Limfātiskā filariāze

A limfātiskā filariāze ir tropiska infekcijas slimība, ko var izsekot cilvēka limfātiskās sistēmas invāzijai ar parazītiskajiem tārpiem. Vīrieši pārstāv īpašu riska grupu, īpaši hroniskas limfātiskās filariāzes gadījumā, kas saistīta ar izteiktu pietūkumu dzimumorgānu apvidū.

Kas ir limfātiskā filariāze?

Kā limfātiskā filariāze ir limfātiskās sistēmas slimība, kas sastopama tropos un ir saistīta ar infekciju ar noteiktiem tārpiem (tā sauktajiem filariae) no apaļo tārpu (nematodēm) ģimenes un ko pārnēsā odi.

Limfātiskā filarāze izpaužas pēc inkubācijas perioda no viena mēneša līdz vairākiem gadiem, pamatojoties uz akūtu limfmezglu un trauku iekaisumu, drudža lēkmēm, astmatiskām sūdzībām un alerģisku klepu (akūtā fāze). Slimības progresējošās stadijās limfātiskā filarāze var izraisīt pastāvīgus limfas traumu bojājumus, caur kuriem limfas šķidrums vairs nevar aizplūst un veidojas limfas variācijas (limfmezglu un asinsvadu paplašināšanās).

Limfas šķidruma migrācija uz kaimiņu struktūrām noved pie limfedēmas, kas var izpausties ekstremitātēs, dzimumorgānos un krūtīs, un noved pie hroniskas limfātiskās filariāzes raksturīgās elephantiasis.

cēloņi

A limfātiskā filariāze ir saistīts ar inficēšanos ar pavedieniem līdzīgiem tārpiem (filaria) no nematodēm (apaļajiem tārpiem). Svarīgākie limfātiskās filariāzes patogēni ir Wuchereria bancrofti (Āfrika, Dienvidaustrumu Āzija, Centrālā un Dienvidamerika, Klusais okeāns), Brugia malayi (Dienvidaustrumu Āzija) un Brugia timori (Indonēzija).

Limfātiskās filariāzes patogēnus pārnēsā odi, tā sauktie anofili, kas iepriekš no inficētas personas ir inficēti ar tārpu kāpuriem (microfilariae).

Tie odu organismā nobriest infekciozos kāpuros. Ja cilvēku iekodis inficēts ods, mikrofilērijas caur asinsriti apmetas limfātiskajā sistēmā, kur tie nobriest seksuāli nobriedušām filarijām, veidojas vēl kāpuri un izraisa iekaisuma reakcijas, kas raksturīgas limfātiskās filariāzes akūtā stadijā.

Apmēram trīs līdz astoņus mēnešus pēc inficēšanās mikrofilērijas infiltrējas asins sistēmā tiem, kas pirmo reizi inficēti ar limfātisko filariāzi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Limfātiskā filarāze var izpausties ļoti atšķirīgos simptomos. Pirmās slimības pazīmes bieži parādās tikai pēc mēnešiem vai gadiem. Drudža lēkmes un pietūkuši limfmezgli parādās ne agrāk kā trīs mēnešus pēc inficēšanās. Limfas ceļu aizsprostojums var izraisīt limfas asinsvadu un mezglu iekaisumu.

Ja ārstēšana netiek veikta, var saglabāties pastāvīgs limfātiskās sistēmas bojājums. Pirms tam parasti attīstās limfedēma, kas izraisa krūšu, dzimumorgānu un ekstremitāšu pietūkumu. Infekcijas apgabals ir sāpīgs un pieskaroties rada nepatīkamu spiediena sajūtu. Ārkārtējos gadījumos limfātiskā filarāze var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un tādējādi izraisīt astmas lēkmi.

To papildina vispārēji simptomi, piemēram, nogurums un nogurums. Ietekmētās personas jūtas fiziski un garīgi izsmeltas un parasti vairs nespēj veikt savus ikdienas pienākumus. Ārēji limfātiskās sistēmas slimību var atpazīt pēc redzamiem pietūkumiem un skartās personas slimīga izskata.

Ārsts var noteikt paaugstinātu eozinofilu daudzumu asinīs, kas skaidri norāda uz filariāzi. Ātri ārstējot, simptomi parasti ātri izzūd. Imūnās sistēmas vājināšanās rezultātā tomēr var rasties sekundāras sēnīšu vai baktēriju infekcijas, kurām nepieciešama neatkarīga terapija.

Diagnostika un kurss

Tur limfātiskā filariāze ir tropiska infekcijas slimība, uzturēšanās ārzemēs apdraudētajās teritorijās sniedz sākotnēju diagnozes norādi.

Turklāt, ņemot vērā raksturīgos simptomus, tiek diagnosticēta limfātiskā filarāze. Asins analīze var noteikt paaugstinātu eozinofilo balto asins šūnu koncentrāciju serumā (eozinofīliju) un antivielas, kas raksturīgas filariae. Vēlākā kursā (hroniska filariāze) serumā var noteikt mikrofilarijas.

