Īpaši īss atgriezeniskās saites mehānisms

No Īpaši īss atgriezeniskās saites mehānisms ir endokrīnās sekrēcijas kontroles shēma autokrīnajos un parakrīnajos dziedzeros. Šajā kontroles cilpā hormons kavē savu izdalīšanos bez starpposmiem vai citiem hormoniem. Ultraatgriezeniskās saites mehānisma disregulācijas var rasties tādu slimību kā Graves slimība dēļ.

Kāds ir Ultrashort atsauksmes mehānisms?

Dziedzeri un dziedzera šūnas rada izdalījumus. Pēc būtības tie ir endokrīni vai eksokrīni. Endokrīnie dziedzeri ražo hormonus vai hormoniem līdzīgas vielas, kas organismā izdalās caur dažādiem sekrēcijas veidiem.

Lai saglabātu mājsaimniecību līdzsvarā, dziedzera šūnu sekrēciju cilvēka organismā regulē dažādas kontroles shēmas. Viena no šīm kontroles cilpām ir tā saucamais ultrashort atsauksmes mehānisms, kam galvenā loma ir endokrīno sekrēcijai. Šajā kontroles cilpā hormons kavē paša izdalīšanos.

Papildus autokrīnās sekrēcijas režīmiem parakrīnās sekrēcijas režīmā izšķiroša ir arī kontroles cilpa. Autokrīnie hormoni kavē vai stimulē sekrējošās dziedzera šūnas. Ar paracrīna hormona sekrēciju hormons saistās ar audiem, kas atrodas tiešā tuvumā, receptoriem. Izmantojot ultraskaņas atgriezeniskās saites mehānismu, regulēšana notiek bez cita hormona starpposma. Tas atšķir vadības cilpu no citiem vadības mehānismiem.

Citas fizioloģiskās atgriezeniskās saites ir īsas atsauksmes, garas atsauksmes vai ļoti garas atsauksmes.

Funkcija un uzdevums

Kontroles cilpas rada līdzsvaru fizioloģiskā vidē. Šis līdzsvars ir īpaši svarīgs endokrīnajā sistēmā, jo atsevišķi hormonu izdalījumi ietekmē viens otru. Atsevišķa hormona disregulācija var izsvītrot visu hormonu līdzsvaru un izraisīt daudzas sūdzības, kurām var būt pat dzīvībai bīstamas sekas.

Papildus hormonālajam līdzsvaram ultrahesa atgriezeniskās saites mehānisma vadības ķēde regulē imunoloģiskos procesus un atsevišķus procesus uzbudināmo šūnu sinapsēs. Piemēram, hormonālajā apgabalā LH un FSH sekrēcijas pamatā ir atgriezeniskās saites mehānisms. Autoregulējošās īpašības hipotalāma hormonu GnRH un galanīna pieauguma (iekšējās sekrēcijas) laikā ir arī mehānisma dēļ. Retāk raksturīga atgriezeniskā saite ir CRH sekrēcijas kontroles cilpa hipotalāmā. Šajā gadījumā ultrahorta cilpa parāda sevi kā pozitīvu atgriezenisko saiti un ļauj CRH kavēt paša izdalīšanos stresa laikā.

Viens no pazīstamākajiem un tipiskākajiem ultrahesa atgriezeniskās saites mehānisma piemēriem ir Brokken-Wiersinga-Prummel vadības shēma, kas noved pie TSH hormona automātiskas kavēšanas. Regulēšanas mehānisms ir pazīstams arī kā Prummel-Wiersinga vadības cilpa. Šajā ultraskaņas atgriezeniskās saites mehānismā hipofīzes TSH saistās ar tirotropīna receptoriem, kas atrodas uz folikulostelārajām šūnām hipofīzes priekšējās daļas audos. Jādomā, ka šādā veidā ar vairogdziedzera stimulu tiek kavēta TSH sekrēcija visās vairogdziedzera šūnās. Šī vadības cilpa atbilst tirotropās vadības cilpas sadaļai un ne tikai novērš pārmērīgu TSH sekrēciju, bet arī nodrošina TSH līmeņa pulsāciju (pulsa ātrumu).

