Saskaņā ar tā saukto tīklenes displāzija ir jāsaprot kā cilvēka tīklenes patoloģiska kroplība. Vairumā gadījumu tas ir ģenētisks stāvoklis. Tīklenes displāzija bieži izpaužas kā pelēku līniju vai fokusa punktu parādīšanās, virsmu kropļojumos vai tīklenes atslāņošanās formā.
Kas ir tīklenes displāzija?
© Edvards - stock.adobe.com
Iedzimtais tīklenes displāzija balstās uz nepilnīgu tīklenes attīstību embrionālā stadijā. Izšķir trīs veidus, vismazākās izmaiņas notiek tīklenes kroku formā. Tehniskajā valodā to sauc multifokāls RD izraudzīts.
Tā sauktais ģeogrāfiskais RD apraksta fokusa neregulāru zonu parādīšanos, kas rodas nepareizi attīstītas tīklenes dēļ. Smagākā tīklenes displāzijas forma parādās kopējā RD. Tīklene pilnībā atdalās. Progresējošā slimības formā tīklenes fotoreceptoru šūnas neizdzēšami iet bojā.
Parasti stieņus sākotnēji ietekmē šī atrofija. Šī iemesla dēļ skartā persona vispirms pamanīja sava veida nakts aklumu. Progresējoša tīklenes displāzija vairumā gadījumu noved pie akluma un ir tā saucamā iedzimta slimība, kas tiek mantota kā autosomāli recesīva iezīme.
cēloņi
Tīklenes displāzijai ir daudz dažādu iemeslu. Bieži vien tas notiek ar iedzimtiem ģenētiskiem defektiem. Tomēr tīklenes patoloģisku diferenciāciju var izraisīt arī medikamenti, jonizējošais starojums, vīrusu infekcijas, traumas vai A vitamīna trūkums. Daudzas dažādas tīklenes deģenerācijas noved pie akluma. Būtiski tiek nošķirtas agrīnās un vēlīnās formas, pēdējās balstoties uz ģenētiskiem defektiem, kas mantoti recesīvos gēnos.
Simptomi, kaites un pazīmes
Cilvēka tīklene caur dzīslu absorbē nepieciešamās barības vielas. Ja tīklene ir bojāta vai ja tā atdalās tīklenes displāzijas dēļ, barības vielu piegāde tiek pārtraukta vai vairs nedarbojas pienācīgi. Tas rada raksturīgos simptomus. Attiecīgā persona arvien biežāk uztver zibens skrūves un melnus, raustīšanās punktus redzamības laukā. Ja tīklenes plīsums rodas tīklenes displāzijas dēļ, tiek bojāti sīkie asinsvadi.
Tas izraisa tipisku gaismas mirgošanu un mirgojošus punktus. Tie var parādīties lielā apgabalā un parasti ir ātri kustībā. Bieži vien tomēr šo simptomu rašanās ir nekaitīga un diferenciāldiagnozes gadījumā ir saistīta ar nelielu stiklveida necaurredzamību. Tad skartajiem parasti ir grūtības ar izteiktu spilgtumu vai lasīšanu.
Tā kā šo parādību var pavadīt arī tīklenes displāzija, kas izraisa nopietnus tīklenes bojājumus, vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Šeit var viegli noteikt, vai cēloņi ir nekaitīgi vai arī ir tīklenes displāzija, kurā tīklene, iespējams, jau ir noplēsta. Ja tas notiek acs augšdaļā, redzes laukā parasti parādās iegarena ēna, kas stiepjas no apakšas uz augšu.
Ja tiek ietekmēta apakšējā daļa, attiecīgā persona acu priekšā parasti pamana tumšas vietas, kuras no aizmugures līdz apakšai nokrīt kā aizkars. Tas var izraisīt arī maiņas. Pamatā tīklenes displāziju pavada neskaidra redze. Slimībai nepieciešama speciālista ārstēšana, pretējā gadījumā pastāv akluma risks. Oftalmoskops ātri rada skaidrību.
