Leishmania infantum ir neliela baktērija no Leishmania ģimenes un dzīvo kā parazīts, kas obligāti intracelulāri ir makrofāgos cilvēkiem un citiem mugurkaulniekiem. Lai saglabātu savu sugu, baktērija maina saimnieku starp smilšu mušām un cilvēkiem vai mugurkaulniekiem un mainās no flagellated (moskītu) uz nem flagellated formu (cilvēku vai mugurkaulnieku). Leishmania infantum var būt gan ādas, gan viscerālas leišmaniozes izraisītājs.
Kas ir Leishmania Infantum?
Leishmania infantum, maza baktērija no Leishmania ģimenes, dzīvo kā obligāts parazīts intracelulāri makrofāgos cilvēkiem vai citiem mugurkaulniekiem. Lai saglabātu savu sugu, baktērija maina saimnieku, kas ir saistīta ar nelielām tās ārējās formas izmaiņām.
Phlebotomus ģints smilšu muša kalpo kā starpposma saimnieks Eiropā, Ziemeļāfrikā un Āzijas valstīs, savukārt Lutzomyia tipa smilšu muša šo lomu spēlē Dienvidamerikas un Centrālamerikas reģionos. Smilšu muša ar inficētu cilvēku asins miltiem uzņem makrofāgus, kas var saturēt lielu daudzumu leišmanijas.
Baktērijas izdalās moskītu gremošanas traktā un pārveidojas no neplēnētas (amastigotas) uz pārsegta (promastigote) formu. Flagelētajā formā baktērijas var aktīvi virzīties moskītu koduma virzienā un nākamās asiņu ēdienreizes laikā caur moskītu probosci tiek pārnestas uz cilvēkiem vai citu mugurkaulnieku, kur baktērijas pārvēršas atpakaļ amastigotas formā.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Infantum Leishmania ir izplatīts visos kontinentos, izņemot Austrāliju. Dienvidamerikas valstīs patogēns tika identificēts kā Leishmania chagasi izraudzīts. Tagad eksperti ir vienisprātis, ka abas baktērijas ir identiskas, tāpēc nosaukums Leishmania infantum lielā mērā ir nostiprinājies.
Tā ir viena no nedaudzajām leišmanijām, kas var izraisīt gan ādas, gan iekšējās leišmaniozes formas. "Infantum" pievienošana nosaukumam norāda, ka tā ir slimība, kas galvenokārt skar bērnus un mazuļus. Tas ir bijis arī agrāk, galvenokārt atsaucoties uz slimības iekšējo orgānu formu, kas ietekmē iekšējos orgānus.
Tā kā terapeitisko apsvērumu dēļ daudziem cilvēkiem tagad ir imūnsupresija, klīniskā aina ir mainījusies. Arvien vairāk tiek ietekmēti arī pieaugušie ar slimībām vai mākslīgi novājinātām imūno prasmēm.
Infekcija notiek caur inficētas smilšu mušas probosci. Promastigote patogēni nonāk ādā ar probosci, kur tos atpazīst kā svešus polimorfos neitrofilo granulocītu (PMN), imūnās sistēmas aizbildņu ādas audos, un nekavējoties veic fagocitos. Tomēr baktērijas spēj izdalīt noteiktus kemokīnus, kas neļauj PMN izdalīt savu vielu saturu caur leišmanijām pēc fagocitozes. Turklāt baktērijas izmanto citus ķemokīnus, lai palīdzētu piesaistīt fagocītus, kuros patogēni vēlas iekļūt kā viņu faktiskie saimnieki.
Tātad, kamēr tiek piesaistīti makrofāgi, tiek nomākta citu imūno šūnu, piemēram, NK šūnu (dabisko slepkavas šūnu) un monocītu, pievilcība. Tā kā makrofāgu ierašanās prasa apmēram vienu līdz divas dienas, bet aktivētie PMN parasti sadalās pēc vairākām stundām, izmantojot ieprogrammēto šūnu nāvi (apoptozi), baktērijas palīdz tām dzīvot ilgāk, lai tās varētu ierasties PMN aizsargātajā intracelulārā telpā. makrofāgi var gaidīt. Pēc makrofāgu ierašanās PMN tiek veikta apoptoze, lai ieradušies makrofāgi fagocitizētu fragmentus kopā ar atbrīvotajām baktērijām, neuzrādot nekādas reakcijas uz leišmanijām.
Patogēni tagad, aizsargāti makrofāgu vakuolā, var vairoties un pēc kāda laika izraisīt makrofāgu eksploziju tā, lai nākamie makrofāgi ieietu un fagocitizētu fragmentus kopā ar baktērijām. Kad smilškrāsns caur savu probosci ievada asinis, inficētie makrofāgi nokļūst viņu gremošanas traktā un patogēni tiek atbrīvoti. Viņi zina, kā izvairīties no gremošanas un pārveidot sevi par promastigotas formu. Pēc tam viņi aktīvi pāriet uz moskītu kodumu un ir gatavi jaunai infekcijai.
Slimības un kaites
Infekcija ar Leishmania infantum var izraisīt viscerālo leišmaniozi, kas ietekmē iekšējos orgānus, piemēram, aknas un liesu. Īpaši bērniem no viena līdz piecu gadu vecumam un pieaugušajiem ar dabiski vai mākslīgi novājinātu imūnsistēmu endēmiskos apgabalos ir paaugstināts slimības risks.
Ir pamanāms, ka endēmiskās teritorijās inficēšanās risks palielinās ar nepietiekamu uzturu, tāpēc šo slimību bieži sauc par nabadzīgo cilvēku slimību. Jo mazāk sabalansēts uzturs, jo grūtāk ķermenim ir izveidot spēcīgu imūnsistēmu, padarot to vairāk pakļautu jebkāda veida slimībām.
Infekcija ne vienmēr tiek pareizi diagnosticēta, jo, piemēram, sāpes vēderā, caureja un svara zudums (tipiski sākotnējie slimības simptomi) ir grūti pareizi interpretējami. Slimībai progresējot, parādīsies arī specifiskāki simptomi, piemēram, pietūkuši limfmezgli, palielinātas aknas un liesa, kā arī sāpes vēdera augšdaļā kreisajā pusē. Ļoti specifiska viscerālas leišmaniozes indikācija ir bimodāls drudzis. Dienas laikā ir divas skaidri atpazīstamas maksimālās temperatūras.
Ja to neārstē, infekcija var būt smaga. Vairumā gadījumu infekcija pieaugušajiem paliek nepamanīta, un viņu pašu imūnsistēma pārvar un nomāc. Tomēr, ja imūnsistēmu novājina jebkurš apstāklis, simptomi joprojām var parādīties daudzus gadus pēc inficēšanās. Infekcija ar Leishmania infantum var izraisīt arī leišmaniozes ādas formu, kurai parasti ir viegla gaita.
