Pterygopalatine ganglijs

Pie Pterygopalatine ganglijs tas ir parasimpātisks ganglijs. Tas atrodas galvaskausa pamatnē uz pterygopalatine fossa.

Kas ir pterygopalatine ganglijs?

Medicīnā sauc arī pterygopalatine ganglionu Sfenopalatīna ganglijs vai Palatāls ganglijs izraudzīts. Tiek domāts parasimpātisks ganglijs. Tas atrodas netālu no palatāla kaula (os palatinum) alar palatālajā fossa (fossa pterygopalatina) un atrodas priekšā processus pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoid alar process).

Ganglijs ir perifērās nervu sistēmas piederīgo nervu šūnu ķermeņu uzkrāšanās. Tā kā ganglijiem lielākoties ir mezglaini sabiezējumi, tos sauc arī par nervu mezgliem. Pterygopalatine gangliona funkcijās ietilpst parasimpātisko (sekretoro) šķiedru maiņa aukslēju, rīkles, deguna un piena dziedzeros. Tas pats attiecas uz smadzeņu un sejas traukiem.

Anatomija un struktūra

Anatomiski pterygopalatine ganglijs atrodas netālu no sphenopalatine foramen, augšžokļa nerva (augšžokļa nerva) un augšžokļa artērijas (augšžokļa artērijas). Nervu mezglu šķērso simpātiskās, parasimpātiskās un maņu šķiedras.

Savienojums gangliona iekšienē notiek tikai parasimpātiskās šķiedras. Tas kalpo tikai kā pārējo šķiedru tranzīta stacija. Parasimpātiskās šķiedras ir daļa no nervu šūnām kodolā Salivatorius superior. Geniculārā gangliona ietvaros tas sadalās no sejas nerva (sejas nerva). Kopā ar pterygoid kanāla nervu un galveno petrosālo nervu (lielo temporālo kaulu nervu) tie darbojas pterygopalatine gangliona virzienā. Tur viņi ir savienoti ar postganglionisko neironu.

Galvenokārt caur sejas nerva zariem, šķiedras tiek pārsūtītas uz nākamajiem orgāniem. Viņi nonāk deguna gļotādā caur rami nasales posteriores superiores aizmugures deguna dobuma zonā, caur rami orbitales līdz sphenoid sinusa (sinus sphenoidales) gļotādai un ethmoid šūnām un ramus pharyngeus līdz rīkles gļotādai. Citi šķiedru mērķorgāni ir deguna un palatāla gļotāda, pa kuru tie nokļūst caur palatāla nervu, priekšējās aukslējas gļotāda caur nasopalatīna nervu, mīkstā aukslēja caur palatālo nervu un piena dziedzeris (glandula lacrimalis) caur lakrimālo nervu un Zigomatiskais nervs.

Jutīgās šķiedras no augšžokļa nerva caur rami ganglionares tiek piegādātas pterygopalatine ganglionam. Viņi iziet cauri nervu mezglam bez savienojuma, un tiem ir afferentes no rīkles, deguna un aukslēju gļotādas. Ar ganglionisko rami tie nonāk arī pterygopalatine ganglijā.

Pterygopalatine gangliona postganglionisko simpātisko šķiedru izcelsme ir augšējā dzemdes kakla ganglijā (ganglion cervicale superius). Viņi sasniedz nervu mezglu caur iekšējo miega artēriju pinumu, dziļo petrosālo nervu un pterygoid kanāla nervu. To darot, tie iziet cauri ganglionam piena dziedzeru virzienā.

Funkcija un uzdevumi

Pterygopalatine ganglija uzdevums ir pārslēgt parasimpātiskās šķiedras smadzeņu un sejas traukiem, kā arī deguna, rīkles, palatines un lakrimālajiem dziedzeriem.

Zari, kas parādās no alar palatal ganglion, ved uz acu ligzdu (orbītu), deguna dobumu, rīkli un aukslējām. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, rīkles nervs un palatālais nervs nodrošina deguna meatus medius un labāka deguna gabala gļotādas, kā arī deguna starpsienas (septum nasi) augšējo daļu un rīkles inervāciju. ), Eustāhijas caurule (auss trompete) un priekšējā palatāla gļotādas zona.

Svarīgi ir arī palatālie nervi (nervi palatini), kas apgādā palata gļotādu, palatīna mandeles, augšžokļa smaganas, augšžokļa sinusa (sinus maxillaris) un meatus nasi inferior. Pterygopalatine gangliona ietvaros parasimpātiskās šķiedras pārslēdzas uz otro neironu. Šis process ļauj aukslēju un deguna dziedzerus inervēt.

Slimības

Slidenāka neiralģija, kas pazīstama arī kā sphenopalatine sindroms, ir viena no iespējamām pterygopalatine gangliona slimībām. Neiralģija tiek uzskatīta par modeli, ko izmanto, lai izskaidrotu sejas nervu sāpes. Skartie cilvēki cieš no sejas sāpēm ne ilgāk kā 20 minūtes, ko var saistīt arī ar šķaudīšanas lēkmēm.

Sejas neiralģija ietver augšējā žokļa daļas, aukslējas un plakstiņa iekšējo stūri, ieskaitot deguna sakni un acs ābolu. Dažreiz sāpes izstaro uz kakla vai pleca. Dažos gadījumos ir iespējama pat mīksto aukslēju vienpusēja paralīze.

Sluder neiralģija tika nosaukta pēc amerikāņu ausu, deguna un rīkles ārsta Grīnfīlda Sludera (1865–1928), kurš modeli prezentēja 1908. gadā. Laringologs arī ārstēja slimību, injicējot alkoholu pterygopalatine ganglijā. Mūsdienās slūžu neiralģija tiek uzskatīta par klasteru galvassāpju veidu. Sluder uzskatīja, ka ar zināmu sejas neiralģiju ir trijzaru nerva (Nervus trigeminus) sejas nerva šķiedru reflekss kairinājums. Tomēr paskaidrojošais modelis tagad ir pretrunīgs starp medicīnas speciālistiem. Tomēr ārstēšanu joprojām veic, lokālos anestēzijas līdzekļus uzliekot deguna gļotādai.

Pterygopalatine ganglionam ir arī nozīmīga loma migrēnas ārstēšanā. Lai ārstētu galvassāpes, palatālajā ganglijā caur deguna cauruli ievada anestēzijas līdzekli, piemēram, lidokainu. Ārstiem jau sen ir aizdomas, ka nervu mezglam ir nozīme migrēnas attīstībā. Pētījumi parādīja šīs ārstēšanas metodes pozitīvos rezultātus, kas izraisīja manāmu sāpju mazināšanos. Apmēram 88 procentiem no visiem ārstētajiem pacientiem pēc pterygopalatine gangliona terapijas bija nepieciešami mazāk pretsāpju līdzekļu, jo lidokaīna ievadīšanas gadījumā migrēnas shēmā ir ieslēgšanas slēdzis.