Katrs ultrahetora mehānisms cilvēka ķermenī teorētiski var izgāzties vai tikt nepareizi noregulēts slimības procesu dēļ un tādējādi izjaukt hormonālo līdzsvaru. Tas nozīmē, ka neparasta atgriezeniskā saite var būt simptomātiska dažādu slimību kontekstā. Viens no vispazīstamākajiem stāvokļa, kas ietekmē atsauksmes par ultrahronu, piemēri ir Gravesa slimība.

Slimības un kaites

Tāpat kā visas disregulācijas hormonālajā jomā, arī Gravesa slimība izpaužas ar dažādām sūdzībām un ietekmē dažādus procesus pacienta ķermenī. Slimība ir vairogdziedzera autoimūna slimība, kas saistīta ar HLA-DR3 un citām autoimūnām slimībām. Gravesa slimības galvenais simptoms ir pārmērīga antivielu veidošanās vairogdziedzera folikulu šūnās. Šīs antivielas atbilst IgG tipiem un imitē TSH iedarbību. Vairogdziedzera TSH receptori tiek stimulēti tik spēcīgi un pastāvīgi.

Tāpēc ultraskaņas atgriezeniskās saites mehānisms vairs nespēj automātiski regulēt hormonu ražošanu. Nepārtraukta TSH receptoru stimulēšana noved pie hroniska augšanas stimula, kas veicina goiteru. Šī ir patoloģiska vairogdziedzera palielināšanās, kas saistīta ar hiperaktīvu orgānu. Dziedzeru šūnas tagad izdala pārmērīgu daudzumu T3 un T4.Ar šo sekrēciju tie izraisa tirotoksikozi.

Izgatavoto antivielu ārējās saistīšanās dēļ ārpus vairogdziedzera attīstās endokrīnās orbiopātijas vai pretibiāla myxedema. Sakarā ar disregulāciju TSH kontroles ķēdē, TSH hormona sekrēciju nomāc arī antivielas hipofīzē, kas nomāc atsevišķus TSH receptorus. Papildus svara zaudēšanai, neraugoties uz palielinātu apetīti, caureju, hiperhidrozi, polidipsiju un karstuma nepanesamību, var rasties tādi simptomi kā trīce, samazināta veiktspēja vai nemiers.

Tā kā vairogdziedzera hormons ietekmē arī sirds un asinsvadu sistēmu, bieži rodas sirds aritmijas. Mati var izkrist, un muskuļi sāp.

Zināšanas par ultrashort atgriezeniskās saites mehānismu TSH automātiskai regulēšanai ir svarīgas ārstam Gravesa slimības kontekstā, īpaši TSH līmeņa interpretācijā. Pacientiem ar Gravesa slimību ir zemāks TSH līmenis, jo viņu TSH receptoru autoantivielas saistās ar TSH receptoriem un tādējādi darbojas tieši hipofīzē. Tādā veidā, izmantojot eitireozi, tie kavē TSH izdalīšanos imunogeniskas TSH nomākuma nozīmē. Lai gan, ņemot vērā zemo FT4 koncentrāciju pacientu asinīs, būtu sagaidāms ievērojami augstāks TSH līmenis, to līmenis joprojām samazinās.

Hipertireozes ārstēšana izrādās stiepšanās pa virvi Grāves slimības kontekstā, un TSH līmeni vairs nevar izmantot kā ekskluzīvu novērtēšanas kritēriju pašreizējās vielmaiņas stāvokļa novērtēšanai. Ārstējošajam ārstam tas jārisina, lai izietu pareizu terapijas ceļu un pareizi novērtētu terapijas panākumus.