No Ureteral akmens ir noguldījums urīnvadā. Vairumā gadījumu urīnvada akmens nokrīt pats no sevis.
Kas ir urētera akmens?
© Henrie - stock.adobe.com
Medicīnā tiek saukts arī par urīnvada akmeni Ureteral akmens izraudzīts. Uretera akmeņi ir tā sauktie concrements, t.i., cietas masas, kuras var nogulsnēt dobā orgānā, piemēram, urīnvadē.
Šādu concrement citu starpā sauc par ureteral akmens, jo tas izskatās kā akmens. Atkarībā no urīnvada akmeņu skaita un smaguma pakāpes un to atrašanās vietas, nogulsnes urīnvadā var izraisīt vieglas vai kolikas sāpes.
Tā kā urīnvada akmens var sabojāt urīnizvadkanāla gļotādu, dažos gadījumos rodas neliela asiņošana, ko var noteikt urīnā. Ureterālais akmens rodas vienlīdz bieži sievietēm un vīriešiem. Ureteral akmeņu attīstības risks palielinās līdz ar vecumu.
cēloņi
Ureteral akmeni bieži izraisa pārāk koncentrēts urīns vai pārāk liela noteiktu vielu koncentrācija organismā. Atbilstošās vielas nevar izšķīst urīnā un veidojas kristāli - kā urīnvada akmens.
Iespējamie dažādu vielu paaugstinātas koncentrācijas un sekojošā urīnvada veidošanās cēloņi ir, piemēram, vienpusējs uzturs un / vai esošās vielmaiņas slimības. Dažādu medikamentu lietošana var arī veicināt urīnceļu akmeņu parādīšanos.
Turklāt urīnvada akmeni var atbalstīt esošie urīnceļu iekaisumi. Tā kā veselīga cilvēka ķermenis ražo vielas, kas kavē urīnizvadkanāla veidošanos, vēl viens iespējams kalkuļa veidošanās iemesls ir paša organisma vielu deficīts.
Tomēr ne vienmēr var precīzi noskaidrot cēloņus, kas ir urīnceļa akmens pamatā.
Simptomi, kaites un pazīmes
Ureteral akmeņi var izraisīt ļoti dažādus simptomus. Tas nozīmē, ka urīnvada akmeņi ilgstoši var palikt pilnīgi bez simptomiem.Dažreiz urīna laboratoriskajā testā tiek konstatētas asiņu pēdas, bet skartajiem tie nebija redzami ar neapbruņotu aci. Asinis urīnā, redzamas un neredzamas, var būt pirmā urīnvada akmens pazīme, jo atkarībā no tā atrašanās vietas un lieluma tas var izraisīt traumas gļotādām.
Tomēr urīnvada akmeņi var izraisīt arī stipras sāpes, kurām nepieciešama tūlītēja pārbaude un ārstēšana. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad urīnvada akmens sāk kustēties un, piemēram, sevi nospiež pāri urīnvadam. Pilnīga vai daļēja urīna plūsmas novēršana varētu izraisīt iekšēju saindēšanos.
Šķērsots akmens, kas aizver urīnvadu, izraisa stipras sāpes pat skartajiem. Sāpes parasti tiek raksturotas kā kolikātiskas un gandrīz neizturamas intensitātes. Pierādījumi par urīnceļa akmeni dažkārt nejauši atrodami ultrasonogrāfijā.
Atkarībā no izmēra un atrašanās vietas turpmāka ārstēšana jāapspriež ar speciālistu, jo īpaši lieli akmeņi var izraisīt kolikas. Nelieli urīnceļu akmeņi, kas attiecīgajai personai nerada neērtības, paši par sevi izzūd, un tos bieži var gaidīt ārsta uzraudzībā bez ārstēšanas.
Diagnostika un kurss
Lai diagnosticētu urīnvada akmeni un tā cēloņus, vispirms notiek pacienta konsultācija. Šajā sarunā ārstējošais ārsts jautā, piemēram, pacienta simptomus; Jūs varat jautāt par urīna sarkano krāsu un / vai urīnvada akmeni, kas ir noticis pagātnē.
Jautājot slimības vēsturi, parasti seko fiziska pārbaude. Papildus asins un urīna analīzēm var veikt rentgena vai ultraskaņas attēlus, kas attēlo urīnvada akmeni.
Ja ir urīnvada akmens, slimības gaita, cita starpā, ir atkarīga no akmens lieluma un novietojuma; Piemēram, mazāki akmeņi pēc kāda laika var nokrist paši, izmantojot atbalsta pasākumus (piemēram, dzerot pietiekami daudz). Ja tas nenotiek, var būt nepieciešami dažādi terapeitiski pasākumi.
