Infektioloģija

Infektioloģija ir mikrobu un parazītu izraisītu slimību izpēte. Disciplīna ietver baktēriju, vīrusu, sēnīšu un parazītu invāzijas diagnostiku, terapiju un profilaksi. Departaments ir atbildīgs arī par mikrobu un parazītu, imūnsistēmas izpēti un jaunu terapiju un zāļu izstrādi.

Kāda ir infekcijas slimība?

Infektioloģija ir zinātne par slimībām, kuras izraisa bioloģiski iekaisuma izraisītāji. Patogēni ir baktērijas, vīrusi, sēnītes un parazīti. Klīniskais infektiologs ir ārsts un rūpējas par infekcijas izraisītāju noteikšanu un novēršanu. Viņš ir ārsts speciālists ar papildu apmācību, ko reglamentē likumi.

Uz pētījumiem balstītas infekcijas slimības ir veltītas pamatzināšanām. Šajā apakšzonā dominē mikrobioloģija un molekulārā bioloģija. Mikrobioloģiskā nozare ir specializējusies bakterioloģijā, virusoloģijā un mikoloģijā (sēņu zinātne). Molekulārā un šūnu imunoloģija ir zari, kas kalpo paša organisma aizsargspējas izpētei. Šos infektioloģijas apakšpriekšmetus ārstē arī bioķīmiķi un biologi. Seroloģija (asins plazmas pārbaude) ir vēl viena imunoloģijas specialitāte.

Klīniskajā praksē infekcijas slimību disciplīnas ir sajauktas. Medicīniskais mikrobiologs ir pamata pētnieks apmācībā. Tomēr bieži vien diagnostikas jomā viņš atrodas medicīniskā infektiologa pusē. Tā kā mikrobiologs var identificēt mikroorganismus, kas izraisījuši infekcijas slimību.

Ārstēšana un terapija

Baktēriju infekcijas ir izplatīta problēma, ar kuru jārisina infektiologs. Salmonella bieži ir caurejas cēlonis rietumu puslodē, savukārt holēra ir izplatīta jaunattīstības valstīs. Meningītu un pneimoniju var izraisīt arī vienšūņi. Tuberkuloze ir arī baktēriju iekaisums. Laima slimība, ko pārnēsā ērces, pieaug. Borrelija uzbrūk nervu sistēmai un locītavām. Baktēriju infekcijas ietver arī daudzas seksuāli transmisīvas slimības.

Ārsti rinovīrusus, ko izraisa rinovīrusi un citas elpceļu slimības, uzskata par vīrusu infekcijas slimībām. Adenovīrusi izraisa leikocitozi, balto asins šūnu (leikocītu) skaita palielināšanos, reaģējot uz imūnsistēmu. Šīs ģimenes vīrusi ir atbildīgi par gripu, konjunktivītu un caurejas slimībām. Bērnu slimības, piemēram, cūciņa, masalas, vējbakas un poliomielīts, kā arī masaliņas, ir vīrusu infekcijas. Vīrusu slimības, kas izraisa hemorāģisko drudzi, ir ļoti lipīgas. Slimības izraisītāji ir, piemēram, Ebolas, Lassa un dzeltenā drudža vīrusi. Šo sindromu raksturo dzīvībai bīstama asiņošana.

Mikozes ir sēnīšu infekcijas, kurās var būt rauga vai augstākas sēnes. Ārsti atšķir ādas virsmas mikozes no sistēmiskām vai invazīvām mikozēm, kas ietekmē iekšējos orgānus. Patogēni nonāk ķermenī caur plaušām un var ietekmēt liesu un aknas, tāpat kā histoplazmozes gadījumā (infekcija ar histoplazmu). Sistēmiskās mikozes var būt letālas. Infekcija ar Candida albicans atrodas starp divām mikožu grupām. Raugs kolonizē mutes un zarnu gļotādu, kā arī plaušu epitēliju (epitēlijs: pārklājošie audi).

Virsmas mikozes rodas kā dermatomikozes uz ādas un onihomikozes uz nagiem. Cilvēku parazīti ietver vienšūņus (vienšūnas dzīvniekus), piemēram, Plasmodium (malārijas patogēns). Mikrobi iebrūk eritrocītos (eritrocītos). Daudzšūnu šūnas, piemēram, plakantārpi un mazā aknu blusa, arī parazitē cilvēkiem.

Diagnostika un izmeklēšanas metodes

Infekcijas slimību diagnoze sākas ar pacienta konsultāciju. Aprakstītie simptomi, piemēram, drudzis, izsīkums, vemšana vai caureja, sniedz ārstam sākotnējos norādījumus slimības atpazīšanai. Fiziskās apskates laikā ārsts nosaka klasiskās iekaisuma pazīmes (karstums, pietūkums, apsārtums, sāpes).

Asins analīze atklāj leikocītu un iekaisuma molekulāro marķieru palielināšanos. Antigēnu identificēšana asins serumā kalpo tieši patogēna identificēšanai. Antigēni ir mikrobu virsmas molekulas, kurām imūnsistēma reaģē ar antivielu veidošanos. Ar seroloģisko testu var noteikt arī šos ļoti specifiskos proteīnus. Pēc tam tā ir zīme, ka imūnā atbilde jau ir notikusi.

Mikrobiologs izmanto šūnu kultūras, lai identificētu, kas izraisījis infekciju. Novērtēšanu veic gan makroskopiski, gan optiski, gan mikroskopiski. Bioķīmiskās noteikšanas metodes papildina vizuālos atklājumus. Ar antibiotiku palīdzību infektiologam ir efektīvs līdzeklis baktēriju invāzijas novēršanai. Efektīvu antibiotiku nodrošināšana ir galvenā pētniecības problēma. Tas notiek tāpēc, ka mikrobiem ir tendence attīstīties izturībai pret vienu vai vairākām antibakteriālām zālēm. Tāpēc jaunu antibiotiku izstrāde ir pastāvīga sacensība pret laiku. Pretvīrusu zāles ir pieejamas tikai dažām vīrusu infekcijām.

Ārsti izmanto īpašas aktīvās imunizācijas (vakcinācijas), lai novērstu baktēriju un vīrusu iekaisumu. Ārsts pacientam injicē novājinātus patogēnus, kas aktivizē imūnsistēmu. Tādējādi paša organisma aizsargspējas ir ieguvušas spēju ātri reaģēt uz infekciju. Pasīvu imunizāciju izmanto, lai apkarotu akūtu infekciju. Antivielas pacientam ievada ar injekciju. Farmācijas uzņēmumi ražo šos imūnglobulīnus no inficētu dzīvnieku asinīm.

Pretsēnīšu zāles palīdz pret sēnīšu infekcijām. Lietošanas forma ir ziede virsmu mikozēm vai perorāla tablešu lietošana sistēmiskām mikozēm. Dažreiz nepieciešama arī injekcija. Joprojām nav vakcinētas pret parazitozi. Ķīmiskā profilakse piedāvā ierobežotu aizsardzību pret malāriju, un zāles, kas izstrādātas no krūškurvja sastāvdaļām, palīdz akūtas invāzijas gadījumā. Ārsts endoskopiski no apaļtārpiem noņem kuņģa-zarnu traktu (kuņģa-zarnu traktu).