Intrakraniāla spiediena palielināšanās

A Intrakraniāla spiediena palielināšanās var būt bīstams dzīvībai un smagos gadījumos nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās. Sindroma cēloņi var būt galvaskausa ievainojumi un hroniskas vai akūtas slimības. Bez ārstēšanas pastāv paaugstināts intrakraniālais spiediens, ja pastāv smadzeņu bojājumi.

Kāda ir intrakraniālā spiediena palielināšanās?

A Intrakraniāla spiediena palielināšanās nozīmē spiediena palielināšanos galvaskausa iekšpusē virs normālas fizioloģiskās vērtības. Tā kā ķermeņa audi ir ūdens vide, šo spiedienu var raksturot kā pirmo tuvinājumu kā hidrostatisko spiedienu.

Hidrostatiskais spiediens ir spiediens šķidrumā. Palielinoties ūdens daudzumam smadzenēs, iekšējais spiediens galvaskausā var paaugstināties, jo smadzeņu tilpumu ierobežo stingrā, kaulainā galvaskausa kapsula. Iekšējo galvaskausa spiedienu (intrakraniālais spiediens) praktiski var pielīdzināt smadzeņu iekšējam spiedienam.

Norma veseliem cilvēkiem ir vērtība no 0 līdz 10 Torr intrakraniālajam spiedienam. 1 Torr ir 1 mm augstas dzīvsudraba kolonnas hidrostatiskais spiediens ("mmHg", Hg: dzīvsudraba ķīmiskais simbols). Ar iekšējo galvaskausa spiedienu no 10 līdz 20 Torr, nedaudz palielinās intrakraniālais spiediens, līdz 30 Torr spiediena pieaugums pēc definīcijas ir mērens. Turklāt ārsts runā par spēcīgu vai vairāk nekā 40 Torr par ļoti spēcīgu intrakraniālā spiediena palielināšanos.

cēloņi

A Intrakraniāla spiediena palielināšanās notiek ar traumām un dažādām slimībām. Paaugstināts iekšējais spiediens galvaskausā var būt 3. pakāpes traumatiskas smadzeņu traumas (saīsināti: TBI) rezultāts.

Šis galvas ievainojums, pazīstams arī kā Compressio cerebri (smadzeņu saspiešana), vienmēr izraisa smadzeņu asiņošanu (hematomu) vai smadzeņu edēmu (tūska: ūdens uzkrāšanās organismā). Sakarā ar abas šķidruma daļas palielināšanos palielinās arī spiediens smadzenēs.Smadzeņu asiņošana insulta laikā ir saistīta arī ar šiem diviem faktoriem.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens var rasties arī tad, ja smadzenēs attīstās audzēji vai abscesi un saspiež veselos audus. Meninges pietūkums arī palielina spiedienu galvaskausā, tāpat kā meningīta (meningīta) gadījumā.

Bet pat saules dūriens ir meningeāla kairinājums - šajā gadījumā no UV starojuma - un izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos. Nekaitīgais skaņas sindroms pat izraisa smadzeņu edēmu, kā rezultātā palielinās intrakraniālais spiediens.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sliktākajā gadījumā intrakraniāla spiediena palielināšanās var izraisīt nāvi. Tomēr parasti šis gadījums notiek tikai tad, ja intrakraniālā spiediena palielināšanās paliek pilnīgi neārstēta. Pacienti ar šo slimību galvenokārt cieš no smagām galvassāpēm. Tās var izplatīties arī ausīs vai pat aizmugurē un tur izraisīt sāpes.

Galvassāpes bieži ir saistītas ar vemšanu vai nelabumu, un cilvēki parasti jūtas slimi un izsmelti. Pastāv arī palēnināts pulss un apziņas traucējumi. Pastāv tirpšanas sajūtas un asinsrites traucējumi, kas var sarežģīt pacienta ikdienas dzīvi.

Daudzos gadījumos intrakraniāla spiediena palielināšanās izraisa acu muskuļu paralīzi un tādējādi nopietnas redzes problēmas vai pilnīgu aklumu. Kopumā intrakraniālā spiediena palielināšanās izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, kas ļoti negatīvi ietekmē attiecīgās personas veselību. Tas var izraisīt arī sirdslēkmi, no kuras skartā persona var nomirt. Ja slimība netiek ārstēta, skartā persona parasti zaudē samaņu un pēc tam nonāk komā. Ar šo slimību dzīves ilgums ir ievērojami ierobežots un samazināts.

Diagnostika un kurss

A Intrakraniāla spiediena palielināšanās ir tādi simptomi kā galvassāpes, slikta dūša un vemšana, nogurums un skolēnu dilatācija un bradikardija (lēns pulss). Šo pazīmju gadījumā ārsts jautās par anamnēzi (nelaimes gadījumi, samaņas zudums?) Un jautā par citiem simptomiem (kakla stīvums, drudzis meningīta gadījumā).