Tā kā patogēni asinis iefiltrē naktī, šajā laikā ir jāņem asins paraugs. Ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu terapijas sākšanu infekcijas slimībai ir laba prognoze.

Ja to neārstē, limfātiskā filarāze izraisa smagu progresēšanu un ļoti izteiktu pietūkumu (elephantiasis), kas skartajiem var radīt ievērojamu psiholoģisko slogu.

Komplikācijas

Ar šo slimību skartie galvenokārt cieš no ļoti augsta drudža. Arī pacients ir ļoti noguris un noguris. Arī noturība ir ievērojami samazināta, tāpēc attiecīgās personas ikdienas dzīvē var būt dažādi ierobežojumi. Iekaisums notiek arī limfmezglos, kas var izraisīt sāpes.

Smagos gadījumos cilvēkiem ir astmas lēkme, un viņiem parasti ir apgrūtināta elpošana. Smagas elpošanas grūtības var izraisīt arī samaņas zudumu, kurā skartā persona var arī nokrist un ievainot sevi. Ir arī pietūkums. Nereti pacienti cieš arī no psiholoģiska stresa vai depresijas. Šī slimība ievērojami samazina un ierobežo pacienta dzīves kvalitāti.

Šīs slimības ārstēšana parasti tiek veikta ar narkotiku palīdzību. Īpašu komplikāciju nav. Tomēr daži no medikamentiem var izraisīt blakusparādības, piemēram, galvassāpes vai drudzi. Ārstēšana parasti rada pozitīvu slimības gaitu. Tomēr imūnsistēmai pēc ārstēšanas ir jāatjaunojas, lai skartā persona būtu jutīgāka pret citām slimībām vai infekcijām.

Kad jāiet pie ārsta?

Tiklīdz tiek pamanītas tipiskas limfātiskās filariāzes pazīmes, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja pēc dažām dienām simptomi neizzūd paši vai pat pasliktinās, par to jāinformē arī ārsts. Ietekmētajiem vislabāk ir nekavējoties runāt ar savu ģimenes ārstu, kurš var noskaidrot vai izslēgt filariāzi. Pēc tam var sākt atbilstošu ārstēšanu, un var novērst turpmākas komplikācijas vai ilgtermiņa sekas.

Ja simptomi rodas dažus mēnešus pēc ceļojuma uz kādu no riska zonām, ieteicams apmeklēt ārstu. Āda kodums atvaļinājumā ārstam jānoskaidro tūlīt pēc atgriešanās dzimtenē. Jebkuras brīdinājuma zīmes ir jāuzmana arī pēc saskares ar potenciāli inficētu personu. Limfātisko filariāzi ārstē ģimenes ārsts vai internists. Smagos gadījumos ir nepieciešams apmeklēt limfologu vai infekcijas slimību speciālistu klīniku. Bērni nekavējoties jāuzrāda pediatram, ja ir limfātiskās filariāzes pazīmes.

Ārstēšana un terapija

Terapeitiskie pasākumi galvenokārt ir vērsti uz patogēnu nogalināšanu ar antihelmintiķu (tārpu izraisītāju) palīdzību. Šīs zāles satur specifiskus toksīnus, kas negatīvi ietekmē patogēna metabolismu. Šajā sakarā ir sasniegti labi rezultāti ar dietilkarbamazīnu - zāles lieto vairākas dienas atkarībā no iesaistītās personas ķermeņa svara (piemēram, 50 mg 1., 3 x 50 mg 2. dienā, 3 x 100 mg 3. un 3. dienā). x 2 mg / kg ķermeņa svara no 4. līdz 21. ārstēšanas dienai).

Dietilkarbamazīns tomēr var izraisīt blakusparādības galvassāpju un drudža formā. Ivermektīnu (avermektīnu) lieto arī mikrofilēriju un albendazola (antihelmintiķu) ārstēšanai pret pieaugušajiem patogēniem. Noteiktos apstākļos limfātiskajās struktūrās ir mikrofilērijas, kas jau ir ievietotas kapsulā un attiecīgi nereaģē uz terapiju.

Šajos gadījumos limfātiskās filariāzes ārstēšana ir jāatkārto. Tā kā limfātiskās filarāzes gadījumā imūnsistēma ir stipri novājināta, dažos gadījumos var būt sekundāras infekcijas (sēnītes, baktērijas), kas attiecīgi jāārstē. Limfas aizplūšana palīdz novērst limfas uzkrāšanos. Smagas limfedēmas (elephantiasis) gadījumā limfātiskās filariāzes gadījumā var būt norādīti ķirurģiski pasākumi, lai noņemtu limfātisko sastrēgumu.

