Žults kolikas

A Žults kolikas attiecas uz žultspūšļa iekaisumu, ko izraisa tur izveidoti akmeņi. Pacienti cieš no spiediena un iekaisuma sāpēm, kā arī bieži no febrilām vienlaicīgām slimībām, kuras var izraisīt ķermeņa aizsardzības reakcija uz žults koliku iekšējo iekaisumu.

Kas ir žults kolikas?

Žults kolikas parasti tiek diagnosticētas pēc izteiktu sāpju parādīšanās vēdera augšdaļā, kas tomēr var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. To izraisa žultsakmeņi, kas veidojušies žultspūslī, pirms parādās pirmie simptomi, kas bieži traucē žultspūšļa dabisko darbību pēc treknas maltītes ēšanas tādā mērā, ka tas kļūst iekaisis.

Kavējot šo procesu, kurā žultspūslis mēģina sūknēt žulti kuņģī gremošanai un to var aizsprostot akmeņi, rodas smags kairinājums un pēkšņas sāpes.

Akmeņi, kas ilgstoši berzējušies viens pret otru žultspūslī un tādējādi kairinājuši žultspūsli, var izraisīt arī žults kolikas, kas šajā gadījumā bez ātras ārstēšanas kļūst hroniskas.

Ja viens no akmeņiem ieslīd žultspūšļa izejā un tādējādi bloķē orgāna darbību, tiek izraisītas arī žults kolikas. Žults kolikas bieži pavada iekaisuma reakcijas, piemēram, drebuļi, drudzis vai dažos gadījumos pat ādas dzeltēšana.

cēloņi

Žults kolikām, ko izraisa izveidojušies žultsakmeņi, var būt vairāki cēloņi. Kad akmeņi ir izveidojušies, palielinās žults koliku attīstības risks.

Kad un kāpēc šie žultsakmeņu forma nav precīzi zināma, tāpēc žults kolikas var skart ikvienu. Tomēr cilvēki, kuri ēd neregulāri un tādējādi novērš regulāru žultspūšļa celmu un mīcīšanu, šķiet, ir īpaši uzņēmīgi.

Palielinās žultsakmeņu veidošanās varbūtība un līdz ar to arī žults koliku attīstības risks.

Simptomi, kaites un pazīmes

Žults kolikas var pavadīt pēkšņi, smagi [[sāpes vēdera augšdaļā]], bet lēnām to var paziņot arī par nespecifisku spiediena un pilnuma sajūtu vēdera augšdaļā. Sāpes var sajust zem labās puses arkas vai vēdera vidū, tās var izstarot uz labo pusi uz aizmuguri un plecu.

Žults kolikām raksturīga ir tā, ka sāpes parasti nāk un iet viļņos, līdzīgi kā dzemdību sāpes, kurām tās arī ir līdzīgas. Koliku izraisa žultspūšļa un žultsvada saraušanās, lai izvadītu bloķējošo žultsakmeni. Stipras sāpes rada vēlmi kustēties, lai mazinātu sāpes.

Vingrinājums ir noderīgs arī tāpēc, ka tas var palīdzēt notīrīt žultsakmeņu. Žults kolikas var ilgt no 15 minūtēm līdz vairākām stundām. Papildus stiprajām sāpēm var rasties arī citi simptomi, piemēram, gāze, vēdera uzpūšanās, atraugas, nelabums un vemšana.

Žults kolikas var atkārtoties, ja vien žultspūslī ir žultsakmeņi. Dažreiz žultsakmeņu vai žultspūšļa ķirurģiska noņemšana ilgtermiņā palīdzēs tikai tad, ja žultspūslī ir daudz mazu žultsakmeņu.

protams

Atkarībā no tā, kā žults kolika pirmo reizi tika iedarbināta, simptomi var mazināties vai hroniski saglabāties. Piemēram, ja iemesls bija ēšanas ar tauku saturu pārtika, sāpes var mazināties, kad žults ir pilnībā iesūknēta kuņģī un žultspūslis ir pārtraucis sarauties.

Tomēr, ja pacients ilgstoši cieš no lielākiem žultsakmeņiem, kas izraisa žultspūšļa iekaisumu vai aizsprostojumu un tādējādi nobrāzumiem veidojas žults kolikas, akmeņi ir jānoņem pēc iespējas ātrāk.

Komplikācijas

Akūtas žults kolikas var izraisīt dažādas komplikācijas un sekundāras slimības. Pirmkārt, pastāv risks, ka uzkrātais žults izkļūst un nokļūst vēderā. Šāda žultspūšļa perforācija var izraisīt smagu iekšējo orgānu iekaisumu un ārkārtējos gadījumos izraisīt dzīvībai bīstamu saindēšanos ar asinīm. Pati žultspūšļa var kļūt iekaisusi un izraisīt tā saucamo holecistītu.

