Skrimšļa bojājumi

A Skrimšļa bojājumi ir locītavu slimība, kas rodas dažādās ķermeņa locītavās. Atkarībā no tā, cik smagi ir bojāti attiecīgie skrimšļi un kāda veida skrimšļi tie ir, ar piemērotu terapiju var panākt nesāpīgu skrimšļa funkcijas atjaunošanu.

Kas ir skrimšļa bojājumi?

Slikta stāja, piemēram, tā saucamās priekšgala kājas vai klauvēji, var izraisīt skrimšļa slāņa sabojāšanu pastāvīgas nepareizas slodzes dēļ. Tas pats attiecas uz ļoti lieko svaru, kas staigājot rada pārāk lielu slodzi locītavām.
© motortion - stock.adobe.com

Zem a Skrimšļa bojājumi Ārsti saprot, kā norāda nosaukums, skrimšļa bojājumus. Kauli satiekas locītavās.

Lai novērstu nepatīkamu berzi, kaulu galus pārklāj ar tā saukto skrimšļa audu. Tas var mazināt triecienus, ejot, un tādējādi aizsargāt kaulus vai locītavu. Ja šis slānis tiek noņemts, piemēram, slimības vai nodiluma dēļ, tiek traucēta locītavas vienmērīga kustība.

Pastāv arī sāpes, kas rodas tikai tad, kad skrimšļa audi ir pilnībā iznīcināti. Īpaši bieži tiek skartas ceļa un gūžas locītavas. Atzīts agrīnā stadijā, skrimšļus var reģenerēt, izmantojot medicīniskus pasākumus. Kad slānis ir pilnībā noņemts, to vairs nav iespējams atjaunot.

cēloņi

Cēloņi vienam Skrimšļa bojājumi var būt daudzveidīgs. Eksperti nošķir mehāniskos un bioķīmiskos cēloņus. Pirmais var būt, piemēram, negadījuma vai cita ievainojuma rezultāts.

Smags sastiepums var izraisīt arī skrimšļa bojājumus. Slikta stāja, piemēram, tā saucamās priekšgala kājas vai klauvēji, var izraisīt skrimšļa slāņa sabojāšanu pastāvīgas nepareizas slodzes dēļ. Tas pats attiecas uz ļoti lieko svaru, kas staigājot rada pārāk lielu slodzi locītavām.

Skrimšļa bojājumu bioķīmiskie cēloņi ietver vielmaiņas slimības. Tādas slimības kā podagra, reimatisms vai asinsrites traucējumi var neatgriezeniski sabojāt skrimšļa slāni. Galu galā ar vecumu saistīta kalcifikācija var izraisīt arī skrimšļa pakāpenisku sadalīšanos.

Simptomi, kaites un pazīmes

Skrimšļa bojājumi galvenokārt izpaužas kā sāpes, ejot un kad skartā locītava parasti ir pakļauta stresam. Sāpes var bloķēt locītavu, kas savukārt rada ierobežotu mobilitāti. Atsevišķos gadījumos ir pietūkums asiņošanas vai šķidruma uzkrāšanās rezultātā audos.

Sākumā sāpes rodas tikai pēc tam, kad locītava ir pakļauta lielam stresam. Jo īpaši, skrienot, kāpjot pa kāpnēm un dodoties pastaigā, rodas sūdzības, kas parasti noved pie atvieglojošas pozas. Daudzi slimnieki sūdzas par sāpēm, īpaši no rīta un pēc ilgstošas ​​sēdēšanas. Tā sauktajām sākotnējām sāpēm pievieno bojātu locītavu pamanāmu gurkstēšanu vai plaisāšanu.

Ilgstoša neatbilstība var izraisīt locītavu nodilumu, spiediena punktus, nervu sāpes un citas sūdzības. Daži skartie cilvēki ir jutīgi arī pret laikapstākļiem. Neārstēti skrimšļa bojājumi var izraisīt hronisku sāpju attīstību. Parasti to pavada spēcīga diskomforta sajūta.

Jo īpaši sportisti cieš no nopietniem skrimšļa bojājumiem un viņu dzīves kvalitātē jūtas ierobežoti. Ilgtermiņā tas var izraisīt tādu psiholoģisku sūdzību attīstību kā depresīvas noskaņas, aizkaitināmība un personības izmaiņas. Ja skrimšļa bojājums tiek ārstēts agri, simptomi parasti izzūd pēc dažām nedēļām.

Diagnostika un kurss

Vai ir kādas aizdomas par vienu? Skrimšļa bojājumiParasti to diagnosticē ārstējošais ārsts, izmantojot rentgena pārbaudi. Tas jau var sniegt informāciju par skrimšļa audu deģeneratīvām izmaiņām. Lai precīzi noteiktu, cik lielā mērā skrimšļi jau ir bojāti un kādas ir atjaunošanās iespējas, var izmantot MRI - magnētiskās rezonanses tomogrāfiju.