Perspektīva un prognoze

Tropiskajai slimībai ir labvēlīga prognoze, kad tiek meklēta medicīniska palīdzība. Zāļu ievadīšana parasti ļauj ātri atbrīvoties no esošajiem simptomiem. Pēc dažām nedēļām skarto cilvēku var atbrīvot no ārstēšanas kā izārstētu.

Neizmantojot medicīnisko aprūpi, bieži pasliktinās vispārējā veselība. Var gaidīt dziedināšanas procesa kavēšanos un rasties elpošanas problēmas. Tas var izraisīt trauksmi vai akūtu un tādējādi dzīvībai bīstamu situāciju. Tāpēc, lai iegūtu labvēlīgu prognozi, pie pirmajām pazīmēm un fiziskajām izmaiņām jākonsultējas ar ārstu.

Ar stabilu imūnsistēmu pret patogēniem parasti var ātri cīnīties. Izrakstītās zāles atbalsta paša organisma aizsardzības sistēmu dziedināšanas procesā un palīdz nodrošināt, ka mirušos patogēnus pēc iespējas ātrāk var izvadīt no organisma. Limfas aizplūšana palīdz arī novērst limfas sastrēgumus. Izmantojot šo ārstēšanas pasākumu, skartā persona ir labi novietota, un viņai ir labas izredzes uz ātru atveseļošanos.

Ja rodas komplikācijas, jāuzsāk ķirurģiski pasākumi. Operācija ir riskanta un var izraisīt komplikācijas. Ja procedūra norit raiti, ārstēšanu ar narkotikām turpina pēc tam. Lai iegūtu labu prognozi, vajadzētu palīdzēt arī optimālam uzturam.

novēršana

Pret vienu limfātiskā filariāze Pagaidām nav pieejama vakcīna, preventīvie pasākumi aprobežojas ar iedarbības profilaksi. Tas sastāv no garā apģērba nēsāšanas, moskītu tīklu, kas var būt piesūcināts ar kukaiņu atgrūdošajiem līdzekļiem, un tā saukto repelentu (moskītu atbaidīšanas želeju, aerosolu, losjonu, krēmu), kas aizsargā pret moskītu kodumiem un tādējādi limfātiskās filariāzes.

Pēcaprūpe

Ar šo stāvokli cilvēkiem parasti ir augsts drudzis. Runa ir par pastāvīgu nogurumu un attiecīgo cilvēku izsīkumu. Izturība ir ievērojami samazināta, tāpēc, ka ikdienas dzīvē var būt daudz ierobežojumu. Slimība būtiski ietekmē skarto cilvēku dzīves kvalitāti, tāpēc šajā laikā ir nepieciešama draugu un radinieku palīdzība.

Smagos gadījumos skartie cieš no pastāvīga elpas trūkuma un astmas lēkmēm, tāpēc viņiem lielākoties vajadzētu atturēties no fiziskas slodzes. Nav neparasti, ka skartie cieš no smagas depresijas un citām garīgām slimībām, jo ​​skartie vairs nevar aktīvi piedalīties dzīvē. Psihologa atbalsts var palīdzēt labāk pieņemt slimību un ilgtermiņā atvieglot tās risināšanu.

Slimības ārstēšana vairumā gadījumu notiek ar zāļu palīdzību, kuras jālieto atbilstoši norādītajai devai. Pēc ārstēšanas imūnsistēma tomēr ir novājināta, lai slimnieki būtu vairāk pakļauti infekcijām, tāpēc ieteicams izvairīties no pārmērīgas darbības un maigi atgriezties ikdienas dzīvē.

To var izdarīt pats

Papildus zāļu terapijai filariasis pacienti paši var veikt dažus pasākumus, lai atbalstītu dziedināšanas procesu. Īpaši svarīgi ir fiziskā atpūta un gultas režīms. Īpaši pirmajās trīs līdz piecās slimības dienās imūnsistēmu nedrīkst pakļaut papildu stresam, lai tārpus varētu izskalot pēc iespējas ātrāk.

Piemērots uzturs arī veicina atveseļošanos un atvieglo arī tipiskos simptomus, piemēram, sāpes vēderā un nelabumu. Uztura plānu vislabāk var izstrādāt ar dietologa palīdzību. Svars jāsamazina arī limfas sastrēguma gadījumā. Mēs iesakām veselīgu uzturu ar zemu sāls saturu, apvienojumā ar lielu fizisko slodzi (pēc akūtas slimības fāzes) un izvairoties no stresa.

Ja rodas sāpes, konsultējoties ar ārstu, var izmantot dažādus naturopātiskos līdzekļus. Alternatīvi preparāti, piemēram, belladonna, velna spīle vai arnika, var palīdzēt arī ar galvassāpēm, drudzi un astmas lēkmēm. Ja slimības gaitā rodas lielas komplikācijas, jums atkārtoti jāredz ārsts, izmantojot limfātisko filariāzi. Ja kurss ir smags, ir svarīgi atturēties no turpmākiem pašpalīdzības pasākumiem, ja vien atbildīgais ārsts neierosina citādi.