Žultsakmeņi berzē viens pret otru un izraisa stipras sāpes vēdera augšdaļā un dažreiz arī žultspūšļa empīmu. Hronisks žultspūšļa iekaisums var veicināt žultspūšļa vēzi, kas ir saistīts ar dzelti, nevēlamu svara zudumu un žults koliku raksturīgajiem simptomiem. Žults koliku ārstēšana var izraisīt arī komplikācijas.

Izmantotie pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi var izraisīt vairākas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas un acu vai galvassāpes. Kopā ar citām zālēm (piemēram, vēzi un reimatoīdo medikamentu metotreksātu) izrakstītie preparāti var izraisīt mijiedarbību.

Žultsakmeņu ķirurģiska noņemšana var izraisīt traumas žultspūslī. Ja pats žultspūslis tiek noņemts, tas īslaicīgi var izraisīt vielmaiņas traucējumus, kuriem tomēr vajadzētu mazināties pēc dažām dienām vai nedēļām.

Kad jāiet pie ārsta?

Pēkšņu spēcīgu sāpju gadījumā krūtīs vai kuņģa apvidū nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir akūts ķermeņa stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja palīdzība. Ja krampjiem līdzīgi simptomi rodas ķermeņa labajā pusē, ir nepieciešams ārsts, kurš sāk izmeklēšanu un ārstēšanu. Vēdera vidējā un augšējā daļa ir reģioni, kas piesaista uzmanību no neparedzētiem sāpju uzbrukumiem, un tie jāpārbauda ārstam.

Ja zarnu darbība tiek bloķēta, nepieciešama arī medicīniskā aprūpe. Ja attiecīgā persona cieš no ļoti smagiem simptomiem, jāizsauc ātrā palīdzība. Lai novērstu turpmākas komplikācijas, jums vajadzētu palikt mierīgam, līdz tas notiek. Turklāt ir jāievēro glābšanas dienesta norādījumi.

Ja rodas tādi simptomi kā vemšana, caureja, drebuļi vai slikta dūša, jums jākonsultējas ar ārstu. Drudzis vai vispārēja slimības sajūta ir pazīmes, kuras jāpārbauda un medicīniski jānoskaidro.

Vairumā gadījumu veselības stāvoklis uzlabojas dažu dienu laikā pēc medicīniskās palīdzības saņemšanas. Ja tas nenotiek, nepieciešama papildu pārbaude. Ja žultsceļa sāpes rodas atkārtoti, tas tiek uzskatīts par neparastu. Lai noteiktu tā cēloņus, ieteicams sadarboties ar gastroenterologu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Žults koliku ārstēšanai ir vairākas iespējas, atkarībā no tā, kas izraisīja kolikas un cik lieli ir žultsakmeņi.

Akmeņus, kas mazāki par pieciem milimetriem, var apstrādāt, dodot izšķīdinošas zāles, kas satur mākslīgo žultsskābi. Ja ārstēšana darbojas, žults kolikas izzūd, tiklīdz akmeņi atkāpjas un izšķīst.

Pēc iespējas ātrāk jānoņem akmeņi, kas ieslīdējuši savienojošajā vadītājā kuņģī. Šim nolūkam parasti tiek izmantots endoskops, kas tiek ievietots caur kuņģi. Tomēr šī ārstēšanas iespēja ir iespējama tikai tad, ja žults koliku izraisīja aizsprostojums un akmeni var sasniegt ar zondi.

Ja akmeņi atrodas žultspūslī un tie ir pārāk lieli, lai tos atdalītu ar medikamentiem, žults kolikas var ārstēt, ķirurģiski noņemot žultspūsli.

Šī metode ir ieteicama arī smagas supulācijas vai infekcijas gadījumā, jo šeit tiek pieņemts, ka pat tad, ja žults kolikas izzūd, dažu gadu laikā ir sagaidāms atjaunots iekaisums. Procedūru var veikt vai nu ar griezumu vēdera sienā, vai ar nelielu punkciju, tā saukto pogcaurumu metodi.

Tiem, kuri nevēlas veikt operāciju, ir iespēja sasmalcināt lielākus akmeņus ar ārēju ultraskaņas viļņu apstrādi un izšķīdināt fragmentus ar medikamentiem un šādā veidā ārstēt žults koliku.

Perspektīva un prognoze

Žults kolikas prognoze ir atkarīga no simptomu cēloņa, žultsakmeņu lieluma un to atrašanās vietas. Būtībā pacientam ir laba prognoze, kad viņš meklē medicīnisko palīdzību. Tas pasliktinās, kad attīstās iekaisums vai tiek atteikta ārstēšana. Smagos gadījumos pacientam pat draud dzīvībai bīstams stāvoklis.