Jāatzīmē, ka simptomi ir mazāk izteikti, jo lēnāk attīstās intrakraniālais spiediens. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, var būt nepieciešams tieši mērīt intrakraniālo spiedienu. Lielākoties skartie cilvēki jau ir bezsamaņā vai pat atrodas komā.

Ārsts urbtajā galvaskausā ievieto īpašu zondi, kas piepildīta ar fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu (trepanācija). Ja netiek normalizēts intrakraniālais spiediens, paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ pastāv neatgriezenisku smadzeņu bojājumu risks.

Komplikācijas

Ja palielinās intrakraniālais spiediens, pacients mirst, ja to neārstē. Sakarā ar šo stāvokli ārsts nekavējoties jāārstē. Ir arī smagi smadzeņu bojājumi, kas ir neatgriezeniski un var izraisīt komplikācijas pat pēc ārstēšanas. Vairumā gadījumu skartajiem galvenokārt ir stipras galvassāpes.

Tie var izplatīties uz citiem ķermeņa reģioniem un tur radīt diskomfortu. Nav retums, ja rodas vemšana un slikta dūša. Pacientiem ir lēns pulss, un viņi, iespējams, ir zaudējuši samaņu. Kritums var izraisīt dažādas sūdzības.

Parasti pacienta izturība tiek samazināta, un ikdienas dzīve tiek apgrūtināta. Var rasties arī redzes traucējumi. Smagos gadījumos pacients nonāk komā. Paaugstināta intrakraniāla spiediena ārstēšana parasti balstās uz slimības cēloni.

Radiācijas terapiju parasti izmanto audzējam. Ja insulta rezultātā ir palielinājies intrakraniālais spiediens, ārstēšanu veic ar medikamentu palīdzību. Nav komplikāciju. Tomēr novēlota ārstēšana var radīt neatgriezeniskus izrietošus zaudējumus.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem, kuri pēkšņi cieš no nespecifiskām galvassāpēm un spiediena sajūtas galvas zonā, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas citi simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana vai reibonis, nekavējoties jāmeklē medicīniska palīdzība. Akūtas sūdzības galvas un sirds un asinsvadu sistēmā norāda uz nopietnu slimību, kas jāizmeklē un, ja nepieciešams, jāārstē. Intrakraniālā spiediena palielināšanās izpaužas arī ar paaugstinātu asinsspiedienu un acu muskuļu paralīzi. Ja minētie simptomi rodas vienlaikus, slimam cilvēkam jābrīdina neatliekamās palīdzības dienesti.

Smagos gadījumos pirmās palīdzības pasākumi jāveic līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta ierašanās brīdim. Pēc tam parasti tiek norādīta ilgāka uzturēšanās slimnīcā. Intrakraniālā spiediena palielināšanās bieži notiek saistībā ar traumatisku smadzeņu traumu. Iespējamie izraisītāji ir abscesi smadzenēs, meningīts vai saules dūriens. Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja tiek minēti simptomi. Pareizais kontakts ir ne tikai ģimenes ārsts, bet arī kardiologs. Šaubu gadījumā attiecīgā persona nekavējoties jānogādā tuvākajā slimnīcā.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

A Intrakraniāla spiediena palielināšanās ārsts nodarbojas ar attiecīgā cēloņa novēršanu. Ja ir smadzeņu audzējs, tas, ja iespējams, tiek ķirurģiski noņemts. Tam seko ķīmijterapija vai starojums.

Pēc insulta vai traumatiska smadzeņu ievainojuma ārsti vispirms izmanto visas iespējas, ko piedāvā narkotiku ārstēšana, lai mazinātu akūtu intrakraniāla spiediena palielināšanos. Kortizonam līdzīgi medikamenti (glikokortikoīdi) darbojas arī kā pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu pietūkumu. Tajā pašā laikā ūdeni pastiprinošie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) ir daļa no medikamentiem, kā arī osmoterapeitiskie līdzekļi. Šie ir daži cukura veidi, kas izraisa šķidruma maiņu audos un novirza tūskas apjomus asinīs.

Smagos gadījumos intrakraniāla spiediena palielināšanās jārisina, izmantojot minimāli invazīvas vai ķirurģiskas metodes. Tad ārsts veic ventrikulāru drenāžu vai, kā pēdējo iespēju, dekompresijas kraniektomiju. Smadzeņu galvaskausa daļas tiek noņemtas, kas pazemina spiedienu uz smadzenēm. Pēc slimības pārvarēšanas neiroķirurgi atkal izmanto kaulu fragmentus.

Intensīva medicīniskā uzraudzība ir stingri obligāta, īpaši nopietnos paaugstināta intrakraniālā spiediena gadījumos.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Intrakraniāla spiediena palielināšanās gadījumā izārstēšanas izredzes ir saistītas ar cēloņsakarību. Ja pēc negadījuma vai kritiena galvas iekšpusē ir pietūkums, intrakraniālā spiediena palielināšanās ir traumas sekas. Ja nav bojāti trauki vai audi, daudzos gadījumos pietūkums dažu dienu laikā pakāpeniski izzūd, un intrakraniālā spiediena palielināšanās tiek samazināta līdz minimumam. Pēc neilga laika var sagaidīt pilnīgu atveseļošanos un simptomu atbrīvošanos.

