Saskaņā ekskrēcija ārsts saprot noteiktu metabolisma produktu izdalīšanos vidē. Bez izdalīšanās tiktu traucēts metabolisma līdzsvars un varētu notikt saindēšanās ar vielmaiņas produktiem, piemēram, amonjaks. Traucēta izdalīšanās notiek, piemēram, uzglabāšanas slimību grupā.
Kāda ir izdalīšanās?
Izdalīšana ir nevēlamu vai nelietojamu metabolisma produktu eliminācija. Defekācija, kā arī izšķīdušo sastāvdaļu izdalīšana un gāzveida komponentu izdalīšanās ietilpst izdalīšanas termiņā. Defekācijas laikā nesagremoti pārtikas komponenti izdalās, un izšķīdušie komponenti caur urīnu caur ķermeni izvada no organisma. Šo divu ekskrēcijas variantu produktus kopā sauc par ekskrementiem. Gāzes un elpceļu gāzes, kas taisnās zarnas veidā izdalītas ar vēdera uzpūšanos, arī var ņemt vērā izdalīšanos.
Cilvēka organismā ir pieejami seši dažādi izdalīšanās ceļi: plaušas, āda, nieres, aknas, resnās zarnas un piena dziedzeri. Tomēr šaurākā nozīmē izdalījumos ir iekļauta tikai defekācija un vēdera uzpūšanās.
Izdalīšana notiek ne tikai cilvēka un dzīvnieka organismā, bet arī augu organismā. Parasti šī izdalīšana notiek pa īpašiem ceļiem un attiecas uz visu augu organismam kaitīgo vielu izdalīšanos.
Funkcija un uzdevums
Izdalīšanās laikā lielākoties tiek izdalīti visi vielmaiņas produkti, kas traucē vielmaiņas līdzsvaru. Šajā nolūkā visi slāpekli saturošie metabolisma produkti ir jānoņem no cilvēka organisma. Tāpēc cilvēkiem ekskrementi galvenokārt ir cietie, šķidri vai gāzveida produkti, kas satur slāpekli un varētu līdzsvarot metabolismu.
Aminoskābju metabolismā un nukleīnskābju metabolismā amonjaks ir vissvarīgākais atkritumu produkts. Lielākajā daļā dzīvnieku šis amonjaks vispirms tiek pārveidots par urīnvielu vai urīnskābi, jo sākotnējā formā viela būtu toksiska organismam. Īpaši tas attiecas uz dzīvām radībām uz sauszemes. Tā kā urīnskābi ir grūti izšķīdināt ūdenī, tā izdalās kā kristāliska viela vai kā pastveida viela kopā ar ekskrementiem. Atšķirībā no urīnskābes, urīnviela šķīst ūdenī un ir vissvarīgākais mugurkaulnieku ekskrēcijas produkts.Paaugstinot urīnvielu, osmozes spiediens organismā palielinās. Tāpēc lielākos daudzumos urīnvielas vispirms jāizšķīdina ūdenī.
Lielākā daļa sauszemes mugurkaulnieku spēj koncentrēt urīnu. Karbamīds tiek ražots jūsu aknās kā daļa no urīnvielas cikla, kurā oglekļa dioksīdam kā izejvielai ir svarīga loma. No aknām urīnviela nonāk nierēs, un no turienes tā nonāk urīnpūslī un atstāj ķermeni. Papildus amonjakam amonijs un kreatinīns ir arī izdalīšanās vielas, un cilvēki tos galvenokārt izdala ar urīnu.
Izdalīšanās pavadošās vielas parasti ir ūdens un smērvielas, kas migrē ekskrementos, it īpaši zarnu caurlaidības laikā. Papildus slāpekļa izdalīšanai cilvēka ķermenim ir svarīga arī sāļu izdalīšana. Lai regulētu osmozi, organismam jāveic selektīva sāls izdalīšana un tādējādi jākoriģē sāls koncentrācija. Šī selektīvā ekskrēcija notiek galvenokārt ar urīnu. Mazākos daudzumos sāļi izdalās arī caur sviedriem. Šādā veidā ķermenis novērš pārāk lielu izšķīdušo vielu koncentrāciju un rada pieļaujamo ūdens saturu.
Tādā veidā izdalīšana kalpo daudziem mērķiem cilvēkiem. Starp vissvarīgākajiem ir detoksikācija, osmoregulācija un skābju-bāzes līdzsvara kontrole, bet izdalīšana svīšanas nozīmē ir iesaistīta arī termoregulācijā.
Slimības un kaites
Katru izdalīšanās ceļu var ietekmēt slimības. Funkcionālie traucējumi var būt, piemēram, sviedru dziedzeros, un tādējādi izraisīt hiperhidrozi, hipohidrozi, anhidrozi, bromhidrozi vai hromhidrozi.
Hiperhidroze ir pārmērīga sviedru dziedzeru darbība, kas var būt hroniska vai akūta. Smadzeņu slimības bieži izraisa šādu hiperaktivitāti. Īpaši, ja pārmērīga svīšana galvenokārt ir lokāla, iespējams iemesls ir noteiktu dziedzeru inervācijas bojājumi.
Anhidrozes gadījumā notiek pretēja parādība. Tāpēc anhidrozes gadījumā ievērojami samazinās sviedru ražošana. Šāda veida sūdzības parasti ir simptomātiskas un tāpēc rodas noteiktas primārās slimības, piemēram, pavadošās tuberkulozes, kontekstā.
Bromhidrozes gadījumā sviedri iegūst neparasti spēcīgu smaku, un hromhidrozes gadījumā tā maina krāsu. Abas parādības parasti attiecas uz primārajām slimībām, piemēram, sifilisu.
Izdalīšanās slimības var parādīties arī kā uzglabāšanas slimības, piemēram, Vilsona slimības kontekstā. Ar šo slimību organisms uzkrāj vara vielas orgānos un tādējādi bojā aknas līdz cirozei. Lizosomu uzglabāšanas slimību grupa arī izraisa traucētu izdalīšanos un parasti ir saistīta ar fermentatīviem defektiem.
No otras puses, urīnskābes pārpalikums rodas, piemēram, podagras gadījumā. Visas nieru, aknu un zarnu slimības tikpat labi var izraisīt ekskrēcijas problēmas. Tādā pašā veidā simptomātiski ekskrēcijas traucējumi bieži rodas nervu sistēmas slimībās, ko izraisa nervu sistēmas nepareizs regulējums.
