Palātas leņķis

Meli atrodas katras acs priekšējā kamerā Palātas leņķis, kurā satiekas radzene, varavīksnene un acs kamera. Šīs struktūras vissvarīgākā funkcija ir šķidruma regulēšana acī, kas uztur acs iekšējo spiedienu normālā līmenī. Kambara leņķa slimību gadījumā var tikt traucēta struktūras šķidrumu regulējošā funkcija, kas palielina acs iekšējo spiedienu un tādējādi palielina glaukomas risku.

Kādi ir kameras leņķi?

Radzene, varavīksnene un acs priekšējā kamera atrodas katras acs priekšējā segmentā leņķiskā struktūrā. Šo struktūru sauc par kameras leņķi. Ārsts runā arī par angulus iridocornealis, kas ir tieši savienots ar tādām struktūrām kā bezdelīgas līnija, sklera spirāle, ciliārā ķermeņa saite un trabekulārā struktūra.

Kameras leņķis ļauj aizplūst ūdens humoram, ko acu kamera rada, lai barotu radzeni. Priekškameras struktūras slimības bieži ir saistītas ar aklumu un parasti ir saistītas ar traucētu ūdens humora aizplūšanu. Tā sauktajā gonioskopijā oftalmologs pārbauda kameras leņķa funkcionalitāti. Piemēram, tas kontrolē visu kameras leņķa kanālu caurlaidību. Atklāšanas gadījumā viņš, iespējams, var ķirurģiski pazemināt acs iekšējo spiedienu ar selektīvu lāzera trabekuloplastiku un tādējādi novērst nopietnas sekundāras slimības.

Anatomija un struktūra

Ārsts atšķir nepipmentētu kameras leņķa komponentu priekšējā daļā pie Švalbes līnijas no citas aizmugurējās un galvenokārt krāsainās sastāvdaļas. Aizmugurējā daļa ir kameras leņķa struktūras funkcionālā daļa un pārņem sistēmas regulēšanas uzdevumus. Īsi sakot, ūdens humors izplūst kameras leņķa aizmugurējā pigmenta daļā. Cita starpā šeit atrodas tā saucamais Šlemma kanāls, kas sarežģītā kanālu sistēmā ir savienots ar asinsriti.

Leņķisko struktūru aizmugurējo daļu sauc arī par trabekulāro struktūru. Savukārt priekšējā daļa ir bezdelīgas līnija. Šajā vietā radzenes endotēlijs sastopas ar trabekulāro sietu. Šī tikšanās rada smalku, pelēku līniju. Balto līniju starp trabekulāro struktūru un ciliāru ķermeņa saišu sauc arī par sklera spuru. Šo struktūru bieži pārklāj pigmenta komponenti, un tāpēc tā nav tieši saskatāma. Ciliārā ķermeņa saite ir galvenokārt ciliārā muskuļa tumši pelēkā daļa, kas atrodas kameras leņķī starp varavīksnenes pamatni un sklera spuru.

Funkcija un uzdevumi

Tā saucamais ciliārais ķermenis atrodas stūrī aiz varavīksnenes. Šis ciliārais ķermenis pastāvīgi rada jaunu acu šķidrumu. Tas aizsargā aci no izžūšanas un izvada šķidrumu priekšējā kamerā. Šo šķidrumu izmanto radzenes barošanai un glabā kamerā. Šī šķidruma pārpalikums palielina acs iekšējo spiedienu un var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc kameras leņķa uzdevums ir samazināt paaugstināta acs iekšējā spiediena risku šķidruma sabrukšanas dēļ.

Šī iemesla dēļ liekā šķidruma daudzums tiek novadīts asinsritē caur kameras leņķa kanālu sistēmu. Tajā galvenā loma ir Šlemma kanālam. Šī kanālu sistēma faktiski ir apļveida vēna starp radzeni un skleru. Caur šo vēnu kameras leņķis var atbrīvot ūdeni intra- un episklerajās vēnās, no kurienes tas tiek novadīts venozā sistēmā.

Kambara leņķis acī tādējādi galvenokārt ir regulējošs un tādējādi nodrošina līdzsvarotu acs iekšējo spiedienu. Papildus šim galvenajam uzdevumam dažas kameras leņķa struktūras ir iesaistītas arī papildu funkcijās. Piemēram, ciliāru muskulis beidzas ciliāru ķermeņa saišu kamerā leņķī. Šī muskuļu sistēma ir atbildīga par objektīva deformāciju, kas nepieciešama tuvredzībai. Plašākā nozīmē kameras leņķis ir saistīts arī ar tikai vizuāli saistītiem uzdevumiem.

Slimības

Ja caur kameras stūri tiek traucēta ūdens humora izplūde, palielinās acs iekšējais spiediens. Gandrīz visas kameras leņķa slimības neizraisa sāpes, bet tikai izpaužas kā pulsējoša vai spiedoša smaguma sajūta uz acīm.

Kambara leņķa slimību gadījumā ārsts izšķir kanalizācijas traucējumus sašaurinātu kanālu dēļ un traucējumus smalku acu trabekulāro struktūru traucējumu dēļ. Lielākoties rētas, cistiskas izmaiņas, nogulsnes vai ievainojumi ir saistīti ar disfunkcionālu kameras leņķi. Akūtos gadījumos traucēta kameras leņķa kanalizācija var izraisīt glaukomas lēkmi, palielinot acs iekšējo spiedienu.

Noteiktos apstākļos hroniski paaugstināts acs iekšējais spiediens noved pie arī klasiskas glaukomas. Sliktākajā gadījumā šī slimība galu galā var aizvērt aci. Šajā kontekstā oftalmologs runā arī par šaura leņķa glaukomu. Ja, no otras puses, leņķa kanālos ir patoloģiskas izmaiņas, trabekulārais tīkls tiek uzskatīts par deģeneratīvu, kas var izraisīt hronisku atvērtā leņķa glaukomu. Kameras leņķi var ietekmēt arī embrionālās attīstības traucējumi.

Šajā gadījumā Švalbes līnijai ir kroplības. Nepareiza norīšanas līnija, savukārt, bieži noved pie iedzimtas glaukomas. Dažreiz kameras leņķī ir arī pigmenta nogulsnes. Šīs izmaiņas var būt saistītas ar pigmenta izkliedes glaukomu vai iepriekšēju leņķa bloka uzbrukumu. Retos gadījumos pigmentētas izmaiņas kameras leņķī var būt arī urīnizvadkanāla priekšējās daļas audzēju dēļ.

Citas kameras leņķa slimības pastāv, ja sistēmas trauki uzņem patoloģiskas augšanas formas. Tas bieži attiecas uz tādām slimībām kā neovaskulārā glaukoma vai Fuksa heterohromiskais ciklīts. Tāpat kā lielākajā daļā citu acs struktūru, arī svešķermenis var pazust kameras stūrī. Ja ir šāds atradums, oftalmologs parasti noņem svešķermeni, nesabojājot apkārtējās struktūras.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Tipiskas un izplatītas acu slimības

• Acu iekaisums
• Acu sāpes
• Konjunktivīts
• Divkārša redze (diplopija)
• Fotosensitivitāte