons.
Šajā aktīvo sastāvdaļu grupā galvenokārt ir arī pārstāvji, kurus sintētiski ražo. Kordikosteroīdu grupas aktīvās sastāvdaļas bieži lieto iekšķīgi alerģiju sistēmiskai ārstēšanai. Turklāt aktīvo sastāvdaļu grupā tiek izmantotas arī dekongestantu kombinācijas. Ēteriskās eļļas bieži izmanto kā augu izcelsmes dekongestantus. Kā piemēri jāmin kumelīte un mentols. Augu izcelsmes ir arī homeopātiskā aktīvā viela Luffa operculata, kas nāk no kaltētiem ķirbju augļiem.
Dažus īpašus dekongestantu pārstāvjus nevar attiecināt uz konkrētu aktīvo vielu grupu. Ir atsevišķas aktīvās sastāvdaļas ar atšķirīgu ķīmisko sastāvu un dažādiem darbības mehānismiem. Šīs īpašās vielas ir retinols, ipratropija bromīds, hialuronskābe un hipromeloze.
Riski un blakusparādības
Tikpat daudzveidīga kā Dekongestanti ir tikpat daudzveidīgas kā tā blakusparādības. Jāatzīmē, ka jebkura aktīvā viela var izraisīt blakusparādības. Tās var rasties, bet tām nav jābūt.
Principā var pieņemt, ka katrai aktīvajai sastāvdaļai ir atbilstoša paaugstinātas jutības reakcija, kas dažreiz var izpausties arī kā alerģisks šoks. Turklāt simpatomimētisko līdzekļu grupas aktīvās sastāvdaļas izraisa blakusparādības, kas rodas no simpātiskās nervu sistēmas paaugstinātās aktivitātes.
Tie ietver paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu sirds darbību, aizcietējumus, sausu muti, samazinātu sekrēcijas veidošanos un daudz ko citu. Kordikosteroīdiem savukārt ir imūnsupresīva iedarbība, un ārkārtējos gadījumos tie var izraisīt diabētu vai osteoporozi. Tomēr parasti izmantotie daudzumi ir tik mazi, ka blakusparādības parasti ir nenozīmīgas.
