Diadiadochokinesis

Spēja ātri pārvietot antagonistiskus muskuļus ir pazīstama kā diadohkinēze. Šāda veida kustības traucējumi tiek apkopoti ar terminu dysdiadochkinesis, un tie parasti ir smadzenīšu bojājuma rezultāts. Ārstēšana Diziadochkinēze tikai fiziskās terapijas apmācībā.

Kas ir disdiadochokinesis?

Cilvēkiem ir iespēja atkārtoti veikt kustības ātri pēc kārtas, piemēram, tādas, kas nepieciešamas apakšdelma pagriešanai un pagriešanai pronācijas un supinācijas izpratnē, kā arī procesiem, piemēram, spuldzīšu maiņai. Šo spēju sauc par diadohkinēzi. Ja šī spēja ir traucēta, ārsts runā par disdiadochkinēzi.

Ja ir tikai kustību palēnināšanās, to sauc par bradiodiadohokinēzi. Diadiadochkinesis no tā atšķiras ar to, ka ir ierobežojumi, kas pārsniedz ātrumu. Tas ir jānošķir no adiadochokinesis, kas skartajai personai padara pilnīgi neiespējamu aprakstīto kustību secību koordinēšanu.

Diziadochkinēze ir ataksija un vienlaikus smadzeņu bojājuma simptoms smalko motoriku kontroles reģionos. Disdiadochkinēzei nav jābūt atpazīstamai no pirmā acu uzmetiena, bet tas ir nopietns simptoms, kas ietekmē tos, kurus smagi skar ikdienas dzīve.

cēloņi

Spēja ātri pārvietoties pēc kārtas Diadochkinēzes izpratnē ir atkarīga no personas smalkajām motorām. Smalkās motorikas galvenokārt tiek kontrolētas smadzeņu smadzeņu reģionos. Vingrojumu programmas ir izstrādātas smadzenēs. Cilvēks var arī kontrolēt procesus kustības izpildes laikā, jo kinestezes analizators sniedz dažādas atsauksmes.

Subkortikālie un supraspinālie kontroles centri ir iesaistīti šajā kontrolē bezsamaņā. Smalkāko koordināciju īsteno mugurkaula centri un smadzeņu stumbra supraspinālie reģioni. Šie centri kopā ar motora garozu nodrošina drošu pārvietošanos, neskatoties uz traucējumiem.

Disdiadochkinēze var rasties, ja smadzeņu smalkais motoriskais reģions cieš no bojājumiem vai mugurkaula bojājumi pasliktina smalko motoriku. Visbiežāk parādība rodas galveno cēloņu, piemēram, insultu, Parkinsona slimības, un smadzenīšu slimību, piemēram, multiplās sklerozes, bojājumu dēļ.

Pacienti ar disdiadochinēzi koordinētā un sakārtotā veidā vairs nevar veikt ātru antagonistisku kustību pēctecību, piemēram, pronāciju un supināciju. Simptoms var izpausties gan augšējās, gan apakšējās ekstremitātēs. Izpausme apakšējās ekstremitātēs izraisa staigāšanas traucējumus.

Antagonistiskas kustību secības ir visas kustības, kuru pamatā ir noteikta muskuļa aktivizēšana un tā antagonista aktivizēšana tūlīt pēc tam. Muskuļa antagonists ir tā tiešais pretinieks. Fleksora muskuļu antagonisti ir, piemēram, ekstensora muskuļi. Vairumā gadījumu pacientu ar disdiadochinēzi muskuļu spēks ir neskarts. Tātad jūs neietekmē parēze, bet gan ataksija.

Ja papildus diadochkinēzei ir arī gaita ataksija, šis simptoms izpaužas kā nestabila gaita ar atšķirīgām kājām. Turklāt smadzeņu ataktiskie bojājumi dažkārt noved pie nepareiza lieluma kustībām, piemēram, pārmērīgiem pārvietošanās veidiem. Dizidiadochokinesis var būt saistīts arī ar nevajadzīgām, drebošām kustībām. Individuālie pavadošie simptomi ir atkarīgi no galvenā disdiadochokinesis cēloņa.

Slimības ar šo simptomu

• Ataksija
• Parkinsona

• multiplā skleroze
• Ligamenta celms

• mīkstināt
• Muskuļu celms

Diagnoze un slimības gaita

Lai diagnosticētu disdiadochokinesis, tiek izmantota neiroloģiska izmeklēšana. Piemēram, šīs pārbaudes ietvaros pacientiem tiek lūgts veikt kustības ar rokām, kas nepieciešamas, lai ieskrūvētu spuldzi. Ja kustību secība šķiet nesaskaņota, pastāv disdiadochokinesis.