Diagnoze un slimības gaita
Tīklene atrodas cilvēka acs aizmugurē. Šī iemesla dēļ oftalmologam nav iespēju atpazīt displāziju bez atbilstošiem medicīniskiem palīglīdzekļiem. Parasti tiek izmantota tā saucamā oftalmoskopija - oftalmoskops. Tam tiek izmantoti acu pilieni, kas palielina skolēnus. Pēc neilgas gaidīšanas ārsts pārbauda acis, izmantojot palielināmo stiklu.
Pamatne ir izgaismota, un tīklenes izmaiņas, kas rodas tīklenes displāzijā, ir viegli pamanāmas. Ja tīklenes atslāņošanās jau ir notikusi, tagad var redzēt pelēkas krāsas krokas, kā arī caurumus un asaras. Ja stiklveida humorā ir asiņošana, tīklenes pārbaude kļūst sarežģīta. Šajā gadījumā parasti izmanto sonogrāfiju, kas pēc tam dod skaidrāku priekšstatu par izmaiņām.
Komplikācijas
Tīklenes displāzija ir iedzimta un saistīta ar citu orgānu malformācijām, kas var izraisīt komplikācijas. Pirmkārt, tīklenes kroplība var izraisīt tīklenes atslāņošanos. Ja tīklene jau ir saplēsta, skartā persona redzes laukā iegarenu ēnu, kas iet no apakšas uz augšu. Bez ārstēšanas tīklenes displāzija noved pie akluma.
Tāpēc bieži ir nepieciešama operācija, lai no jauna noenkurotu atdalīto tīkleni un vienlaikus labotu izmaiņas stiklveida humorā. Tomēr tīklenes displāzija iedzimtas slimības kontekstā ir tikai viens simptoms visā organisko kroplību simptomu kompleksā. Turklāt ir smadzeņu un plaušu kroplības, kroplības kuņģa-zarnu trakta rajonā, sirds defekti un dažādas kaulu un skeleta kroplības.
Smadzeņu kroplības parasti ir saistītas ar garīgiem traucējumiem. Smagos gadījumos tas var izraisīt arī nāvi. Komplikācijas, kas saistītas ar plaušu kroplībām, ir atkarīgas arī no displāzijas veida. Sliktākajā gadījumā notiek aborts, jo plaušas vispār neattīstās.
Pretējā gadījumā attīstās smagi hroniski plaušu funkcijas traucējumi ar iekaisuma un tūskas risku. Turklāt slimības prognoze ir atkarīga arī no sirds defekta veida. Kopumā pacientam ar iedzimtu tīklenes displāziju nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība, lai izvairītos no komplikācijām.
Kad jāiet pie ārsta?
Ar šo slimību jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, jo nav pašdziedināšanas. Sliktākajā gadījumā skartā persona var pilnīgi akli iziet no slimības, ja tā netiek savlaicīgi ārstēta. Ja acu tīklene ir bojāta, jākonsultējas ar ārstu. Tīklene var atdalīties, kas var izraisīt redzes problēmas. Pacienti cieš no neskaidras redzes vai dubultas redzes, un parasti no ametropijas. Ja šie simptomi parādās pēkšņi un bez īpaša iemesla, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Arī redzes problēmas spilgtā gaismā var norādīt uz šo stāvokli, un tās jāpārbauda medicīnas darbiniekam.
Pirmkārt un galvenokārt, ar tīklenes displāziju var redzēt oftalmologu. Dažos gadījumos turpmākajai ārstēšanai var būt nepieciešama operācija. To, vai slimību var pilnībā ārstēt, parasti nevar paredzēt, jo tālākais kurss ir ļoti atkarīgs no slimības stadijas un smaguma pakāpes.
Ārstēšana un terapija
Tīklenes displāzijas ārstēšana bieži ir medikaments. Ja tas tiek diagnosticēts, operācija jāveic pēc iespējas ātrāk. Ja tīklene jau ir atdalījusies, zāļu terapija vairs nav iespējama. Ja tīklene ir tikai saplēsta, ārstēšana ar lāzeru var būt veiksmīga.
Lāzera stari izraisa iekaisuma reakcijas, kā rezultātā tīklenes audi rētas. Tas aizver tīklenes bojājumus un novērš tā atdalīšanos. Tomēr, ja atdalīšana jau ir notikusi, lāzera darbība vairs nav veiksmīga. Šajā gadījumā būtiska ir oftalmoloģiskā ķirurģija.
