Grieķu valodā "ģenēze" nozīmē "izcelsme", un to lieto kā medicīnisku terminu slimību izcelsmei, kā arī fizioloģiskiem reģenerācijas procesiem. Šajā kontekstā nozīme ir embrioģenēzei, kuru ģenēze no cilvēka dzīves.
Kāda ir ģenēze?
Slimības rodas dažādos veidos. Piemēram, kamēr viens ir iekaisuma cēlonis, otrs ir traumatisks. Patoloģiskai parādībai tikpat viegli var būt imunoloģisks vai līdz šim neizskaidrojams iemesls.
Medicīnisko terminu ģenēze sinonīmi lieto slimības cēlonim vai attīstībai. Burtiski tulkots, grieķu vārds “genesis” nozīmē kaut ko līdzīgu izcelsmei. Etioloģija nodarbojas ar slimību ģenēzi. Šī medicīnas specialitāte ir jānošķir no patoģenēzes, kas papildus tās attīstībai nodarbojas arī ar slimību attīstību turpmākajā kursā.
Ģenēzes izpausmei ir nozīme arī dzīves attīstībā evolūcijas bioloģijas kontekstā. Bioģenēze, piemēram, ir dzīvo lietu izcelsme un attīstība. Ontoģenēze ir attīstība no apaugļotas olšūnas līdz individuālai un pieaugušai dzīvai būtnei, un embrioģenēze atbilst embrija veidošanās bioloģiskajam procesam.
Plašākā nozīmē termins ģenēze medicīnā tiek izmantots visiem procesiem, kas saistīti ar attīstību vai ļauj parādīties kaut kam jaunam.
Funkcija un uzdevums
Ģenēze evolūcijas izpratnē ir tas, kas palīdz cilvēkiem iegūt savu formu. Embrioģenēze tiek sadalīta, piemēram, pirmsembrionālajā fāzē starp pirmo un trešo grūtniecības nedēļu un embrionālajā fāzē starp ceturto un astoto grūtniecības nedēļu. Pirms embrionālās fāzes zigota attīstās blastocistā. Šis process ir pazīstams arī kā blastoģenēze.
Pēc tam veidojas trīs dīgļlapas, kas pazīstamas kā endoderma, mezoderma un endoderma. Šūnas ir sākotnēji diferencētas un tiek sadalītas iekšējā, vidējā un ārējā slānī. Embrionālās orgānu struktūras veidojas embrionālā fāzē. Papildus embrionālās sirds attīstībai šajā posmā notiek, piemēram, embrija aknu attīstība.
Embrioģenēze ietver tādus procesus kā gastrizācija un neirulācija. Piemēram, neirulācijas laikā veidojas vēlākā nervu sistēma. Tādējādi zigota embrioģenēzes laikā attīstās par cilvēku, jo sākotnēji visvarenās šūnas diferencējas atsevišķos ķermeņa audos.
Pirms embrionālās un embrionālās fāzes seko fetoģenēzes attīstības posms. Šis solis sākas devītajā nedēļā un ietver orgānu attīstību ar morfoģenēzi. Evolūcijas bioloģija morfoģenēzē saprot visus veidošanās procesus, kas palīdz dzīvām būtnēm sasniegt savu individuālo formu. Arī audi diferencējas fetoģenēzes laikā. Šis process ir pazīstams arī kā histoģenēze.
Pēc fetoģenēzes embrijam jau ir izteikti cilvēka forma. Orgāni pa daļām ņem neatkarīgu funkciju, kas atbilst viņu fizioloģiski plānotajai gala funkcijai. Rezumējot, individuālās zigota attīstības fāzes par neatkarīgu cilvēku ir šūnu attīstība, nidācija, embrioģenēze un fetoģenēze.
Agrīno embrioģenēzi var sīkāk iedalīt primitīvās švīkas veidošanā, gastrilācijā, notohora attīstībā, neirulācijā un somīta attīstībā, kā arī izliekumā un rīkles arkas attīstībā. Embrioģenēze beidzas ar morfoģenēzi un histoģenēzi fetoģenēzes kontekstā.
Slimības un kaites
Kļūdas vienmēr var rasties sarežģītu ģenēzes procesu laikā, piemēram, embrioģenēzes laikā. Tāpēc embrioģenēzes laikā pastāv zināms malformāciju risks. Embrionālo šūnu diferenciācijas un šūnu dalīšanas kļūdas izraisa vai nu ģenētiska dispozīcija, vai infekcijas slimības, toksīni, narkotikas, radiācija vai tamlīdzīgi.
Embriogēno defektu izraisītas smagas kroplības ir viens no biežākajiem aborta cēloņiem grūtniecības laikā. Cēloņa ziņā ģenēzei ir arī klīniska loma jebkurai slimībai. Mūsdienās joprojām nav zināmas daudzas slimības.
Autoimūnas izcelsmes slimība atbilst slimībai, kurā imūnsistēma ar nepareizu programmēšanu tiek vērsta pret paša ķermeni, kā tas ir, piemēram, autoimūnas slimības multiplās sklerozes (MS) gadījumā. Deģeneratīvas izcelsmes slimības raksturo apdullinātas šūnas, piemēram, Parkinsona. Metabolisma ģenēze apraksta slimības cēloņus metabolismā un tiek dota, piemēram, Vilsona slimībai. Neoplastiskas ģenēzes gadījumā slimības cēlonis tomēr ir saistīts ar nekontrolētu šūnu augšanu. Traumatiskas ģenēzes gadījumā galvenais klīniskā attēla iemesls atkal ir ievainojums.
Ikdienas klīniskajā praksē ģenēze katram klīniskajam attēlam norāda, kāds ir individuālo simptomu cēlonis. Slimībai vienlaikus var būt atšķirīga izcelsme. Piemēram, MS ir iekaisuma ģenēzes autoimūna.
Etioloģija atzīst slimības ģenēzi, pamatojoties uz trim dažādām kategorijām. Pirmais no tiem ir pazīstams kā Causa. Tādā veidā labi izpētītu medicīnisku parādību gadījumā var noteikt cēloņus slimības attīstībai. Kad tiek noteikts noteikts iemesls, tā sakot, slimība rodas. Otrā etioloģijas kategorija ir nedaudz neskaidrāka. Tas ir arī pazīstams kā Contributio. Joprojām pastāv cieša saikne starp cēloni un sekām. Ja ir noteikts iemesls, slimība nav obligāti jānotiek, bet ir dokumentēts, ka tā notiek biežāk. Trešo etioloģijas kategoriju sauc par korelāciju. Šī kategorija ir īpaši svarīga slimībām, kurām nav skaidri izpētītas cēloņu un seku attiecības. Korelēšanās attiecībā uz ģenēzi nozīmē, ka cilvēkam ar slimību A dažreiz ir B pazīme. Joprojām nav skaidrs, vai īpašums B ir cēloņsakarīgi saistīts ar slimību A.
