Hornera sindroms

Zem Hornera sindroms tiek saprasts īpašs nervu bojājums, kas ietekmē dažādus acu muskuļus. Slimība sastāv no trīsdaļu simptomu kompleksa (tā sauktā simptomu triāde): Šajā simptomu triādē ietilpst nobrūkošs augšējais plakstiņš, skaidra skolēna sašaurināšanās un nogrimis acs ābols acs kontaktligzdā.

Kas ir Hornera sindroms?

Vairumā gadījumu Hornera sindroms izpaužas kā simptomi acu rajonā vienā ķermeņa pusē, bet ne abās pusēs. Slimība ļauj justies skolēna, acs kontaktligzdas un plakstiņu rajonā.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Iepriekš aprakstītajam trīs daļu sadalījumam zīlīšu sašaurinājumos, acs plakstiņa un nogrimušās acs raksturīga Hornera sindroms.

Papildus šiem tieši redzamajiem simptomiem dažādos ķermeņa augšdaļas reģionos var būt traucēta sviedru veidošanās. Hornera sindroms netiek uzskatīts par patstāvīgu slimību, bet gan par daudzu citu slimību daļēju simptomu.

Pat ja tā, daži pierādījumi liecina, ka simptoma izraisīšana ir saistīta ar dažādiem nervu bojājumiem. Bojātos nervus var atrast jebkurā ķermeņa vietā, un tos var izraisīt dažādas slimības. Ģimenes un ģenētiski cēloņi vairs nav izslēgti.

cēloņi

Hipotalāms (svarīga zona cilvēka smadzenēs) ir atbildīgs par to muskuļu kontroli, kuri ir atbildīgi par Hornera sindroms tipiski simptomi. Lai nokļūtu no hipotalāma acī un otrādi, nervu ceļiem jāaptver sarežģīta shēma caur muguras smadzenēm.

Šī ceļojuma laikā galvaskausa nervi var tikt bojāti jebkurā laikā. Bieži vien ir bojājumi nervu traktiem asinsrites traucējumu dēļ (tas parasti tiek lokalizēts smadzeņu stumbrā) vai smadzeņu audzējs, kas ietekmē attiecīgos nervus un var tos sabojāt. Vēža čūlas plaušu augšējā galā un patoloģiski dobumi dzemdes kakla smadzenēs var arī sabojāt nervus un tādējādi izraisīt Hornera sindromu.

Turklāt iekaisums, lokalizēts galvaskausa vidējā fossa, var izraisīt arī Hornera sindroma simptomu triādi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Vairumā gadījumu Hornera sindroms izpaužas kā simptomi acu rajonā vienā ķermeņa pusē, bet ne abās pusēs. Slimība ļauj justies skolēna, acs kontaktligzdas un plakstiņu rajonā.

Hornera sindromā tiek traucēta skolēna darbība. Neatkarīgi no spilgtuma, skolēns vienmēr ir sašaurināts. Tādēļ pacienti sūdzas, ka viņu redze ir traucēta tumsā, jo apkārtējā gaisma pietiekami nesasniedz tīkleni.

Orbītas muskuļa mazspējas dēļ acs ābols ir nedaudz nogrimis galvaskausā. Veseliem cilvēkiem muskuļi nodrošina, ka acs nedaudz izvirzās uz priekšu. Atkarībā no slimības smaguma šī acs ābola ievilkšana būs vairāk vai mazāk redzama.

Daudzi pacienti ar Hornera sindromu sūdzas par plakstiņu nokāšanu. Šis simptoms ir saistīts ar Müllerian muskuļa disfunkciju. Papildus šiem trim klasiskajiem simptomiem ir arī citi simptomi.

Tās rodas arī tikai vienā sejas pusē. Hornera sindroma pazīmes ir dažādas varavīksnenes krāsas, pigmenta traucējumi vai paplašināti trauki. Dažos gadījumos pacienti vairs svīst pareizi sejas pusē. Tad runā par traucējumiem sviedru sekrēcijā.

Diagnostika un kurss

Trīspusējo simptomu kompleksu ir viegli atpazīt. Pacientiem ar Hornera sindroms ja bojātais skolēns ir salīdzinoši mazāks nekā neskarts skolēns, plakstiņš karājas uz leju un to var minimāli pacelt tikai ar slodzi.