Ar maziem žultsakmeņiem simptomus var mazināt dažu dienu laikā, lietojot medikamentus. Garšaugi liek akmeņiem regresēt un izšķīst. Tad pēc dažām nedēļām pacients tiek uzskatīts par bez simptomiem.

Lielāki žultsakmeņi vai grūti sasniedzami svešķermeņi tiek noņemti ķirurģiskas procedūras laikā. Šis process ir saistīts ar parastajiem riskiem un blakusparādībām. Ja nerodas komplikācijas, pacients pēc dažām nedēļām var tikt atbrīvots no ārstēšanas arī pēc izārstēšanas.

Lielu akmeņu vai žultsakmeņu gadījumā, kas atrodas tieši žultspūslī, žultspūsli var ķirurģiski noņemt. Šī iejaukšanās ir salīdzinoši plašāka un saistīta ar lielākām sekām. Neskatoties uz to, šeit ir arī laba prognoze. Kā alternatīvu operācijai pacients var izvēlēties ārstēšanu ar ultraskaņu un sekojošu zāļu terapiju. Šajā ārstēšanas plānā tikpat labas ir arī atveseļošanās iespējas.

novēršana

Tie, kuriem ir akūti žults koliku simptomi, var novērst iekaisumu, ēdot zemu tauku saturu un maigu uzturu. Cilvēki ar žultsakmeņiem kā profilakses līdzekli arī bieži lieto zāles, kas satur žultsskābi, kas atšķaida žulti un tādējādi novērš žults kolikas.

Pēcaprūpe

Kā daļa no pēcaprūpes ir ieteicama regulāra ārsta pārbaude. Šajās papildu pārbaudēs ārsts cita starpā interesēsies par ēšanas paradumiem un, ja nepieciešams, sniegs ieteikumus izmaiņām. Būtībā ir jāmaina uzturs.

Diēta ar zemu piesātināto tauku saturu un ar augstu polinepiesātināto tauku daudzumu tiek uzskatīta par ideālu. Pēcpārbaudes laikā pacientam jāuztur ciešs kontakts ar dietologu un pastāvīgi jāpielāgo diēta simptomiem. Pēcaprūpe var ietvert arī alternatīvu līdzekļu izmantošanu.

Dažādiem ārstniecības augiem ar choleretic efektu ir spazmolītiska iedarbība uz žults ceļu un tie palīdz uzlabot simptomus. Piemēram, pacients var izmēģināt piparmētru, kurkumu, pienenes vai vērmeles. Ārstam vienmēr jāuzrauga dabisko līdzekļu lietošana, lai agrīnā stadijā varētu atpazīt visas blakusparādības.

Pēcpārbaudes jāveic katru trīs līdz sešus mēnešus pēc žults kolikas. Ja vairs nav sūdzību, attālumus var pakāpeniski palielināt. Pēcpārbaužu laikā tiek mērītas asins vērtības un, ja nepieciešams, tiek veikti ultraskaņas izmeklējumi. Turklāt ārsts vienmēr veiks anamnēzi, lai labāk novērtētu slimības gaitu.

To var izdarīt pats

Žults kolikas vienmēr jānoskaidro medicīniski. Vairumā gadījumu ārstēšanu var atbalstīt ar vienkāršiem pasākumiem un dažādiem mājas līdzekļiem.

Regulāru žultsceļu problēmu gadījumā ieteicams mainīt uzturu. Pārtika ar augstu tauku saturu vai augstu cukura saturu ir izplatītas koliku izraisītājas, un no tām pagaidām vajadzētu izvairīties. Veselīgāk ir ēst sabalansētu uzturu ar augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem, kā arī liesu gaļu un zivīm. Vispār: ēdiet lēnām un dzeriet pietiekami daudz ūdens katrā ēdienreizē. Jāizvairās no stāvēšanas uzkodām. Uztura pasākumi palīdz arī novērst aptaukošanos un paaugstinātu holesterīna līmeni - abi iespējamie žults koliku cēloņi.

Ar dažādiem ārstniecības augiem var veikt simptomus pret kolikām. Artišoks samazina gāzi un vēdera uzpūšanos, bet psyllium, fenugreek un ķiploki palīdz mazināt krampjus kuņģī. Tūlīt pēc ēšanas akūtus simptomus var novērst, izmantojot zāļu tējas (izgatavotas no kurkuma, ķimenēm vai strutene) un karstu vēdera iesaiņojumu.

Ja, neskatoties uz šiem pasākumiem, rodas smagi simptomi, jums jāredz ārsts ar žults kolikām. Simptomus var izraisīt zāles vai nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.