Principā skrimšļa bojājumus var ārstēt medicīniski; tomēr tas ir atkarīgs no bojājuma pakāpes. Ja slimība tiek atpazīta agri, ir lielas izredzes, ka skrimšļa slānis var atjaunoties gandrīz pilnībā. Tomēr pēc pilnīgas demontāžas nav iespēju tos atjaunot.

Komplikācijas

Skrimšļa bojājumu gadījumā turpmākā slimības gaita vairumā gadījumu ir ļoti atkarīga no skartā ķermeņa reģiona, tāpēc vispārēja prognoze nav iespējama. Lielākā daļa pacientu cieš no smagām sāpēm locītavās skrimšļa bojājumu dēļ. Šīs sāpes var ievērojami ierobežot pacienta ikdienas dzīvi un samazināt dzīves kvalitāti.

Turklāt ikdienas dzīvē pastāv arī pārvietošanās ierobežojumi un vispārīgi ierobežojumi. Nav retums, ja rodas pietūkums vai zilumi. Ja nav skrimšļa bojājumu ārstēšanas, tad vairumā gadījumu attīstīsies osteoartrīts. Tas var radīt neatgriezeniskus izrietošus zaudējumus.

Vairumā gadījumu skrimšļa bojājumus ārstē ar medikamentiem. Turpmākas komplikācijas nav. Tomēr dažos gadījumos simptomu novēršanai ir nepieciešama operācija. Iespējams, ka pacientam pēc procedūras būs jālieto antibiotikas, lai novērstu iekaisumu.

Vairumā gadījumu šī slimība nesamazina vai neierobežo dzīves ilgumu. Pēc ārstēšanas cietējs parasti var atkal izmantot locītavas.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem, kuriem pēc sastiepuma vai ar to saistītām slimībām rodas locītavu sāpes, tajā pašā dienā jāredz ārsts. Simptomi, piemēram, ierobežota mobilitāte, pietūkums un zilumi, norāda uz skrimšļa bojājumiem. Ja simptomi neizzūd vai pat pasliktinās, nepieciešama ārsta konsultācija. Ja rodas papildu simptomi, nekavējoties jāaicina ārsts. Skrimšļa bojājumus var labi ārstēt, taču tie arī ātri progresē un rada arvien lielākas sāpes.

Pirms neatgriezeniska izrietoša kaitējuma rašanās ir jānoskaidro un jāārstē savainojums. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri cieš no priekšgala kājām vai sitieniem pa ceļgaliem. Tāpat cilvēki ar lieko svaru, reimatisku slimību, podagru vai asinsrites traucējumiem. Ja jūs esat daļa no šīm riska grupām, vislabāk ir informēt ārstu par minētajiem simptomiem. Vēlākais, kad tiek pamanīti sāpīgi pietūkumi vai skartās ķermeņa daļas mobilitātes ierobežojumi, tiek norādīts ģimenes ārsta apmeklējums. Citi kontaktpunkti ir ortopēdiskais ķirurgs vai locītavu un kaulu slimību speciālists.

Ārstēšana un terapija

Viennozīmīgi kļuva par tādu Skrimšļa bojājumi diagnosticēts, ārstējošais ārsts uzsāks atbilstošu terapiju. Tas jo īpaši ir atkarīgs no bojājuma nopietnības un arī no locītavas stāvokļa ķermenī. Konservatīvā terapijas forma parasti ietver ārstēšanu ar narkotikām, kas sākotnēji atvieglo esošās sāpes.

Tajā pašā laikā tiek ievadīti pretiekaisuma līdzekļi, kas novērš vai samazina visus iekaisuma procesus locītavā. Zāļu ievadīšana, kas, domājams, stimulē metabolismu skrimšļos, var palīdzēt palielināt locītavas kustīgumu. Piemēram, šeit var ievadīt hialuronskābi, kas atrodama arī dabiskajā sinoviālajā šķidrumā. Ja skrimšļa bojājumi ir pārāk progresējuši vai ja zāļu terapija nedarbojas, operācija var būt noderīga.

Šajā gadījumā skrimšļus var ķirurģiski izlīdzināt. Tas noved pie tā, ka jebkurš iekaisums izzūd, kā arī no berzes un lielā mērā nesāpīga locītavas kustība. Ja skrimšļi vēl nav pārāk sabojāti, var noņemt tikai plānu kārtu, pēc tam skrimšļa audi atjaunojas un simptomi mazinās.

Perspektīva un prognoze

Skrimšļa bojājumu prognoze ir atkarīga no skartās locītavas un terapijas iespējas. Dažos gadījumos var atjaunot locītavas funkcionālo aktivitāti un tādējādi arī skrimšļa darbību. Zāļu ievadīšana atjauno skrimšļus. Ja kustību secība tiek optimizēta un pielāgota vienlaikus, pastāv iespēja pilnībā atbrīvoties no simptomiem.

