Pie a Gūžas protēzes tā ir mākslīga gūžas locītava. Tas kalpo kā nolietota locītavas aizvietotājs.
Kas ir gūžas protēze?
Tiek saukta arī gūžas protēze Kopējā gūžas endoprotezēšana (TEP) vai mākslīgā gūžas locītava izraudzīts. Tas ir viens no implantātiem un tiek izmantots, kad sākotnējā gūžas locītava ir nolietojusies. Vācijā katru gadu gūžas protēzi saņem apmēram 200 000 cilvēku.
Var būt nepieciešama mākslīgā gūžas locītavas lietošana, ja sākotnējā locītava ir tik nolietojusies, ka tā cietušajai personai rada pastāvīgas sāpes. To vairs nevar novērst ar konservatīvu ārstēšanu, tāpēc to var novērst tikai ķirurģiska locītavas nomaiņa. Visbiežākais gūžas protēzes lietošanas iemesls ir gūžas locītavas artroze.
Formas, veidi un veidi
Izšķir vairākus gūžas protēžu veidus. Ir gūžas stumbra protēzes, augšstilba galvas protēzes, gūžas locītavas protēzes un kopējās gūžas endoprotezes. Femorālās galvas protēze tiek dota vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem ir apakšstilba kakla lūzums un kuriem ilgstošu operāciju veikt veselības apsvērumu dēļ nav ieteicams. Šāda veida mākslīgo gūžas locītavu izmanto tikai, lai aizstātu salauzto augšstilba galvu. Turpretī acetabulum netiek veiktas nekādas izmaiņas. Tomēr augšstilba kaula galvas protēzei ir trūkumi, kas saistīti ar iespējamiem locītavas ligzdas ievainojumiem smagu traucējumu dēļ.
Vēl viena forma ir gūžas stumbra protezēšana.Ar šo veidu tiek aizstāts augšstilba kakls. Kā stiprinājumu izmanto arī kātiņu augšstilba kaulā. Mūsdienu variantos ietilpst bezcementa protēzes, kas sastāv no īsām asīm, kuras galvenokārt ietver augšstilba kaklu.
Gūžas locītavas protēze ir mākslīga gūžas locītava, kurā tiek noņemtas tikai virsmas locītavas daļas. Metāla endoprotezēšana kalpo kā aizvietotājs. Ciskas kaula galvu un augšstilba kaklu var pilnībā saglabāt šajā formā. Gūžas locītavas protēze ir noderīga sievietēm līdz 60 un vīriešiem līdz 65 gadiem.
Ja gūžas locītava tiek pilnībā nomainīta, to sauc par kopējo gūžas endoprotezēšanu. To veido lodgalva, acetabuls un gūžas kāts. Ķirurgs novieto bumbiņas galvu uz gūžas vārpstu, kas savukārt tiek implantēta augšstilbā. Acetabuls ir implantēts iegurnī.
Struktūra un funkcionalitāte
Materiāli, kas tiek izmantoti protezēšanai, ir svarīgi mākslīgās gūžas locītavas darbībai. Tas ir tas, kā mākslīgā locītava tiekas ar dabiskajiem kauliem. Materiāliem jānodrošina nesāpīga kustību secība. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai eksogēnās vielas ilgtermiņā būtu panesamas.
Gūžas protēzes uzdevums ir imitēt dabiskās gūžas locītavas funkciju. Atkarībā no gūžas protēzes formas implants sastāv no ne vairāk kā četrām sastāvdaļām. Tajos ietilpst acetabulārā kausa sastāvdaļa, kas ir noenkurota iegurnī, kā arī gūžas protēzes ass, ko ķirurgs piestiprina augšstilba kaulam. Vēl viena sastāvdaļa ir augšstilba galvas sastāvdaļa. Ar gūžas locītavas protezēšanu tas tiek implantēts uz augšstilba galvas kaulu, kas joprojām ir saglabājies. Ja tā ir gūžas protēzes ligzda, tā tiek uzlikta kā lodgalva. Ceturtais komponents ir plastmasas inkrustācija. Tas balstās uz acetabulāro komponentu un nodrošina, ka augšstilba galvas sastāvdaļa slīd.
Lai gūžas protēze varētu pildīt savas funkcijas, ir nepieciešams savienot attiecīgos komponentus ar gūžas kaulu. Pamatā ir trīs iespējas mākslīgās gūžas locītavas noenkurošanai. Tās ir bezcementa gūžas protēzes, cementēta gūžas endoprotezēšana un hibrīda protēze. Ar gūžas protēzi, kas nesatur cementu, protēzes ass un mākslīgā gūžas ligzda ir pieskrūvēta pie kaula. Laika gaitā gūžas kauls var izaugt kopā ar protēzes virsmu, iegūstot stabilu vienību.
Cementētas gūžas locītavas endoprotezēšanas gadījumā ķirurgs izmanto īpašu cementu, kas ātri sacietē. Locītavas ligzda un ass ir cementēta, izveidojot savienojumu starp kaulu un protēzi. Hibrīda protēze ir cementētu un bezcementa gūžas protēžu maisījums. Protēzes locītavas ligzda ir piestiprināta bez cementa, savukārt vārpstai izmanto kaulu cementu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Sāpju zālesMedicīniskie un veselības ieguvumi
Mākslīgā gūžas locītavas izmantošanai ir dažas priekšrocības, ja operācija ir veiksmīga un pacients labi sadarbojas ar ārstiem pēcoperācijas ārstēšanas laikā.
Gūžas protēzes primārais ieguvums veselībai ir būtisks sāpju uzlabojums. Dažos gadījumos ir iespējams pat pilnīgi atbrīvoties no sāpēm. Tā kā gūžas locītavas funkcijas atkal uzlabojas, tas pozitīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Šādā veidā pacients atkal var labāk pārvietoties, ilgāk staigāt un pat doties pārgājienos un braukt ar velosipēdu. Arī atkal ir vieglāk izmantot automašīnas vai sabiedrisko transportu. Vieglāk ir arī uzvilkt apģērbu un rūpēties par savu ķermeni. Piemēram, pacients var labāk uzlikt kurpes vai nogriezt pirksta nagus. Turklāt ar gūžas protezēšanu ir iespējams praktizēt noteiktas sportiskas aktivitātes, kaut arī tas ir atkarīgs arī no sporta veida un pacienta vecuma.
Neskatoties uz visiem šiem ieguvumiem, mākslīgā gūžas locītavas implantācija ir saistīta arī ar dažiem riskiem. Pastāv baktēriju iekaisuma risks, asins recekļa veidošanās vai asinsvadu vai nervu bojājumi. Var rasties arī gūžas protēzes dislokācija vai kāju garuma atšķirības. Ja ir materiāla nodilums vai ja protēze ir atslābusi, mākslīgā locītava ir jāmaina priekšlaicīgi, bet tas reti notiek.