Ja ir audzējs, prognoze ir slikta. Neatkarīgi no tā, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, skarto audu augšana vēl vairāk palielina intrakraniālo spiedienu. Sakarā ar slēgto galvaskausa formu audiem nav alternatīvas. Tas izraisa necaurlaidību galvas iekšpusē un var izraisīt dažādu trauku pārsprāgšanu un pastāvīgus audu bojājumus. Tas pacientam rada dzīvībai bīstamu situāciju, kas smagos gadījumos noved pie priekšlaicīgas nāves.

Būtībā, jo ilgāk spiediens saglabājas un jo augstāks, prognoze ievērojami pasliktinās. Papildus nāvējošam stāvoklim pacients var ciest no komas stāvokļa vai pastāvīgas disfunkcijas. Sirds un asinsvadu sistēmas kustību secība vai traucējumi un elpošanas aktivitātes ir sekas visu mūžu.

novēršana

Vienu Intrakraniāla spiediena palielināšanās Pretrunīgi pasākumi profilaksē nozīmē izvairīties no sprūda. Vispārīgi veselīga dzīvesveida pasākumi var samazināt insulta risku, nelaimes gadījumi ir grūti aprēķināmi. Ieteicams ievērot tikai atbilstošās drošības vadlīnijas - piemēram, darba vietā. Šajā kontekstā ir atsauce uz velosipēda ķiveres izmantošanu.

Cilvēkiem, kas atrodas īpaši riska zonās, jāapsver vakcinācija pret meningītu. Piemērotas galvassegas palīdz pret saules dūrienu vasaras laikā, un tāpēc tas ir ļoti vienkāršs līdzeklis pret intrakraniālā spiediena palielināšanos.

Pēcaprūpe

Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, vairumā gadījumu skartajiem ir pieejami ļoti maz vai pat nav vispārēju pasākumu. Attiecīgā persona galvenokārt ir atkarīga no ātras un, galvenokārt, no agrīnas diagnozes ar sekojošu ārstēšanu, lai novērstu turpmāku simptomu pasliktināšanos. Ar šo slimību pašdziedināšanās nenotiek, tāpēc priekšplānā tiek izvirzīta paaugstināta intrakraniāla spiediena agrīna diagnostika.

Intrakraniālā spiediena palielināšanās ārstēšana vienmēr tiek balstīta uz precīzu cēloni, un to parasti veic ar operācijas vai ķīmijterapijas palīdzību. Skartai personai terapijas laikā ir daudz jāatpūšas un jārūpējas par savu ķermeni. Jāizvairās no uzmundrināšanas vai stresa un fiziskām aktivitātēm, lai nevajadzīgi nenoslogotu ķermeni.

Daudzos gadījumos ir nepieciešams lietot arī medikamentus, tāpēc ir svarīgi nodrošināt pareizu devu. Ja rodas jautājumi vai neskaidrības, vienmēr vispirms jāsazinās ar ārstu. Arī psiholoģiskā ārstēšana nav bieži nepieciešama, lai gan šajā ārstēšanā var piedalīties arī radinieki vai vecāki. Vairumā gadījumu skartās personas dzīves ilgumu ievērojami samazina paaugstināts intrakraniālais spiediens.

To var izdarīt pats

Intrakraniālā spiediena palielināšanās ir nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvību. Tādēļ tikai pašpalīdzības pasākumi neattaisno intrakraniālā spiediena palielināšanās nopietnību, un no tiem jebkurā gadījumā jāizvairās, ja vien tie nav apspriesti ar ārstu. Lai palielinātu personīgās iespējas izārstēties, pacients pēc iespējas ātrāk vēršas pie speciālista savās interesēs. Pēc diagnozes un ārstēšanas plāna pacientam ir iespēja izmantot noteiktu izturēšanos, lai pozitīvi ietekmētu intrakraniālā spiediena palielināšanās prognozi.

Lai arī simptomi katram pacientam ir atšķirīgi, tie parasti spēcīgi ietekmē dzīves kvalitāti. Tāpēc attiecīgās personas savās interesēs ir samazināt ikdienas saistības un atļauties sev augstu atpūtas pakāpi. Sports parasti vairs nav praktiski īstenojams; ir pilnībā jāizvairās no dažiem sporta veidiem. Ja pacients vēlas turpināt sportot, tas jebkurā gadījumā jānoskaidro ar ārstējošo ārstu. Intrakraniāla spiediena palielināšanos var ārstēt ar medikamentiem un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, saskaņā ar kurām attiecīgais pacients parasti ievēro visas medicīniskās instrukcijas.