Tā kā disdiadochokinesis ir tikai centrālā nervu bojājuma simptoms, diagnozes ietvaros jānosaka arī ataktisko traucējumu galvenais cēlonis. Parasti ārsts šim nolūkam izmanto attēlveidošanas metodes, piemēram, MRI, kas var attēlot smadzenes, kā arī mugurkaulu un tā audus.

Daudzos gadījumos centrālā nervu bojājuma diagnoze notiek pirms disdiadochokinezes diagnozes. Prognoze pacientiem ar disdiadochokinesis ir atkarīga no galvenā traucējuma cēloņa.

Komplikācijas

Disdiadochokinesis var izraisīt koordinācijas traucējumus, ierobežotu mobilitāti un citas komplikācijas. Bieži rodas muskuļu sasprindzinājums plaukstas locītavā, un atkarībā no slimības smaguma pakāpes ir smagi saišu celmi vai pat lūzumi. Komplikācijas izraisa strauji pagriežot roku, kas arī var izraisīt sāpes un asinsrites traucējumus skartajā ekstremitātē. Smadzenēs, no kurienes šī slimība ir cēlusies, slimības gaitā var rasties papildu nervu šūnu bojājumi, ko papildina dažādi centrālās nervu sistēmas simptomi.

Tie, kurus skāruši pacienti, galvenokārt insulta pacienti, dažreiz cieš arī no stipri ierobežotām pārvietošanās spējām, kas var izraisīt turpmākas muskuļu un skeleta sistēmas slimības un noteiktos apstākļos arī nervu sistēmu. Pati ārstēšana ar komplikācijām ir maz ticama: disdiadochokinēzi galvenokārt ārstē ar fizioterapiju, kas papildu simptomus var izraisīt tikai nopietnu nervu bojājumu gadījumā. Sāpes bieži ir lielākā problēma skartajiem, jo ​​tās pēkšņi rodas smagās epizodēs un samazina dzīves kvalitāti.

Pretsāpju līdzekļi ir rūpīgi jāizvēlas jutīgo simptomu dēļ un jāņem ārsta uzraudzībā, jo jau bojātā nervu sistēma ir jutīga pret dažādiem preparātiem. Nepareiza ārstēšana nepareizas diagnozes rezultātā var izraisīt arī komplikācijas, jo tā ārstē tikai simptomus, bet ne slimības cēloņus.

Kad jāiet pie ārsta?

Diadiadochokinesis ir kustību koordinācijas traucējumi. Tas ir pretstats diadohokinēzei, kurā nav problēmu ātri veikt pēc kārtas pretējas kustības. Tomēr, ja ir disdiadochokinesis, tas darbojas tikai neregulāri vai vispār nedarbojas. Diadiadochokinesis gandrīz vienmēr ir balstīta uz smadzeņu bojājumiem.

Dažreiz to var izraisīt arī muguras smadzeņu vai perifēro nervu funkcionālie traucējumi. Šo kaitējumu, savukārt, bieži izraisa slimība: papildus tiešām smadzeņu smadzeņu slimībām īpaši iespējami arī insulti, Parkinsona sindroms un multiplā skleroze.

Pēc iepriekšējas sarunas ar ģimenes ārstu viņš, iespējams, nosūtīs savus pacientus pie neirologa turpmākai medicīniskai ārstēšanai. Disdiadochokinesis regresija nav gaidāma. Pacienti galvenokārt gūst labumu no fizioterapijas, lai atgūtu vismaz daļu savas dzīves kvalitātes. Ir svarīgi arī izvairīties no izrietošiem bojājumiem.

Mobilitātes trūkums, ko izraisa disdiadochokinesis, atkārtoti izraisa muskuļa sasprindzinājumu plaukstas locītavā vai pat saišu celmus un lūzumus, kā arī stipras sāpes. Sāpju terapija ar medikamentiem rada īpašu izaicinājumu, jo nervu sistēma, kurai jau ir traucēta reakcija, ļoti jutīgi reaģē uz sāpju medikamentiem. Disdiadochokinezes gadījumā parasti ir iespējama tikai simptomu mazināšana, bet cēloņa neārstēšana.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Vairumā gadījumu dysdiadochokinesis nevar ārstēt cēloniski, tikai simptomātiski. Smadzeņu un mugurkaula nervu audu bojājumi faktiski nedzīst. Nervu audi centrālajā nervu sistēmā spēj atjaunoties tikai ļoti ierobežotā mērā. Pat ja dziedināti bojājumi vienmēr atstāj rētas audos.