Reaģējot uz gaismu, skolēns Hornera sindromā lēnām un parasti nepilnīgi izplešas. Arī citi simptomi ir skaidri redzami, jo z. Piemēram, palielinātu sviedru sekrēciju var skaidri novērot uz ādas dažās ķermeņa daļās, turpretī dažos reģionos nekāda sviedru ražošana nav novērota.

Ievadot kokaīna un amfetamīna acu pilienus, bojājumus var lokalizēt un noteikt to apmēru. Fiziski traucējumi ietekmē tikai acu un acu muskuļus. Piemēram, skolēnu sašaurināšanās dēļ acs uztveres izturēšanās var mainīties negatīvā nozīmē, redzamības lauku samazina ar nolaižamo plakstiņu un trīsdimensiju redzi var ievērojami pasliktināt.

Lielākoties pacienti ar Hornera sindromu īpaši cieš no psiholoģiska stresa, jo sejas izteiksmes un sejas izteiksmes simptomu ietekmē var ievērojami mainīties.

Turpmākajā kursā jāsecina, kāda iemesla dēļ rodas Hornera sindroma simptomi un kāda cita slimība ir atbildīga. Tas ir vienīgais veids, kā efektīvi ārstēt simptomus.

Komplikācijas

Hornera sindroms rada ievērojamu diskomfortu acīm, kas var ārkārtīgi ietekmēt skartās personas dzīvi. Vairumā gadījumu skolēni ir ievērojami palielināti, un acs ābols ir ievilkts. Turklāt augšējie plakstiņi var nokrist un tādējādi negatīvi ietekmēt pacienta estētiku. Sūdzības par kosmētiku bieži izraisa mazvērtības kompleksus vai pazeminātu pašnovērtējumu.

Nav nekas neparasts, ka pacienti kautrējas no simptomiem. Smagos gadījumos tas var izraisīt arī redzes traucējumus vai citus redzes traucējumus. Tas parasti negatīvi ietekmē skartās personas ikdienas dzīvi un arī samazina dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu Hornera sindroms un tā simptomi nav tieši ārstējami.

Tā vietā pamata slimība vienmēr tiek pārbaudīta un ārstēta, bez īpašām komplikācijām. Simptomi lielākoties izzūd, kad ir uzvarēta arī pamata slimība. Hornera sindroms nemaina vai nesamazina dzīves ilgumu. Vairumā gadījumu slimība pati par sevi neizzūd, tāpēc bez ārstēšanas simptomi pastiprinās.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja ir aizdomas par Hornera sindromu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tipiskas brīdinošās pazīmes, kas jānoskaidro, ir sašaurināti skolēni un nogrimis acs ābols, kas bieži ir saistīts ar redzes traucējumiem, sāpēm acu zonā un pārmērīgu svīšanu. Ja šie simptomi rodas, visticamāk, tas ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kam vajadzības gadījumā jāveic izmeklēšana un ārstēšana. Tas ne vienmēr ir Hornera sindroms, bet vienmēr ir nepieciešama ārsta konsultācija.

Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad simptomi parādās bez iemesla un saglabājas ilgāku laika periodu. Cilvēkiem, kuriem pagātnē ir bijis smadzeņu audzējs, ir īpaši nosliece uz Hornera sindroma attīstību. Nervu traucējumi un syringomyelia ir arī iespējamie sindroma cēloņi. Visiem, kas pieder šīm riska grupām, vislabāk ir runāt ar atbildīgo ārstu. Papildus ģimenes ārstam var iesaistīt arī oftalmologu vai neirologu. Ārkārtas medicīniskās palīdzības gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Lai ārstētu Hornera sindroms netiek izstrādāta īpaša terapija. Tas notiek galvenokārt tāpēc, ka ir daudz dažādu iemeslu, kas var izraisīt Hornera sindromu.

Ārstējot reālo slimību - kas ir Hornera sindroma cēlonis -, atvieglo arī trīsdaļīgos simptomus.

Tādēļ ārstēšana vienmēr tiek individuāli pielāgota patiesajām pacienta kaites un iet roku rokā ar cēloņsakarības ārstēšanu. Ja ārstēšana noved pie veselības stāvokļa uzlabošanās, tad vairumā gadījumu uzlabojas arī Hornera sindroms.

