TBE vīruss ir agrā vasaras meningoencefalīta (TBE) izraisītājs. Ērce tiek uzskatīta par galveno gripai līdzīgās slimības pārnēsātāju. Kurss ir ļoti mainīgs. Sliktākajā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas un pat ilglaicīgs nervu sistēmas bojājums.
Kas ir TBE vīruss?
TBE (vasaras sākuma meningoencefalīts) ir viena no infekcijas slimībām, par kurām jāpaziņo Vācijā. Vīruss, kas to izraisa, nāk no Flaviviridae dzimtas. Tās struktūra sastāv no vienas, apņemtas RNS šķiedras. Ir trīs TBE pasugas: Tālo Austrumu apakštips, Rietumu apakštips un Sibīrijas apakštips.
Kā dabisks starpposma saimnieks vīruss pārnēsā kukaiņus galīgajam saimniekam. Ērces ērces galvenokārt TBE vīrusu pārnēsā cilvēkiem ar piesārņotu siekalu palīdzību asins ēdienreizes laikā. TBE vīruss ir cieši saistīts ar tropu drudža un dzeltenā drudža cēloni.
Tikai Vācijā cilvēki katru gadu saslimst ar trīsciparu skaitli. Ietekmes uz veselību ārkārtīgi mainīgā apjoma dēļ ne visi gadījumi tiek reģistrēti. Sākumā simptomi ir arī ļoti nespecifiski. Tomēr bieži vien nav slimības, neskatoties uz patogēna nokļūšanu asinsritē.
Inkubācijas periods ir apmēram viena līdz trīs nedēļas, līdz parādās pirmās slimības pazīmes. Laika starpības un nespecifisko simptomu dēļ pastāv sajaukšanas risks ar parasto vasaras gripu. Bieži vien vīrusa kontakts ar imūnsistēmu paliek pilnīgi nepamanīts.
Galvenais nesējs ir ērce, ko sauc par parasto koka ērci (Ixodes ricinus). Starp saimniekiem, kas pārnēsā patogēnu, ir daudz sugu. Ādas ērču ģints pārstāvji (Argas un Ornithodorus) laiku pa laikam tiek inficēti.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Pirmais novērotais TBE gadījums datēts ar 1931. gadu. Mežstrādnieki Neunkirhenā Zārzemē saslima ar paralīzes simptomiem pēc ērces sakošanas. TBE vīruss tika izolēts un pirmo reizi katalogizēts 1949. gadā.
Aizsardzības vīrusa apvalka galvenās sastāvdaļas ir olbaltumvielu apvalka olbaltumvielas E, C olbaltumvielu kodols un membrānas proteīns. Tālo Austrumu apakštips joprojām tiek uzskatīts par visbīstamāko TBE vīrusa pārstāvi. Letalitāte ar šo variantu ir 20 procenti. Tās izplatīšanas apgabals sniedzas no Krievijas līdz Ķīnai, Korejai un Japānai.
Eiropā dominē mazāk bīstamais Rietumu apakštips ar samazinātu nāves gadījumu skaitu inficēto vidū - tikai 2 procenti. Ja ērce ir iekodusi riska zonās, tas nav sinonīms infekcijai. Tiek lēsts, ka inficēšanās līmenis ir 1: 150. Tikai 30 procenti skarto cilvēku cieš no veiksmīgas patogēna infekcijas. Lielākā daļa no viņiem ir vīrieši. Tikai katrs trešais upuris ir sieviete. Šo tendenci var novērot arī nāves gadījumos. Kopumā vīriešu dzimums ir skaidri priekšā ar 75 procentiem. Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, var novērot ilgāku un nopietnāku slimību uzkrāšanos.
Vācijā dienvidu federālajās zemēs ir paaugstināts inficēšanās risks. Pēc Roberta Koha institūta datiem, Bavārija, Bādene-Virtemberga un Hesenes dienvidu daļas un Reinzemes Pfalca tiek uzskatītas par riska zonām. Šeit TBE infekcijas varbūtība ir izmērāmi augstāka par vidējo.
Kopumā patogēna izplatība ērču populācijās aptver lielu Eiropas daļu ar koncentrāciju centrālajā un austrumu apgabalā. Parazīti mēdz lūrēt zālē un krūmos pavasarī un vasaras sākumā. Meža platības un privātie dārzi piedāvā viņiem daudz patversmju iespēju. Teorētiski visur, brīvā dabā, pastāv inficēšanās risks. Tāpēc cilvēku ar brīvu laiku pavadītas atpūtas iespējas piedāvā optimālu mērķi ērcēm uzbrukt. Tāpēc pēc uzturēšanās dabā ieteicams meklēt ērces un vajadzības gadījumā noņemt tās ar ērču pinceti vai citiem palīglīdzekļiem.
Kā sekundārs infekcijas avots bīstami ir slimu dzīvnieku inficētie piena produkti.Jēlpiena produktu patēriņš noved pie slimības, ja, lietojot perorāli, pietiekoši daudz sastopami TBE patogēni. Pasterizācija nozīmē, ka izplatīšanās iespējamība Vācijas teritorijā ir ārkārtīgi maza. Pārsteidzoša gadījumu uzkrāšanās riska zonās pie upēm ir pārsteidzoša. Šī savienojuma iemesls joprojām nav skaidrs.
Slimības un kaites
Neskatoties uz statistiski zemo inficēšanās iespēju ar nopietnām sekām, vasaras sākumā meningoencefalīts ir nopietna slimība. Inficētie aptver plašu simptomu spektru pēc smaguma un ilguma.
Pirmajā posmā galvenās pazīmes ir nogurums, slikta dūša, kā arī galvassāpes un ķermeņa sāpes, kas saistītas ar drudzi. Sākumā raksturīgās pazīmes ir līdzīgas parastajai vasaras gripai. Lielākoties šī intensitāte saglabājas, un pēc tam slimība izzūd.
Otrais uzliesmojums var notikt pēc dažām nedēļām. Ienākot otrajā posmā, tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma. Paaugstināts drudzis un intensīvas galvassāpes ir raksturīgas. Ir arī stīvs kakls. Šie simptomi bieži ir tieši saistīti ar meningītu (meningītu). Īpaši smagos gadījumos iekaisuma fokuss izplatās muguras smadzenēs un smadzenēs. Tiek ietekmētas arī nervu saknes.
Pirmās neveiksmes pazīmes maņu un motoriskajās zonās ir sekas. Var rasties runas traucējumi un rīšanas grūtības. Atsevišķu ķermeņa daļu paralīze un psiholoģiskā ietekme notiek atkarībā no infekcijas vietas smadzenēs un muguras smadzenēs.
Mirstība smagos gadījumos ir aptuveni 30 procenti. Tas nozīmē, ka cilvēkiem šajā slimības fāzē ir vissliktākās izredzes izārstēt. Apmēram vienam no pieciem ilgtermiņa pacientiem pilnīga atgūšana no visiem galvenajiem simptomiem un ilgtermiņa sekām.
Gandrīz pusei no visiem skartajiem ir jādzīvo ar hroniskām TBE sekām. Priekšplānā atrodas neiroloģiski bojājumi. Atkarībā no smaguma pakāpes tie izpaužas kā elpošanas grūtības, nejutīgums un līdzsvara izjūtas traucējumi. Var saglabāties paralīze un runas traucējumi. Reizēm tomēr visas sūdzības var dziedēt spontāni.