Nervu šūnas rētas vietā nav izmantojamas un tām vairs nav nekādu funkciju. Tā rezultātā centrālās nervu sistēmas ievainojumi bieži ir saistīti ar neatgriezeniskiem bojājumiem un funkciju zaudēšanu. Tomēr pētījumi ar insulta pacientiem parādīja, ka kaimiņu nervu šūnas spēj pārņemt bojāto nervu šūnu funkcijas.

Centrālā nervu sistēma vienmēr jūtas motivēta pārņemt šo funkciju, kad šķiet, ka zaudētās funkcijas bieži ir vajadzīgas. Piemēram, pacients ar disdiadochokinesis fizioterapeitiskā aprūpē var īpaši apmācīt antagonistisko muskuļu kustību secību.

Turklāt centrālā nervu sistēma ir jāmotivē pārcelt funkcijas no bojātajām vietām un nodot tās neskartām nervu šūnām. Tādā veidā dysdiadochokinesis var būt izārstējams pat tad, ja tā patieso cēloni nevar pilnībā novērst.

Perspektīva un prognoze

Parasti disdiadochokinesis izraisa smagus kustības un koordinācijas traucējumus. Skartā persona bieži vairs nevar pārvietoties vai atrast ceļu patstāvīgi un ir atkarīga no citu cilvēku palīdzības. Pastaigu palīglīdzekļi ir nepieciešami, ja pārvietošanās ir ļoti ierobežota.

Nepiederošiem cilvēkiem ātras roku kustības vai sagriešanās var šķist dīvaini. Tas noved pie ņirgāšanās vai teasing, it īpaši bērniem, un tā rezultātā var izraisīt nopietnas garīgas slimības. Daudzos gadījumos pacienti cieš arī no stiprām sāpēm, kas samazina dzīves kvalitāti.

Diziadochokinezi bieži ārstē ar sāpju terapiju un fizioterapiju. Tas, vai šīs terapijas ir veiksmīgas, ir lielā mērā atkarīgs no disdiadochokinezes cēloņa. Pilnīga izārstēšana ne vienmēr ir iespējama pacientiem, kuri pārcietuši insultu. Tomēr muskuļus var apmācīt un tādējādi vēlreiz iemācīties normālu kustību.

Lai novērstu disdiadochokinesis, īpaši jānovērš insults. Tam ir ideāls veselīgs dzīvesveids ar daudz fiziskām aktivitātēm un veselīgs uzturs.

novēršana

Diziadochokinesis var novērst tikai tādā mērā, lai varētu novērst smadzeņu nervu audu bojājumus. Tā kā šāds bojājums var rasties insulta rezultātā, piemēram, insulta profilakses pasākumus visplašākajā nozīmē var saprast arī kā profilaktiskus pasākumus saistībā ar disdiadochokinezi.

To var izdarīt pats

Pašpalīdzības metodes ir ļoti ierobežotas disdiadochokinezes gadījumā. Kopumā veselīgs dzīvesveids ļoti pozitīvi ietekmē simptomu. Tas ietver ne tikai veselīgu uzturu, bet arī regulāru fizisko slodzi. Šis dzīvesveids var arī novērst disdiadochokinesis, jo tas ievērojami samazina insulta risku.

Tomēr nav iespējams pilnībā novērst disdiadochokinesis simptomus. Fizioterapija ir nepieciešama daudzos gadījumos. Tomēr saistītos vingrinājumus var veikt arī mājās. Dažos gadījumos tas prasa draugu, radinieku vai jūsu partnera palīdzību. Jo vairāk pacients vingro, jo lielākas ir iespējas, ka neskartās nervu šūnas tiks pārvietotas, un ka atkal būs iespējamas normālas kustības. Pirmām kārtām mērķtiecīgi jāapmāca noteiktas muskuļu kustības. Sākumā attiecīgajai personai tas šķiet samērā grūti, taču tas var ātri novest pie panākumiem.

Tomēr pacientam jābūt arī stingrai gribai. Tā kā treniņos nedrīkst noniecināt, tas ir garīgais atbalsts. Ja kustības ir sāpīgas, var izmantot pretsāpju līdzekļus vai dzesējošas ziedes. Tomēr ilgtermiņā pretsāpju līdzekļus nevajadzētu lietot.