Ja Hornera sindroma simptomi netiek mazināti, var noteikt citus šo simptomu cēloņus.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles acu infekcijām

Perspektīva un prognoze

Pagaidām nav tādas ārstēšanas metodes, kas varētu specifiski un pilnībā izārstēt Hornera sindromu. Tādēļ pacientiem un ārstiem ir jāpaplašina viņu redzesloks un jāmeklē cēlonis. Hornera sindroma iemeslus bieži var novērst. Ja tas izdodas, trīs tipiski simptomi - mioze, ptoze un enoftalmos - parasti izzūd. Būtībā pozitīva iznākuma varbūtība palielinās, ja slimību ārstē savlaicīgi. Ja terapijas nav, simptomi pastiprinās. Pats Hornera sindroms neietekmē dzīves ilgumu.

Dažreiz nervu atdala pamata slimība. Pēc tam skartajiem cilvēkiem visu atlikušo dzīvi jānodarbojas ar Hornera sindromu. Izārstēt nav iespējams. Šī iespēja daudzus pacientus ienes dziļā iekšējā konfliktā. Mainoties sejas izteiksmēm, viņi bieži cieš no samazinātas pašpārliecinātības. Estētiskos efektus, kas cita starpā izraisa nolaižamo plakstiņu, diez vai var slēpt. Šajā situācijā pastāv risks, ka attīstīsies ilgstoša psihoze. Cieš dzīves kvalitāte. Sākot no šīs situācijas atpakaļ ikdienas dzīvē, daudziem nav iespējams bez palīdzības no ārpuses.

novēršana

Profilaksei Hornera sindroms pacients diez vai var dot savu ieguldījumu. Hornera sindroms attīstās citas slimības dēļ, kuras attīstību pacienti parasti nekontrolē. Galu galā audzēju nevar paredzēt un galu galā no tā izvairīties, tāpat kā asinsrites traucējumus vai motocikla avāriju ar roku nervu pinuma bojājumiem, kas arī var izraisīt Hornera sindroma simptomus.

Pēcaprūpe

Hornera sindromā vairumā gadījumu turpmākās aprūpes iespējas un pasākumi ir ļoti ierobežoti. Tā kā šī ir arī iedzimta slimība, šo slimību nevar ārstēt cēloņsakarīgi, bet tikai simptomātiski. Ja vēlaties bērnus, var veikt arī ģenētiskās konsultācijas, lai novērstu slimības pārnešanu.

Tādēļ Hornera sindroma gadījumā galvenā uzmanība galvenokārt tiek pievērsta slimības agrīnai atklāšanai, lai simptomi vēl vairāk nepasliktinātos. Hornera sindroma ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no precīzas pamata slimības. Ne vienmēr ir iespējams panākt uzlabojumu.

Ja slimība izraisa psiholoģiskus sajukumus vai depresiju, mīloša aprūpe par savu ģimeni un draugiem ļoti pozitīvi ietekmē šīs sūdzības. Ļoti svarīgas ir arī regulāras ārsta pārbaudes. Ja sindromu ārstē, lietojot medikamentus, pārliecinieties, ka tas tiek lietots pareizi un regulāri. Jāņem vērā arī iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm. Bērnu gadījumā vecākiem jo īpaši ir jānodrošina, ka viņi tiek pareizi lietoti.

To var izdarīt pats

Pacients pats nevar dot ieguldījumu Hornera sindroma ārstēšanā. Jebkurā gadījumā skartā persona ir atkarīga no medicīniskās palīdzības, lai ierobežotu sindroma simptomus. Arī sindroma novēršana parasti nav iespējama.

Daudzos gadījumos pacientiem ir nepieciešams atbalsts un psiholoģiska ārstēšana. Tas var nākt no jūsu pašu draugiem un ģimenes, bet tas būtu jāpapildina arī ar psihologa apmeklējumiem. Bērni jāinformē par slimību un tās iespējamām sekām, lai nodrošinātu bērna psiholoģisko stabilitāti. Var palīdzēt arī sarunas ar citiem slimiem cilvēkiem. Redzes problēmu dēļ pacienti ikdienas dzīvē ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības. Siltā un siltā aprūpe ļoti pozitīvi ietekmē Hornera sindroma gaitu.

Traucēto sviedru veidošanās dēļ pacientiem jāvalkā gaisīgs un viegls apģērbs, it īpaši vasarā, lai izvairītos no svīšanas un tādējādi nepatīkamām situācijām. Asinsrites traucējumus dažos gadījumos var ierobežot masāžas vai karstuma procedūras. Tomēr pilnīga Hornera sindroma izārstēšana nav iespējama.