Locītavu telpa

No Locītavu telpa atdala locītavas virsmas viena no otras. Tas satur sinoviālo šķidrumu, kas veicina uzturu, locītavu kustīgumu un aizsardzību. Ja locītavas telpa sašaurinās vai paplašinās, locītavā notiek patoloģiskas izmaiņas.

Kāda ir kopīgā telpa?

Medicīna atšķir viltus un reālās locītavas. Papildus skrimšļa kaulu savienojumiem, sinhondrozēm un simfizēm, saistaudu kaulu savienojumi, sindemozes un sinsarkoze ir viltotas locītavas. Viltus savienojumi to struktūrā atšķiras no reālajiem savienojumiem.

Īstās locītavās ir sprauga starp abatējošo un savstarpēji saistīto kaulu galu galiem, ko sauc par tā saukto locītavas spraugu. Tādēļ locītavas sprauga ir skrimšļa virsmu spraugas formas dobums, kas veido daļu no locītavas dobuma un ir raksturīga diartroze. Ķermenim ir vairāk nekā 100 locītavu.

Lielākā daļa no tām ir reālas šuves ar šķidrumu piepildītu savienojuma vietu. Viskozs sinoviālais šķidrums ir katras locītavas telpas nepieciešama sastāvdaļa, un to sauc arī par sinoviju. Viela locītavu telpā baro kaulus un ļauj tiem kustēties. Fizioloģiski locītavām, piemēram, tarsālajai locītavai, ir vairākas locītavu vietas.

Anatomija un struktūra

Locītavas telpa atrodas starp atsevišķām skrimšļa virsmām, kas ir iesaistītas locītavā. Atstarpe starp tām ir izveidota kā sprauga, kas izskaidro apzīmējumu kā locītavu spraugu. Visa locītavas iekšējā telpa, kas norobežota locītavas kapsulā, tiek saukta par locītavas dobumu.

Locītavas dobumu galvenokārt veido locītavas telpa un tas ir piepildīts ar sinoviju. Šim sinoviālajam šķidrumam ir viskoza konsistence. Tas kalpo kā kaulu eļļošanas plēve un tādā veidā ļauj kauliem kustēties. Sinoviālais šķidrums aizsargā locītavu skrimšļus kustību laikā, regulējot berzi uz leju un tādējādi samazinot nodiluma pazīmes. Tā kā to veido tādas vielas kā glikoze, tas arī baro locītavas. Sinovijas tilpums locītavu telpā atšķiras no locītavas uz locītavu.

Papildus locītavu spraugām un sinovijai locītavu dobumā var būt arī intraartikulāras struktūras, piemēram, diski, saites, cīpslas vai taukainie ķermeņi. Lielākās locītavās locītavas dobums kopumā bieži tiek savienots ar bursu.

Funkcija un uzdevumi

Raugoties no funkcionālā anatomiskā viedokļa, locītavas kustību galvenokārt nodrošina locītavas sprauga. Locītavas savieno brīvos kaulu galus viens ar otru un atkarībā no locītavas veida piešķir tiem noteiktu kustības diapazonu pa dažādām asīm. Papildus pagarināšanai, nolaupīšanai, addukcijai, saliekšanai un pagriešanai dažas ķermeņa locītavas var veikt pronācijas, supinācijas, nutations, opozīcijas, slīpumus un repozicijas.

Kustības diapazons ir atkarīgs no locītavas veida. Īstās šuves ar šuves spraugu, piemēram, var atbilst trīs asu lodveida šuvēm, un tādējādi tās var izliekties, pagarināt, nolaupīt un novirzīt, kā arī pagriezt ārēji un iekšēji. Biaksiālie olu savienojumi ar locītavu atstarpi ir arī īsti savienojumi un realizē, piemēram, kustības-pagarinājumu vai kustības no vienas puses uz otru. Patiesajās locītavās ar locītavu atstarpi ietilpst arī biaksiālie seglu savienojumi ar spēju saliekt un pagarināt, kā arī nolaupīt un pielietot. Vienaksiālie cilindru savienojumi ir arī īsti savienojumi, un tiem ir sprauga. Jūs varat saliekt un izstiepties.

Vienbalsīgi īstie savienojumi ir arī pamatnes savienojumi. Tikai plaknes savienojumi ir statiski, bet tiem ir translācijas brīvības pakāpes. Īstas bicondilāras šuves ar locītavu telpām ir biaksiālas un papildus lokanībai un pagarināšanai veic, piemēram, arī ārējās un iekšējās rotācijas. Locītavu telpa ir būtiska visām minētajām kustībām. Tas satur sinoviālo šķidrumu, kas kustību laikā atrodas kā eļļojoša plēve virs skrimšļa un tādējādi samazina berzi starp elementiem.

Bez sinovijas berzes samazināšanas locītavas telpā šuves ļoti īsā laikā nolietojas un kļūst nekustīgas kustībās. Turklāt skrimšļi nevarētu izdzīvot bez sinoviālā šķidruma piegādes plaisā, jo tajā esošā glikoze to baro.

Slimības

Locītavas sprauga ir svarīgs radioloģiskās diagnostikas faktors, lai novērtētu locītavu un visas locītavas izmaiņas. Palielināta locītavas telpa var norādīt ārstam, piemēram, uz saišu struktūru ievainojumiem vai locītavas izsvīdumu.

Ar locītavas izsvīdumu šķidrums sakrājas locītavas iekšpusē. Šis stāvoklis bieži ir saistīts ar traumu vai saistīts ar iekaisumu. Locītavu izsvīdumu var izraisīt arī deģeneratīvas locītavu slimības, piemēram, osteoartrīts. Turklāt podagra, hemofilija un reimatoīdais artrīts izraisa locītavu izsvīdumus. Turklāt audzēji bieži tiek saistīti ar izskatu un ar to saistītajām izmaiņām locītavu telpā. Tādējādi locītavas telpas novērtējums ārstam dod ne tikai norādes par locītavas izsvīdumu, bet arī norādes uz galvenajām primārajām slimībām, kuru gadījumā locītavu izsvīdums varētu būt attīstījies.

Dažos gadījumos rentgenstūris parāda sašaurinātu vai pat pilnībā likvidētu locītavu telpu. Šāds atklājums ir norāde uz reimatoīdo artrītu vai tādu deģeneratīvu slimību kā osteoartrīts. Tā kā locītavu telpa atdala iesaistītās locītavu virsmas, kurām nepieciešams kontakts, tā pēc savas būtības ir diezgan maza. Ja skrimšļa virsmas ir normālā stāvoklī un, piemēram, tām nav pārkaļķošanās, rentgena starplaiks starp veseliem skrimšļiem šķiet daudz lielāks nekā atstarpe starp deģeneratīvi mainītām skrimšļa virsmām.

Ar deģeneratīvām izmaiņām skrimšļos locītavas aizsargājošās skrimšļa daļas sadalās un kaulainās locītavas virsmas slīd tuvāk. Šīs parādības dēļ rentgenstaru laikā sašaurinās locītavu telpa. Locītavas telpas sašaurināšanās ir sadalīta divās formās. Vienmērīgi koncentrisks locītavas telpas sašaurinājums norāda uz artrītu. Turpretī osteoartrīta gadījumā notiek nevienmērīgi ekscentriska locītavas telpas sašaurināšanās.