Urīnceļu infekcija ir viena no iespējamām komplikācijām saistībā ar urīna kāpņu akmeni; Atbilstošie patogēni no šejienes var izplatīties nierēs un / vai asinīs. Ja urīns ar ļoti lielu urīna kāpņu akmeni nonāk nierēs, tas var izraisīt nopietnus nieru bojājumus.
Komplikācijas
Ureteral akmens bloķē urīna izplūdi, kas rezultātā var uzkrāties. Tas palielina urīnceļu vai nieru iekaisuma risku. Sliktākajā gadījumā iekaisums var sistemātiski izplatīties pa visu ķermeni un tādējādi izraisīt sepsi. Tas var izraisīt vairāku orgānu mazspēju.
Turklāt urīns var nokļūt līdz nierēm, kas rezultātā var izplesties un tādējādi novest pie ūdens maisiņa nieres (hidronefroze). Tā laikā nieres var izraisīt neveiksmi (nieru mazspēja), tāpēc tiek nopietni pasliktināta attiecīgās personas dzīves kvalitāte. Nierēm ir problēmas izdalīt pietiekami daudz skābju, tāpēc tās uzkrājas ķermenī un pārmērīgi paskābina to.
Arī kālija joni vairs netiek atbilstoši izdalīti, kas arī uzkrājas un tādējādi izraisa sirds aritmijas. Turklāt ūdens izdalās nepietiekami. Tas paliek asinīs, un sirdij ir jādara vairāk darba, paaugstinās asinsspiediens. Gadu gaitā tas var izraisīt aterosklerozi. Arī arvien vairāk tiek novērota tūska, jo no asinīm audos tiek iespiests vairāk ūdens.
Sliktākajos gadījumos nieres vairs nevar dot ieguldījumu pacienta dzīvības uzturēšanā, tāpēc pacientam jāveic dialīze vai jāveic jauna nieres pārstādīšana.
Kad jāiet pie ārsta?
Tā kā urīnizvadkanāla akmens parasti ir saistīts ar smagām sāpēm un citiem nepatīkamiem simptomiem, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Vizīte pie ārsta ir nepieciešama, ja urinējot pacientam rodas stipras sāpes.
Šīs sāpes ir dedzinošas vai durošas, un tās var ļoti negatīvi ietekmēt personas dzīves kvalitāti. Sāpes nierēs vai sānos var norādīt arī uz urīnvada akmeni, un tās jāpārbauda. Bieži vien asinīs ir arī sarkana krāsa urīnā.
Slikta dūša var norādīt arī uz urīnvada akmeni, un tas vienmēr jāpārbauda, ja tas notiek ar sāpīgu urinēšanu. Ja urīnvada akmens netiek apstrādāts, sliktākajā gadījumā tas var izraisīt nieru bojājumus.
Ureteral akmeni apstrādā urologs. Agrīna diagnoze var ātri izraisīt pozitīvu slimības gaitu bez komplikācijām. Smagos gadījumos vai ļoti spēcīgu sāpju gadījumā var apmeklēt arī slimnīcu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Sāpes kolikās, kas saistītas ar urīnvada akmeni, var simptomātiski ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem vai pretkrampju līdzekļiem; šādus pretsāpju līdzekļus var ievadīt, piemēram, cilvēka vēnā.
Ja urīnvada akmens neizzūd pats no sevis vai ar liela daudzuma šķidruma padeves palīdzību, īpašas zāles dažos gadījumos var izraisīt akmens zudumu. Papildu terapijas iespējas ir, izmantojot dažādas metodes, sagraut lielu urīnvada akmeni.
Tad iegūtie mazākie urīnvada akmens gabali parasti nokrīt neatkarīgi. Uretrālajam akmenim, kas nav lielāks par aptuveni 2,5 centimetriem, attiecīgu ārēju sadrumstalotību parasti var veikt ar ultraskaņas viļņu palīdzību.
Ja šī procedūra nav iespējama, ir pieejamas dažādas citas sadalīšanas metodes, kurās ierīces tiek ievietotas urīnvadē.
Ja šīs procedūras joprojām ir veiksmīgas vai ja tās nav iespējamas, pēdējais terapijas solis ir urīnvada akmeņa noņemšana ar ķirurģiskas procedūras palīdzību.
Perspektīva un prognoze
Ureteral akmens prognoze ir labvēlīga. Spontānu dziedināšanu var dokumentēt lielākajai daļai pacientu, jo organismā izšķīdušās vielas izšķīst un pašas izvada. Aprakstītās iespējas dēļ ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Mērķtiecīga šķidrumu padeve jau var izšķīdināt urīnvada akmeni un tādējādi sākt reģenerāciju.
Deponētie kristāli var attīstīties dažādos izmēros. Tie ir atbildīgi par iespējamo komplikāciju rašanos. Smagos gadījumos rodas sāpes un iekaisums. Ja pacientam ir novājināta imūnsistēma, dziedināšana var aizkavēties. Iekaisums var izplatīties un izraisīt vispārējās veselības pasliktināšanos.
