Saskaņā Gordona reflekss neirologs izprot patoloģisko pēdas refleksu. Krānam līdzīgā pirksta kustība ir piramīdveida trajektorija un norāda uz centrālo motoro neironu bojājumiem. Iespējami cēloņi ir tādas slimības kā multiplā skleroze.
Kas ir Gordona reflekss?
Neiroloģija pazīst Gordona refleksu kā pirkstu patoloģisku refleksu, kas simptomātiski var rasties neiroloģisko slimību kontekstā. Arī ceļgalu saraustīta kustība Pirksta zīme, Gordona-Šarfera reflekss vai Teļa reflekss sauc un to var novērot uz atsevišķām pēdas ekstremitātēm.
Ārsts izsauc refleksa kustību, mīcot pacienta teļus. Tad lielais purngals apzināti izstiepjas uz augšu, bet citi kāju pirkstu falangas veic satveršanas kustības.
Gordona reflekss tiek pieskaitīts pie piramīdveida pazīmēm un ir norāde uz centrālo motoro neironu bojājumiem. Šie neironi ir motora komutācijas punkti centrālajā nervu sistēmā, kas ir atbildīgi par motora funkcijām.
Piramīdveida trajektorijas attiecas uz muguras smadzeņu piramīdveida traktātiem. Šie motora un centrālās nervu sistēmas traktāti atrodas muguras smadzeņu priekšējā ragā un galvenokārt kontrolē brīvprātīgas kustības, bet arī refleksiskas kustības.
Gordona reflekss tika nosaukts pēc tā pirmā apraksta Alfrēda Gordona. Šis amerikāņu neirologs 20. gadsimtā spekulēja par refleksu kustības patoloģisko vērtību pieaugušajiem.
Funkcija un uzdevums
Motorisko spēju vadības centrs atrodas cilvēka muguras smadzeņu priekšējā ragā. Nervu traktātus sauc arī par piramīdveida traktātiem un tie sastāv no vairākiem motoriskajiem neironiem. Tā sauktais pirmais motora neirons atrodas smadzeņu garozā. Šis neirons ir pazīstams arī kā augšējais motora neirons. Savukārt otrais motora neirons atrodas tieši muguras smadzeņu priekšējā ragā un tiek saukts par apakšējo motora neironu. Abi motora neironi ir alfa neironi. Pateicoties saviem biezajiem aksoniem, šiem motoriskajiem nervu traktiem ir vadītspējas ātrums aptuveni 80 m / s un tie ietekmē skeleta muskuļu šķiedras.
Muguras smadzeņu priekšējā raga piramīdveida traktāti ir efferenti. Kā efektīvie ceļi, izmantojot bioelektriskos impulsus, tie no centrālās nervu sistēmas uz veiksmes orgāniem nodod informāciju. Motorisko nervu traktātos panākumu atslēga ir skeleta muskuļi. Tas ir veids, kā muskuļu šķiedras tiek uzdotas kustēties.
Jo īpaši refleksu vadība var darboties tikai caur muguras smadzenēm. Daudzi cilvēku refleksi ir aizsargājoši refleksi, kuriem, domājams, jābūt aizsargātiem pret ievainojumiem. Individuālās uztvere tiek apšaubīta kā sprūda, jo īpaši redzes sistēma. Ja motorisko refleksu vadības centrs atrastos smadzenēs, muskuļi neveic kustības laikā. Tas nozīmē, ka refleksi vairs nespēj veikt savu aizsargājošo funkciju. Tā kā smadzeņu kontrolētie impulsi pietiekami ātri nesasniedz muskuļu šķiedras.Kustības impulsiem ar savstarpējo savienojumu muguras smadzeņu priekšējā ragā ir jānoiet īsākā attālumā un tādējādi ātrāk jāsasniedz mērķa orgāni.
Lai to ilustrētu, piemērs: Ja elpceļu gļotāda ir kairināta, tā izraisa klepus refleksu. Tas ir paredzēts, lai novērstu šķidruma un pārtikas sastāvdaļu aspirāciju. Klepus reflekss aizsargā cilvēku no nosmakšanas. Ja savienojums ir pārāk garš, cilvēki klepo tikai tad, kad jau ir ieelpojuši šķidrumu vai pārtikas komponentus. Tas zaudētu refleksa kustības faktisko aizsargājošo funkciju.
Salīdzinot ar zīdaini, pieaugušajam ir daudz mazāk refleksu. Piemēram, zīdaiņiem ir nepieredzējis reflekss, ko iedarbina, pieskaroties lūpām. Dabiskās attīstības laikā viņi zaudē šo refleksu, jo zīdīšana viņiem vairs nav dzīvības uzturoša.
Gordona reflekss ir arī fizioloģisks, t.i., dabisks reflekss zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu. Tātad, kad viņas teļi tiek mīcīti, viņas lielais purngals virzās augšup uz vienu vai abām pusēm. Pārējie pēdas locekļi analoģiski veic saķeri. Noteiktā vecumā šis reflekss pazūd.
Slimības un kaites
Pieaugušajiem Gordona reflekss jānovērtē kā patoloģisks un norāda uz motoro neironu bojājumiem. Šādi bojājumi, domājams, traucē vispārējo motorisko spēju kontroli. Tāpēc muskuļus, kas ir sastopami zīdaiņa vecumā, atkal stimulē kopā. Gordona reflekss rodas centrālās nervu sistēmas bojājumu dēļ, un tāpēc tas jāsaprot kā noteiktas primārās slimības simptoms.
Gordona refleksu var pavadīt gan Oppenheima reflekss, gan Babinski reflekss, kā arī Čaddoka reflekss vai Strümpell zīmes. Tie visi ir patoloģiski refleksi no Babinski grupas. Šī simptomātiskā refleksu grupa ir pazīstama arī kā piramīdveida orbītas pazīmes.
Tagad ir apšaubīta Gordona refleksa diagnostiskā vērtība. Tikai tad, ja atsevišķos gadījumos var izraisīt papildu Babinski grupas refleksus, šodien joprojām tiek runāts par uzticamu diagnostikas kritēriju. Visa Babinski grupa ir iesaistīta centrālā motora neirona bojājumos. Šo patoloģisko refleksu pārbaude ir neiroloģiskās diagnostikas standarts.
Centrālās nervu sistēmas motoro neironu bojājums var būt saistīts ar dažādām centrālās nervu sistēmas primārajām slimībām. Iespējams iemesls, piemēram, deģeneratīva slimība ALS. Šajā slimībā pakāpeniski sadalās motora nervu šūnas motoriskajā nervu sistēmā.
Papildus smadzeņu motoriem neironiem, pūšanu var ietekmēt arī muguras smadzenes. Kad tiek bojāts pirmais motora neirons, rodas muskuļu vājumi, kustību nedrošība vai pat paralīze. Savukārt otrā motora neirona bojājumi izraisa spastiskas parādības.
Arī noteiktos apstākļos MS var sabojāt motoros neironus. Autoimūnas slimības gadījumā imūnsistēma uzbrūk centrālajiem nervu audiem un tādējādi izraisa iekaisumu. Piramīdā trakta pazīmes neilgi pēc multiplās sklerozes sākuma ir saistītas ar nelabvēlīgu prognozi.