Ir dažādas pieejas, kas ir atkarīgas no tīklenes atslāņošanās veida displāzijas dēļ un no tā, cik lielā mērā tā jau ir progresējusi. Operācijas mērķi ir fiksēt atdalīto tīkleni un koriģēt stiklveida izmaiņas.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles redzes traucējumiem un acu sūdzībāmnovēršana
Būtībā tīklenes displāziju var novērst tikai ierobežotā mērā. Lai novērstu nopietnas slimības sekas, piemēram, tīklenes atslāņošanos, obligāti jāredz speciālists pie mazākā simptoma. Tam ir iespēja agrīnā stadijā izpētīt un ārstēt acs, kuru ietekmē tīklenes displāzija.
Tas jo īpaši attiecas arī uz pacientiem, kuri jau cieš no smagas tuvredzības vai kuriem ir katarakta. Vairumā gadījumu iedzimtu tīklenes displāziju nevar novērst.
Pēcaprūpe
Tīklenes displāzija ir iedzimta slimība, kas saistīta ar tīklenes un iekšējo orgānu kroplībām. Nepieciešama papildu aprūpe, un tā jāuzsāk pēc iespējas agrāk. Galvenie mērķi ir lielā mērā normāla skarto cilvēku dzīve un simptomu mazināšana vai novēršana.
Pirms ārstēšanas speciālistam jāveic diferenciāldiagnoze, jo simptomu pamatā var būt arī citas cēloņsakarības. Terapija un pēcaprūpe ir atkarīga no ietekmētajiem orgāniem. Daudzos gadījumos, lai to labotu, nepieciešama operācija.
Šajā vietā stājas plaši zināmie pēcoperācijas pasākumi, kuros dziedēšana tiek kontrolēta. Pat pēc veiksmīgas procedūras tiek turpināta aprūpe. To pārtrauc, ja attiecīgās personas stāvoklis ir saglabājies stabils pat pēc regulārām pārbaudēm.
Neizmantojama bojājuma gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta simptomu mazināšanai. Par to pacientam tiek nozīmēti medikamenti. Turpmākā aprūpe šeit ir ilgtermiņa un atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Tas pavada skartos visu mūžu, jo tīklenes displāzija izraisa smagas kroplības.
Pacients arī iemācās, kā katru dienu atbilstoši rīkoties ar šo slimību. Papildus simptomus mazinošām zālēm ir ieteicama vienlaicīga psihoterapija, ja simptomiem ir negatīva ietekme uz slimā cilvēka garīgo veselību.
To var izdarīt pats
Tīklenes displāzija samazina redzes kvalitāti, tāpēc skartajiem simptomu rašanās gadījumā nekavējoties jāredz sava oftalmologa palīdzība. Terapija tiek noskaidrota detalizētā ārsta un pacienta pārrunās. Atkarībā no acu slimības pakāpes ārsts var ieteikt ārstēšanu ar narkotikām vai operāciju. Skartiem cilvēkiem zāles jālieto tieši tā, kā noteicis ārsts.
Ja tīklene jau ir lobījusies, operācija ir neizbēgama. Šajā gadījumā pacientiem nav jāsamierinās ar ilgstošu kavēšanos, bet drīzāk viņiem ir jāpiespiež tūlītēja ārstēšana. Varat arī iegūt vairāk informācijas par iespējamo ārstēšanu ar lāzeru. Regulāri jāpārbauda cilvēki, kuri ir ļoti tuvredzīgi vai kuriem ir katarakta.
Ja vecāki vai citi radinieki cieš no galvenokārt ģenētiskas acu slimības, ārstam tas jāzina. Jo agrāk slimību var diagnosticēt un ārstēt. Labs pašnovērtējums ir tikpat svarīgs kā godīga attieksme pret ārstu. Ir dabiski baidīties no operācijas, taču tas nedrīkst kavēt skartos cilvēkus iecelt tikšanos. Ikdienā slēpjas pārāk daudz briesmu, kas redzes problēmu gadījumā var izraisīt nelaimes gadījumus vai neveiksmes.
.jpg)