Nepieciešama medicīniskā aprūpe, lai organisms spētu nodrošināt pietiekamu aizsardzību. Retos gadījumos operācija ir nepieciešama. Ureterālais akmens tiek pilnībā noņemts, un pēc tam pacients tiek atbrīvots no ārstēšanas kā dziedināts.
Dzīves laikā ir iespējama jauna urīnvada veidošanās. Īpaši apdraudēti ir cilvēki ar neveselīgu dzīvesveidu. Ja simptomi atkārtojas, prognoze saglabājas laba. Jo ātrāk svešķermenis tiek pamanīts, jo mazāk riskantas ir iespējas to noņemt. Tomēr ilgtermiņā ieteicams mainīt ēšanas paradumus, lai izvairītos no recidīva.
novēršana
Lai novērstu urīnvada akmeni, ārsti vispirms iesaka vispārējas profilakses iespējas, piemēram, dzert pietiekamu daudzumu šķidruma (apmēram 2 līdz 4 litrus dienā) un uzturu, kas nav pārāk sāļš. Tā kā cilvēkiem ar lieko svaru ir vairāk urīnvada akmeņu, preventīva svara samazināšana var būt noderīga. Ureteral akmeni var novērst arī ar medikamentiem, ja tas ir medicīniski pamatoti.
Pēcaprūpe
Pēc urīnceļu akmeņu noņemšanas ir jāizlemj par individuāliem turpmākiem pasākumiem. Urīnceļu akmeņi atkārtojas apmēram 50 līdz 70 procentos gadījumu. Tādēļ ir nepieciešama regulāra medicīniskā uzraudzība. Pārbaudes laikā ārsts veiks metabolisma diagnozi, ieskaitot urīna ņemšanu un fiziskās pārbaudes veikšanu.
Hronisku kaites gadījumā analīzei var izmantot izdalīto urīnvada akmeni. Akmeņu analīze un citi pamata diagnostikas pasākumi noteiks visas veselības problēmas. Parasti urīna diagnostika tiek veikta, izmantojot urīna testa sloksni. Ārsts cita starpā pārbauda cistīna, urīnskābes un struvi līmeni.
Ja ir novirzes no normas, var izrakstīt medikamentus, lai novērstu cita urīnvada veidošanos. Ja rezultāts ir pozitīvs bez hroniskām kaites, pēcpārbaužu biežumu var samazināt. Ja ir hroniski vielmaiņas traucējumi, ieteicams to ievadīt reizi mēnesī. Pirmā pēcpārbaude notiek ne agrāk kā četras nedēļas pēc sākotnējās akmens slimības ārstēšanas.
Iepriekšējs pētījums sniedz informāciju tikai par tūlītēju attīstību pēc terapijas, bet ne par ilgtermiņa perspektīvām. Nepieciešamības gadījumā pacientam pēcpārbaudes laikā jākonsultējas ar citiem medicīnas speciālistiem. Pēcpārbaudi nodrošina ģimenes ārsts vai urologs. Hronisku slimību gadījumā turpmākajos izmeklējumos jāiesaista arī attiecīgais speciālists.
To var izdarīt pats
Ureteral akmeņi vienmēr jāārstē ārstam. Ārstniecības pavadībā ir pieejami dažādi mājas aizsardzības līdzekļi un pašpalīdzības pasākumi. Skartiem cilvēkiem vispirms vajadzētu dzert pietiekami daudz - vismaz trīs litrus dienā - un daudz vingrot. Akmeni parasti var ātri atslābt un izskalot, izmantojot fiziskās aktivitātes un fizioterapiju. Kāpšana pa kāpnēm ir īpaši efektīvs līdzeklis urīnceļu vai nieru akmeņiem.
Ja tas nedarbojas, var palīdzēt pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ar daudz magnija. Alternatīvs dabīgais līdzeklis ir pienenes. Tējas formā uzņemts diurētiķis atbalsta urīnvada akmeņu noņemšanu, kā arī veicina asins plūsmu nierēs. Jāievēro arī diēta ar zemu gaļas un tauku saturu.
Īpaši jāizvairās no kalcija, kas atrodas pienā un piena produktos, akūtos urīnceļu akmeņos. Tāpat rabarberi, mangoldi, spināti un citi pārtikas produkti ar skābeņskābi, kā arī pārāk salds un sāļš ēdiens.
Ja šiem pasākumiem nav nekādas ietekmes, jums jākonsultējas ar ārstu un jālūdz akmeņi medicīniski ārstēt. Klasiskās pretsāpju zāles, piemēram, ibuprofēns vai metamizols, kā arī dabiski pretsāpju līdzekļi no dabas palīdz pret sāpēm.
