A Dializators ir ierīce, kuru cita starpā izmanto arī hemodialīzē. Dializatori ir iebūvēti dialīzes mašīnās, kuras bez tām nevar darboties. Dialīzes terapiju, piemēram, var izmantot kā daļu no hiperkaliēmijas, dažu saindēšanās, noteiktu nieru mazspējas formu vai pārmērīgas hidratācijas terapijas. Pamatslimības piemērs, kurai var būt nepieciešama nieru aizstājterapija, ir metabolisma traucējumu diabēts.
Kas ir dializators?
Dializators ir tehniska ierīce, kas kā palīglīdzekli izmanto zāles. Viena dializatora pielietojuma joma ir, piemēram, hemodialīze, tas ir, asiņu attīrīšana, kas var būt nepieciešama nieru aizstājterapijas kontekstā.
Ārsti dažreiz lieto dializatorus un Dialīzes mašīna arī kā sinonīmus, bet citi atsaucas uz dializatoru kā svarīgāko dialīzes iekārtas gabalu: tajā ir daļēji caurlaidīga membrāna, uz kuras notiek faktiskais filtrēšanas process.
Dializators ir svarīga dialīzes aparāta sastāvdaļa, un tam var būt viens no diviem variantiem: kapilārais un dialīzators.
Dialīzes laikā plānas mēģenes izvada pacienta asinis no ķermeņa un pavada to dialīzes mašīnā. Tur tas plūst caur dializatoru un tiek filtrēts uz membrānas. Tas nozīmē, ka urīnvielas, kas parasti nokļūst urīnā caur nierēm, atstāj pacienta asinis. Dialyāts šķidrā veidā absorbē vielas.
Formas, veidi un veidi
Nieru aizvietojošajā terapijā medicīna izmanto kapilāru un dialīzeru.
Kapilārā dializators ir ierīce, kurā pacienta asinis plūst caur kapilāriem, t.i., caur dobiem, plāniem traukiem. Viena kapilāra diametrs ir gandrīz precīzi 200 µm. Alternatīvs apzīmējums viņiem ir “doba šķiedra”, tāpēc ārsti dažreiz atsaucas arī uz dobu šķiedru dializatoru. Kapilāru dializatori ir īpaši izplatīti. Turklāt ir arī dialīzes ar plāksni, kas asinis nenovirza daudzos plānos traukos, bet gan plašos.
Struktūra un funkcionalitāte
Dializatorā svarīga loma ir membrānai, kas ir faktiskais filtrs. Šī dialīzes membrāna ir daļēji caurlaidīga (daļēji caurlaidīga), kas nozīmē, ka tā automātiski neļauj katrai vielai sasniegt otru pusi, bet tā vietā filtrē noteiktas vielas vai neļauj tām migrēt caur dialīzes membrānu.
Principā tas var būt arī caurlaidīgs tikai vienā virzienā, kas tāpat atbilst puscaurlaidības definīcijai. Dialīzes laikā tiek izmantota membrāna, kas izfiltrē tikai urīna vielas, lai pacients varētu atgūt atlikušos asins komponentus.
Vissvarīgākais process dialīzes procesā notiek uz dialīzes membrānas. Tas ir tuvu nieru dabiskajai darbībai. Jo lielāka ir membrānas virsma, jo efektīvāka un efektīvāka ir filtrēšana.
Medicīniskie un veselības ieguvumi
Dializatorus var izmantot noteiktu slimību ārstēšanai. Pamatā var teikt, ka dialīze imitē nieru filtrēšanas funkciju. Tas ir nepieciešams, piemēram, ja nieres sabojājas vai saskaras ar ārkārtas daudzumu piesārņotāju, ar kuriem tā nespēj tikt galā. Tāpēc medicīna dialīzi sauc arī par nieru aizvietošanas procedūru. Tomēr attiecīgā pacienta nieres joprojām var būt (daļēji) funkcionējošas. Tas, vai šāda ārstēšana ir nepieciešama, ir atkarīgs no individuālajiem apstākļiem.
Veselā cilvēkā nierēm ir izšķiroša loma asiņu tīrīšanā. Tāpēc, ja tas ir bojāts, pastāv ievērojams risks veselībai. Orgānu bojājumus var izsekot dažādu iemeslu dēļ.
Nieru aizstājterapijas akūta indikācija var pastāvēt akūtas nieru mazspējas gadījumā, piemēram, ja nelaimes gadījuma gadījumā nopietni ievainojumi pasliktina tīrīšanas orgāna normālo darbību tik nopietni, ka pastāv īstermiņa vai ilgtermiņa bojājuma risks.
Vēl viens piemērs ir cukura diabēts. Tas ir metabolisma traucējums, kam raksturīga rezistence pret insulīnu vai insulīna ražošanas trūkums aizkuņģa dziedzera saliņu šūnās. Diabēts var būt gan iedzimts, gan faktors, kas ietekmē personīgo dzīvesveidu. Ārsti ir vienisprātis, ka uzturs un fiziskā aktivitāte ievērojami ietekmē cilvēka risku saslimt ar diabētu. Šie divi faktori parasti var ietekmēt arī turpmāko metabolisma traucējumu gaitu. Cukura diabēta pacienti, kuri cieš no nieru disfunkcijas pamata slimības dēļ, ir tikai viens no iespējamās nieru aizstājterapijas nepieciešamības piemēriem.
Cits piemērs ir pacienti, kuri ar nodomu vai netīši narkotiku ir pārdozējuši vai citādi bijuši pakļauti toksiskām vielām. Šāda akūta saindēšanās var būt arī indikācija dialīzei. Šajā gadījumā ķermeni izaicina urīnvielu daudzums, kas nierēm jāizfiltrē asinīs. Zāļu pārdozēšana var izraisīt arī nieru un citu orgānu bojājumus, kuriem ilgtermiņā var būt nepieciešama regulāra dialīzes terapija.