Jo tālāk skrimšļa bojājums ir progresējis, jo mazāka ir atveseļošanās iespējamība. Bez izmaiņām kustību secībā un fiziskā stresa vai medicīniskās aprūpes izmantošanas prognoze pasliktinās. Palielinās sāpes, muskuļu un skeleta sistēmas pārkāpumi un ierobežota mobilitāte. Dažiem pacientiem operācija ir pēdējā iespēja, jo medikamentu ievadīšana nav pietiekama, lai progresētu skrimšļa bojājumi. Operācija ir saistīta ar parastajiem riskiem un blakusparādībām, un tā var izraisīt pastāvīgu veselības pasliktināšanos. Ja operācija norit bez papildu sarežģījumiem, pēc tam pacientam būs uzlabojusies viņa veselība.

Esošo sūdzību atvieglošana ir dokumentēta vairumā gadījumu. Tomēr ikdienas procesus var nākties pārstrukturēt, jo fiziskā izturība neatbilst cilvēka, kam ir dabiska uzbūve, fiziskajai izturībai. Sportu vai profesionālas aktivitātes ne vienmēr var turpināt, kā pacients darīja pirms procedūras.

novēršana

Vienu Skrimšļa bojājumi var novērst vairākos veidos. Liekā svara novēršana vai samazināšana atbrīvo locītavas un novērš iespējamus skrimšļa bojājumus. Sliktas pozas, piemēram, klauvē ceļgali vai priekšgala kājas, ja iespējams, jālabo, lai vēlāk nebūtu skrimšļa bojājumu. Skrimšļa bojājumus, ko izraisa vielmaiņas slimības vai ievainojumi, nevar novērst. Ja ir pirmās aizdomas par atbilstošu locītavu bojājumu, ieteicams konsultēties ar ārstu (parasti ortopēdisko ķirurgu).

Pēcaprūpe

Skrimšļa bojājumiem nepieciešama pastāvīga aprūpe. Masīvi bojāti skrimšļi vairs nav atgriezeniski, bet attiecīgo locītavu mērķtiecīgi var stabilizēt, mērķtiecīgi trenējot apkārtējos muskuļus. Pēcpārbaudes parasti notiek, konsultējoties ar ārstējošo ortopēdisko ķirurgu vai fizioterapeitu. Profesionālais uzruna šajā kontekstā ir arī specializētais rehabilitācijas sporta veids ar treneriem, kuri kvalificēti šim klīniskajam attēlam.

Muskuļi, kas var stabilizēt locītavu, tiek īpaši nostiprināti turpmākajā aprūpē. Pacients bieži apgūst fizioterapijas vai rehabilitācijas vingrinājumus, kurus viņi patstāvīgi veic mājās vai sporta zālē. Īpaši svarīgi šeit ir pareiza vingrinājumu izpilde un individuāli dozēta slodze.

Arī skrimšļa bojājumu turpmākā aprūpe ir svarīgs temats ikdienas dzīvē. Locītavu, kuru ietekmē klīniskā aina, ideālā gadījumā vairs nedrīkst pakļaut nefizioloģiskam stresam. Tas nozīmē, ka, piemēram, ceļa locītavā tiek novērsta bīdes slodze vai pārmērīga izliekšanās. Tomēr savienojums parasti nav jāsaudzē.

Locītavu šķidrums (sinovija), kas veidojas, pārvietojoties, aizsargā locītavu. Šeit pietiekamu daudzumu dzeršanas var arī pozitīvi ietekmēt. Ilgstoša izturēšanās neveselīgās pozās būtu jāaizstāj arī ar regulāru vingrošanu.

To var izdarīt pats

Ja skrimšļi ir bojāti, ir daudzi veidi, kā palēnināt slimības progresēšanu. Pašpalīdzības pasākumi nevar pilnībā izvairīties no operācijas, taču viņi to bieži var atlikt uz daudziem gadiem.

Īpaši svarīgi ir pietiekams vingrinājums - vēlams, draudzīgu sporta veidu veidā, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana vai nūjošana. Pacients, konsultējoties ar ārstējošo ārstu, izlemj, kuru sporta veidu visticamāk apsvērt. Tiem, kuri nevēlas nodarboties ar aktīvo sportu, vismaz vairāk jāintegrējas ikdienas dzīvē. Tikai darīšana bez liftiem un eskalatoriem pozitīvi ietekmē vispārējo veselību un var aizkavēt skrimšļa bojājumu tālāku izplatīšanos.

Lai samazinātu slodzi locītavām, ieteicams arī izvairīties no liekā svara vai to samazināt. Arī šeit liela nozīme ir vingrošanai, tāpat kā veselīgam, sabalansētam un ar zemu tauku saturu uzturā. Akūtu sāpju gadījumā īpaši efektīvas ir izrādījušās sāpju ziedes, kas satur pret kortizonu nesaturētus pretiekaisuma līdzekļus (ketoprofēns, indometacīns), bet sildošās ziedes ar aktīvajām sastāvdaļām nikoboksilu un nonivamīdu ir labvēlīgas arī daudziem skartajiem cilvēkiem.

Tomēr, ja ir akūts locītavu iekaisums, īpaši ieteicams lietot dzesēšanas kompreses un ziedes. Ārstniecības papildināšanai var izmantot arī augu izcelsmes zāles, kas satur frankincense vai velna spīles.